接種新冠疫苗需要注意什么？

楊雪

近期，根據(jù)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制統(tǒng)一部署，我省啟動(dòng)了重點(diǎn)人群新型冠狀病毒滅活疫苗（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新冠疫苗）接種工作。隨著產(chǎn)量的逐步提高，將會(huì)有更多的疫苗投入使用，這也讓公眾對(duì)新冠疫苗的關(guān)注度持續(xù)增加。新冠疫苗適用于哪些人群？接種后是否會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)？是否可以實(shí)現(xiàn)百分之百防護(hù)？針對(duì)讀者普遍關(guān)心的問(wèn)題，本刊全媒體記者采訪了省疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所所長(zhǎng)孫兆丹，請(qǐng)她進(jìn)行解答。

本刊全媒體記者：孫所長(zhǎng)您好。請(qǐng)您介紹一下目前能夠接種的新冠疫苗有哪幾種，它們的安全性如何？

孫兆丹：目前我國(guó)批準(zhǔn)用于緊急使用的疫苗有三種，分別為中生北京所、中生武漢所和科興中維生產(chǎn)的滅活疫苗，已經(jīng)累計(jì)完成100多萬(wàn)劑次的臨床試驗(yàn)和緊急接種工作，沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的情況，也沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重感染的病例報(bào)告。這說(shuō)明，目前國(guó)內(nèi)緊急使用的三種新冠疫苗的安全性良好。

本刊全媒體記者：以我省為例，新冠疫苗接種的重點(diǎn)人群有哪些？

孫兆丹：當(dāng)前，我省疫苗接種人群的安排優(yōu)先考慮涉進(jìn)口冷鏈物品的口岸一線海關(guān)檢驗(yàn)檢疫人員，口岸從事裝卸、搬運(yùn)、運(yùn)輸?shù)裙ぷ鞯南嚓P(guān)人員，一線醫(yī)療衛(wèi)生人員，國(guó)際和國(guó)內(nèi)交通運(yùn)輸從業(yè)人員，城市運(yùn)行保障人員等感染風(fēng)險(xiǎn)較高的人群。

本刊全媒體記者：對(duì)于非重點(diǎn)人群的新冠疫苗接種有何安排？

孫兆丹：按照國(guó)家有關(guān)部門(mén)“兩步走”的方案，將實(shí)施全國(guó)范圍內(nèi)新冠病毒疫苗接種。第一步，主要針對(duì)部分重點(diǎn)人群開(kāi)展預(yù)防接種，包括從事進(jìn)口冷鏈運(yùn)輸、口岸檢疫、船舶引航、航空空勤、生鮮市場(chǎng)、公共交通、醫(yī)療疾控等感染風(fēng)險(xiǎn)比較高的工作人員，以及前往中高風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家或地區(qū)工作、學(xué)習(xí)的人員，盡力緩解輸入性疫情防控壓力，降低本土病例發(fā)生和國(guó)內(nèi)疫情暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。第二步，隨著疫苗附條件獲批上市或正式獲批上市以及產(chǎn)量不斷增加，將有更多產(chǎn)品投入使用，通過(guò)有序開(kāi)展預(yù)防接種，確保符合條件的群眾“應(yīng)接盡接”，逐步在各類(lèi)人群中構(gòu)建人群免疫屏障，阻斷病毒在我國(guó)的傳播。

本刊全媒體記者：新冠疫苗接種是否有年齡限制，免疫程序是怎樣的？

孫兆丹：現(xiàn)階段重點(diǎn)人群接種對(duì)象為18～59歲新冠病毒易感者，接種的是新冠滅活疫苗，共接種兩劑次，劑次間隔14～28天。

本刊全媒體記者：是否所有人都適合接種新冠疫苗？接種疫苗有什么禁忌？

孫兆丹：并不是所有人都適合接種。對(duì)于疫苗所含任何成分過(guò)敏者，或以前接種同品種疫苗出現(xiàn)過(guò)敏者，都是禁忌接種人群。除了這些禁忌接種人群外，我們也不建議大家在發(fā)熱、各種急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病或慢性疾病急性發(fā)作期接種，需要等急性疾病痊愈后再去接種。鑒于慢性病患者是新冠肺炎重癥和死亡的高危人群，需要接種新冠疫苗進(jìn)行保護(hù)，建議等慢性疾病的恢

復(fù)處于非發(fā)作期再去接種。另外，處于妊娠期的婦女，也不建議接種。

本刊全媒體記者：接種新冠疫苗之后是否會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，出現(xiàn)哪些反應(yīng)需要就醫(yī)治療？

孫兆丹：根據(jù)前期臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果和緊急使用接種的一些信息，接種新冠疫苗后出現(xiàn)的常見(jiàn)反應(yīng)和其他滅活疫苗相比沒(méi)有太大的差別。接種新冠疫苗后最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是發(fā)熱，接種部位紅、腫、疼痛等情況，通常在兩三天之內(nèi)即可自行緩解，一般不需要特殊處理。如果癥狀較重或無(wú)法自行評(píng)判嚴(yán)重程度，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

本刊全媒體記者：接種新冠疫苗后有哪些注意事項(xiàng)？

孫兆丹：接種后應(yīng)在接種點(diǎn)留觀30分鐘。留觀期間，受種者如出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、出汗、皮疹、脈速而弱、發(fā)紺、面部和喉嚨腫脹、呼吸困難等癥狀，應(yīng)馬上告訴接種點(diǎn)醫(yī)生;接種后應(yīng)多休息、多飲水，保持注射部位衛(wèi)生，不清洗、不擠壓按摩接種部位，以防局部感染;接種后應(yīng)查看接種預(yù)約，掌握下次疫苗接種時(shí)間;接種后如有發(fā)熱、局部紅腫疼痛等反應(yīng)，除對(duì)癥處理外，還應(yīng)及時(shí)告知接種單位醫(yī)生做好相關(guān)記錄，如出現(xiàn)高熱、持續(xù)發(fā)熱數(shù)日或其他更嚴(yán)重的情況，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，以防延誤病情;接種后，應(yīng)堅(jiān)持戴口罩、勤洗手、測(cè)體溫等防控措施。

本刊全媒體記者：新冠疫苗的保護(hù)率如何？保護(hù)期有多長(zhǎng)？

孫兆丹：接種疫苗是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、有效的措施，但截至目前還沒(méi)有任何一種疫苗的保護(hù)率能達(dá)到百分之百，新冠疫苗也不例外。從臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)上看，疫苗的保護(hù)期可達(dá)到半年以上，至于保護(hù)期能不能像很多病毒性疫苗一樣實(shí)現(xiàn)終身免疫，因?yàn)樾鹿谝呙缡褂脮r(shí)間不長(zhǎng)，目前還無(wú)法判斷。

本刊全媒體記者：接種之后是否意味著不需要戴口罩了？

孫兆丹：現(xiàn)階段，疫苗免疫成功率并不是百分之百，產(chǎn)生保護(hù)抗體需要一定的時(shí)間;在疫情流行期間，少數(shù)接種過(guò)疫苗的人也可能發(fā)病。也就是說(shuō)，在人群免疫屏障或者群體免疫尚未建立起來(lái)之前，新冠病毒在人群中容易傳播，即使部分人群接種了疫苗，還是應(yīng)按要求戴口罩，并采取其他措施。需要注意的是，冬季疫情常態(tài)化防控期間，特別是在公共交通工具等人員密集的場(chǎng)所，也同樣需要繼續(xù)保持其他防護(hù)措施，如注意手衛(wèi)生、通風(fēng)、保持社交距離等。

本刊全媒體記者：新冠疫苗可與其他疫苗一起接種嗎？

孫兆丹：根據(jù)既往經(jīng)驗(yàn)，滅活疫苗可以與其他疫苗同時(shí)接種，不會(huì)影響這些疫苗的免疫效果，也不會(huì)影響這些疫苗的安全性。但由于新冠疫苗是新疫苗，尚無(wú)與其他疫苗同時(shí)接種的安全性、免疫原性數(shù)據(jù)，因此暫不建議與其他疫苗同時(shí)接種。14天內(nèi)接種其他滅活疫苗，28天內(nèi)接種減毒活疫苗者，暫緩接種新冠疫苗。如有疑似狂犬病暴露需接種狂犬疫苗、其他外傷需接種破傷風(fēng)疫苗者，應(yīng)優(yōu)先接種這些疫苗。

本刊全媒體記者：接種新冠疫苗后是否需要檢查抗體水平？

孫兆丹：目前不建議檢測(cè)。由于檢測(cè)方法學(xué)和相關(guān)試劑靈敏度不同，結(jié)果可能無(wú)法顯示真實(shí)信息。結(jié)合疫苗研發(fā)機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，可推測(cè)中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率超過(guò)90%，因此，除有特殊需求群體外，無(wú)需專(zhuān)門(mén)進(jìn)行抗體檢測(cè)，也暫不推薦對(duì)于自行檢測(cè)抗體結(jié)果陰性人群進(jìn)行補(bǔ)種。

本刊全媒體記者：感染過(guò)新冠病毒的人還有必要接種新冠疫苗嗎？

孫兆丹：基于已公開(kāi)發(fā)布的信息，包括比利時(shí)、荷蘭、美國(guó)及中國(guó)香港等地通過(guò)基因測(cè)序的結(jié)果，均發(fā)現(xiàn)再次感染現(xiàn)象，目前尚無(wú)法得出“一次感染、終身免疫”的結(jié)論。但一般來(lái)說(shuō)，感染過(guò)病毒的人均會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)抗體，應(yīng)該具有類(lèi)似接種疫苗的保護(hù)作用，因此建議新冠肺炎康復(fù)者或無(wú)癥狀感染者，暫時(shí)不要接種新冠疫苗。

本刊全媒體記者：對(duì)海鮮、雞蛋或者青霉素過(guò)敏的特殊人群，可以接種新冠疫苗嗎？

孫兆丹：根據(jù)目前批準(zhǔn)緊急使用新冠疫苗說(shuō)明書(shū)中對(duì)疫苗禁忌癥的描述，對(duì)已知對(duì)疫苗任何一種成分過(guò)敏者都是禁止接種的。而海鮮、雞蛋和青霉素并不是新冠疫苗的一種成分，免疫程序中明確，過(guò)敏個(gè)體并不是接種疫苗的特殊禁忌，因此可以考慮接種。

本刊全媒體記者：感謝您的細(xì)致解答。

孫兆丹：不客氣。也感謝《黨的生活》對(duì)這項(xiàng)工作的關(guān)注。