關(guān)注心理健康 為快樂(lè)成長(zhǎng)保駕護(hù)航

安徽省合肥市蜀山區(qū)三里庵街道竹蔭里社區(qū)

一、個(gè)案基本情況

小宇，男，12歲，初一，獨(dú)生子，身高163cm，體型偏胖。

二、問(wèn)題行為概述

初一開(kāi)學(xué)以后，小宇一改小學(xué)時(shí)聽(tīng)話(huà)的狀態(tài)，每天都不情愿去上學(xué)，只要在學(xué)校遇到困難，就會(huì)借口說(shuō)頭疼、眼睛疼，讓父母接他回家。老師布置了作業(yè)，媽媽不在家，他自己還是會(huì)寫(xiě)；如果媽媽在家，他會(huì)故意不寫(xiě)，甚至?xí)诟改付妓院笤倨饋?lái)寫(xiě)作業(yè)。對(duì)班級(jí)里的數(shù)學(xué)老師有敵意，覺(jué)得數(shù)學(xué)老師針對(duì)他，而且當(dāng)著班級(jí)其他同學(xué)的面侮辱他，比如，越是某道題他不會(huì)，老師越是會(huì)去提問(wèn)他。對(duì)于老師課外布置的數(shù)學(xué)作業(yè)更是不會(huì)完成，數(shù)學(xué)成績(jī)很差。父母在外面找了課外輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)幫他補(bǔ)習(xí)，只上了一個(gè)多月就不愿意去了。

小宇的憤怒情緒很多，比如：吃飯時(shí)如果沒(méi)有大葷類(lèi)的菜，就會(huì)不高興；想要的某樣?xùn)|西買(mǎi)晚了，或者當(dāng)時(shí)沒(méi)有買(mǎi)到，也會(huì)發(fā)脾氣。只要不順心就會(huì)大吼大叫，跟父母頂嘴，甚至一個(gè)星期都不和家人講話(huà)。這種極端的脾氣導(dǎo)致他離家出走3次，讓父母很擔(dān)心。學(xué)校老師建議小宇父母帶他去做心理輔導(dǎo)，關(guān)注孩子的心理健康。

三、個(gè)案生活背景

小宇出生在安徽省淮北市，剛出生時(shí)爸爸在外地工作，由媽媽和奶奶負(fù)責(zé)照顧他。小宇4個(gè)月大之后，媽媽去上班，照顧小宇的事情大部分落到奶奶身上。小宇的媽媽平時(shí)工作緊張繁忙，對(duì)小宇管教很?chē)?yán)，比如：不許吃零食，不許和小朋友單獨(dú)一起玩，不許說(shuō)臟話(huà)、發(fā)脾氣，平時(shí)喜歡拿小宇和別人比較，一件事情重復(fù)說(shuō)很多遍，然而自己愛(ài)發(fā)脾氣，負(fù)面情緒很多。

小宇5歲的時(shí)候，隨家人一起來(lái)到爸爸工作的地方生活。爸爸平時(shí)工作較忙，很少在家，即使周末也會(huì)加班、應(yīng)酬，一直都和孩子互動(dòng)很少。小宇的爸爸脾氣同樣很差，夫妻之間缺少溝通，吵架時(shí)經(jīng)常遷怒到孩子。只要小宇犯錯(cuò)誤，爸爸就會(huì)責(zé)怪媽媽、貶低小宇，這嚴(yán)重地傷害了他脆弱的心靈。

后來(lái)因奶奶身體不適，小宇被送到大姨家寄養(yǎng)了幾個(gè)月。在這期間，大姨喜歡拿小宇和表哥作比較，說(shuō)小宇的運(yùn)動(dòng)能力不如表哥，也沒(méi)有表哥懂事。這種比較讓小宇對(duì)表哥充滿(mǎn)了敵意，也討厭大姨，同時(shí)還認(rèn)為自己是被父母拋棄的孩子，害怕與孤獨(dú)的情緒一直籠罩著他。

四、個(gè)案輔導(dǎo)策略

結(jié)合以上情況，由國(guó)家二級(jí)心理學(xué)老師根據(jù)病與非病三原則的專(zhuān)業(yè)判定，小宇被診斷為屬于“青春期逆反心理”的典型案例，并為他制定了10次心理輔導(dǎo)方案。

（一）第一階段（3次心理輔導(dǎo)）

了解父母育兒的觀念和平時(shí)與孩子之間相處的方式，統(tǒng)一父母的養(yǎng)育理念，釋放父母對(duì)于養(yǎng)育小宇的消極負(fù)面情緒，教授科學(xué)育兒的理念、和孩子相處的方法及引導(dǎo)孩子解決問(wèn)題的策略。

第一次咨詢(xún)：小宇的媽媽單獨(dú)來(lái)到工作室。本次咨詢(xún)只談小宇媽媽的情況，不談孩子，幫助媽媽理清自己的生活和工作狀態(tài)，釋放媽媽的情緒，將媽媽的情緒和孩子的教育分開(kāi)。

咨詢(xún)師：“現(xiàn)在我們來(lái)聊聊您的工作和生活的狀態(tài)。”

小宇的媽媽?zhuān)骸拔业墓ぷ髦须s事較多，意義不大，我不想讓孩子和我一樣，我希望孩子以后可以自主選擇職業(yè)或者做自己喜歡的事，而不是被迫工作。所以我對(duì)孩子要求比較嚴(yán)格，害怕孩子考不上好的高中和大學(xué)，耽誤孩子的一生。孩子現(xiàn)在的情況讓我很擔(dān)憂(yōu)，他最近一個(gè)多月離家出走了3次，再這樣下去還怎么能跟得上學(xué)習(xí)呢？”

咨詢(xún)師：“是的。我能理解您這樣的心情。您和孩子爸爸的關(guān)系怎么樣呢？”

小宇的媽媽?zhuān)骸拔液退职质亲杂蓱賽?ài)結(jié)婚的，婚后他工作很忙，很少管孩子?，F(xiàn)在因?yàn)楹⒆拥氖虑?，我們?jīng)常起沖突，有時(shí)甚至當(dāng)著孩子的面就吵起來(lái)。他不教育孩子，也不陪伴孩子，但對(duì)孩子的要求卻很高，如果孩子成績(jī)退步了，一是說(shuō)孩子沒(méi)有出息、不上進(jìn)，二是說(shuō)我沒(méi)有照顧好孩子?！?/p>

咨詢(xún)師：“這讓您很生氣，也很委屈，是嗎？”

媽媽?zhuān)骸笆堑?，我想過(guò)離婚，但又想給孩子一個(gè)穩(wěn)定的生活環(huán)境。于是，孩子的爸爸越是要求我，我對(duì)孩子的要求就會(huì)更嚴(yán)更多，孩子如果達(dá)不到我就很生氣，有時(shí)候我把自己的情緒都發(fā)在了孩子身上，發(fā)過(guò)之后我又后悔了?！?/p>

從這一段咨詢(xún)記錄我們能夠看出：小宇媽媽的情緒來(lái)源一是對(duì)自己工作狀態(tài)的不滿(mǎn)意，二是和孩子爸爸的關(guān)系不融洽。把更多的期待放在孩子的身上，一旦孩子對(duì)生活不滿(mǎn)意，媽媽就會(huì)發(fā)脾氣，孩子就會(huì)更生氣，這時(shí)媽媽覺(jué)得孩子沒(méi)有發(fā)脾氣的權(quán)利，強(qiáng)制壓抑孩子的情緒。長(zhǎng)此以往，孩子體內(nèi)的情緒就越積越多。

第二次咨詢(xún)：小宇的媽媽單獨(dú)來(lái)到工作室。使用繪畫(huà)藝術(shù)治療的方式，讓小宇的媽媽按照此時(shí)此地的心情畫(huà)，媽媽的畫(huà)以黑色、灰色和白色為主，表達(dá)的是她的擔(dān)心、害怕、焦慮與不安。

第三次咨詢(xún)：小宇的爸爸和媽媽一起來(lái)到工作室。咨詢(xún)師先和小宇的爸爸溝通了20分鐘，爸爸說(shuō)話(huà)內(nèi)容的大意是：“我工作很忙，教育的事情都是小宇媽媽操心的，我覺(jué)得還是媽媽沒(méi)有盡心去教育孩子，讓孩子破壞性大，對(duì)于長(zhǎng)輩也沒(méi)有禮貌，甚至跟我說(shuō)話(huà)都陰陽(yáng)怪氣的。孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)也不是很好，以后找工作都很難。我一直有個(gè)愿望就是考上好的大學(xué)，但那時(shí)沒(méi)有條件，現(xiàn)在有條件了，我希望孩子可以去上好的大學(xué)?！?/p>

本次咨詢(xún)主要的目的在于了解爸爸的狀態(tài)，理清夫妻矛盾的激發(fā)點(diǎn)，處理夫妻關(guān)系的問(wèn)題。從跟小宇爸爸談話(huà)的情況來(lái)看，爸爸認(rèn)為自己的主要任務(wù)是工作賺錢(qián)，而教育孩子主要是媽媽的事情。

（二）第二階段（3次心理輔導(dǎo)）

主要釋放小宇的消極情緒，啟發(fā)小宇去尋找解決問(wèn)題的辦法，有效自我表達(dá)的方式，了解情緒的運(yùn)作原理和管理情緒的方法，同時(shí)幫助提升和別人相處的能力。

第四次咨詢(xún)：采用心理沙盤(pán)的方式，呈現(xiàn)小宇內(nèi)心世界。小宇擺的沙盤(pán)是一個(gè)大墳?zāi)?，墳?zāi)估锩媛窳撕芏嘈∪耍际锹褚黄鸬?，大墳?zāi)沟耐饷嬗脰艡趪饋?lái)，在柵欄的接頭處留著一條道路可以走出來(lái)。由此可見(jiàn)，小宇內(nèi)心有著極強(qiáng)的破壞欲、敵意、攻擊性和被壓抑的情緒。

小宇的表述：“墳?zāi)估锫裰亩际抢蠋熀屯瑢W(xué)，我恨死他們了，最好他們都死掉，然后埋起來(lái)，永遠(yuǎn)都不被看到。這些欺負(fù)我的人都是沒(méi)有好下場(chǎng)的，去死吧去死吧（動(dòng)作：揚(yáng)沙子） 。其實(shí)這里面還有一個(gè)人是我媽媽?zhuān)也幌胍覌寢寧伊?，我煩她，她總是喜歡挑剔我，對(duì)我發(fā)脾氣，總說(shuō)我不如其他人。本次沙盤(pán)取名為：墳?zāi)??！?/p>

本次咨詢(xún)主要的目標(biāo)是釋放小宇壓抑的情緒，了解小宇心目中的媽媽和爸爸是什么樣子的，為后面家庭治療打下基礎(chǔ)。

第五次心理咨詢(xún)：采用心理沙盤(pán)的方式，呈現(xiàn)小宇內(nèi)心狀態(tài)。小宇本次的沙盤(pán)主題還是墳?zāi)梗皇谴髩災(zāi)沽?，而是五個(gè)小墳?zāi)梗總€(gè)墳?zāi)估锒悸裰粋€(gè)人，在所有墳?zāi)沟闹車(chē)加脰艡趪?，在一個(gè)方向上留出一條路。取名為：墳?zāi)埂?/p>

咨詢(xún)師：“每個(gè)墳?zāi)估锫竦娜耸钦l(shuí)??？”

小宇：“我的同學(xué)和老師?！?/p>

咨詢(xún)師：這一次墳?zāi)估?，還有媽媽嗎？

小宇：“沒(méi)有了。”

咨詢(xún)師：“被埋的是哪個(gè)老師？”

小宇：“數(shù)學(xué)老師?！?/p>

咨詢(xún)師：“被埋的同學(xué)都是誰(shuí)呢？你能把他們的名字都寫(xiě)在這張白紙上嗎？”

小宇開(kāi)始在白紙上寫(xiě)出名字，然后咨詢(xún)師要求他把寫(xiě)好的名字撕下來(lái)，貼在墳?zāi)估锏男∪松?，再把小人埋進(jìn)去。埋進(jìn)去后，小宇輕松了很多。

第六次心理咨詢(xún)：了解家庭關(guān)系，為修復(fù)小宇的家庭功能打下基礎(chǔ)。將小宇的憤怒和敵意的情緒釋放出來(lái)以后，開(kāi)始呈現(xiàn)和老師、同學(xué)和爸爸媽媽的關(guān)系。

（三）第三階段：（4次心理輔導(dǎo)）

家庭治療，修復(fù)家庭功能，促進(jìn)親子關(guān)系，提升家庭幸福感。

第七次心理咨詢(xún)：一家三口通過(guò)繪畫(huà)藝術(shù)治療的“家庭金魚(yú)缸”呈現(xiàn)家庭關(guān)系。

第八次心理咨詢(xún)：一家三口使用“我的好爸好媽?zhuān)业暮煤⒆印奔夹g(shù)來(lái)轉(zhuǎn)換家庭關(guān)系，修復(fù)家庭功能。一家三口離開(kāi)的時(shí)候面帶笑容，并且相互握拳，表示要更加相親相愛(ài)。

第九次心理咨詢(xún)：爸爸單獨(dú)到咨詢(xún)室，幫助爸爸重塑教育觀念和提升處理親密關(guān)系的能力，同時(shí)肯定爸爸在家庭的重要地位和作用，相信爸爸一定可以和媽媽一起幫助小宇成長(zhǎng)為更好的孩子。

第十次心理咨詢(xún)：爸爸明白了自己在教育中的重要作用，會(huì)在工作之余多陪伴小宇，不去壓制和評(píng)價(jià)小宇，同時(shí)也會(huì)盡可能去看老師推薦的育兒和自我成長(zhǎng)的書(shū)籍。

小宇分享了一周的故事，覺(jué)得學(xué)習(xí)沒(méi)有那么難了，數(shù)學(xué)老師也沒(méi)有那么可惡，而且還單獨(dú)和同學(xué)一起看了電影。小宇的媽媽臉上有了笑容，焦慮感減少了很多，小宇是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，他的生活還是要自己去經(jīng)歷，作為媽媽需要不斷學(xué)習(xí)和調(diào)整，把自己的生活和孩子的生活分開(kāi)。

五、心理輔導(dǎo)結(jié)果

小宇對(duì)周?chē)说臄骋鉁p少；日常生活中和父母關(guān)系緩和，可以進(jìn)行正常溝通；在家里發(fā)脾氣的次數(shù)減少；對(duì)去上學(xué)和做作業(yè)都沒(méi)有那么反感了；開(kāi)始去結(jié)交朋友，現(xiàn)在已經(jīng)有兩個(gè)一起玩耍的朋友了；在10次咨詢(xún)期間，沒(méi)有離家出走過(guò)。

六、心理輔導(dǎo)評(píng)估

一般情況下，孩子的身上如果出現(xiàn)問(wèn)題，很大程度上跟家長(zhǎng)密切相關(guān)。有些家長(zhǎng)把問(wèn)題都放在孩子身上，覺(jué)得是孩子的錯(cuò)，而沒(méi)有從自己的身上找缺點(diǎn)；有些家長(zhǎng)不會(huì)處理自己的情緒，沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)家庭教育的知識(shí)和原理，更沒(méi)有家庭教育的技能和心理學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備，對(duì)于孩子的教育和引導(dǎo)都是源于長(zhǎng)輩的教育方式、身邊朋友的養(yǎng)育方式及書(shū)本上介紹的養(yǎng)育方式，這些方式各不相同，常讓家長(zhǎng)們覺(jué)得無(wú)所適從。

心理咨詢(xún)師先從家長(zhǎng)入手，幫助孩子心理成長(zhǎng)，起到了事半功倍的效果。心理老師教家長(zhǎng)們學(xué)習(xí)情緒運(yùn)作的原理和幫助孩子情緒管理的方法，讓家長(zhǎng)們改正之前打壓孩子的方式，了解到孩子行為的背后都是有原因的，作為家長(zhǎng)應(yīng)該真正讀懂孩子的行為、讀懂孩子的情緒。

心理咨詢(xún)師呼吁家長(zhǎng)，需要學(xué)習(xí)更多的關(guān)于孩子心理成長(zhǎng)的知識(shí)，同時(shí)也要學(xué)習(xí)家庭教育的內(nèi)容，只有這樣，才能讓家庭更加幸福，讓孩子能健康快樂(lè)地成長(zhǎng)。

七、個(gè)案心理問(wèn)題成因分析

1.家庭原因。母親：負(fù)面情緒多，自己對(duì)工作的不滿(mǎn)情緒發(fā)泄到孩子的身上而渾然不知；夫妻關(guān)系出現(xiàn)問(wèn)題歸結(jié)是孩子的問(wèn)題，沒(méi)有把孩子當(dāng)成獨(dú)立的個(gè)體；自己出現(xiàn)的問(wèn)題從孩子身上找出口，而沒(méi)有反思自己的問(wèn)題，直到孩子出現(xiàn)問(wèn)題，才找到自己身上需要成長(zhǎng)的地方；缺乏和孩子溝通的能力、情緒管理的能力，一直采用強(qiáng)壓的方式來(lái)讓孩子按照自己的想法來(lái)；喜歡拿孩子和別人進(jìn)行比較，使孩子更加有敵意；只關(guān)注孩子的成績(jī)，不關(guān)注孩子的情緒。

父親：在孩子的成長(zhǎng)方面參與太少，沒(méi)有和孩子建立良好的親子關(guān)系；對(duì)孩子的要求嚴(yán)格，卻“只要結(jié)果，沒(méi)有付出”；“爸爸”對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)只是一個(gè)稱(chēng)謂，不具有任何的意義和溫情，把養(yǎng)兒育兒的責(zé)任多數(shù)歸結(jié)給媽媽?zhuān)辉谟齼荷蠜](méi)有和媽媽站在同一戰(zhàn)線(xiàn)，而是和媽媽處于對(duì)立的狀態(tài)。

2.童年體驗(yàn)。孩子在被奶奶照顧期間，沒(méi)有不愉快的經(jīng)歷，在被大姨照顧的幾個(gè)月時(shí)間里，卻有很深的傷害。孩子覺(jué)得大姨拿自己和表哥比較，讓自己很沒(méi)有自尊，覺(jué)得自己被父母遺棄。家人給孩子報(bào)了各種興趣班和課外輔導(dǎo)班，讓孩子不愿意也沒(méi)有時(shí)間和其他的孩子一起玩。

3.心理能力。從孩子的成長(zhǎng)經(jīng)歷和目前的狀態(tài)來(lái)看，孩子的心理品質(zhì)較低，心理能力比較欠缺，比如：?jiǎn)栴}解決的能力、人際關(guān)系的能力、情緒管理的能力以及自信心。這跟教育環(huán)境有關(guān)，我們不僅僅要重視孩子的智商的培養(yǎng)，也要開(kāi)發(fā)孩子們的心理能力，提升孩子們的心理能力已經(jīng)勢(shì)在必行。

4.身處青春期。初中階段是個(gè)體身體發(fā)育的鼎盛時(shí)期及性成熟時(shí)期。生理上的成熟是初中生在心理上產(chǎn)生成人感，他們希望獲得成人的某些權(quán)利，找到新的行為標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)始去反抗成人，其中反抗最多的是父母，其次是老師。青春期的孩子容易自我評(píng)價(jià)較低，而且情緒波動(dòng)較大，這跟身體的發(fā)育和激素的分泌都有很大的關(guān)系。同時(shí)在青春期，青少年與父母之間的距離感會(huì)增加，沖突更加容易激化。而且由于心理成熟的速度跟不上身體發(fā)育的速度，導(dǎo)致青少年時(shí)期的孩子更容易做出極端的事情。

八、應(yīng)對(duì)策略

1.父母學(xué)習(xí)家庭教育和與育兒相關(guān)的心理學(xué)知識(shí)，了解孩子的身心發(fā)育和發(fā)展的特征，根據(jù)孩子的發(fā)展規(guī)律進(jìn)行教養(yǎng)，適時(shí)調(diào)整和改變自己和孩子相處的方式及位置。應(yīng)該時(shí)而在前、時(shí)而在后、時(shí)而在左右。在0～6歲，父母應(yīng)該是在前面的位置，以引導(dǎo)孩子成長(zhǎng)為主；6～12歲，父母應(yīng)該時(shí)而在前、時(shí)而在左右，有時(shí)是引導(dǎo)的角色，有時(shí)是輔助和陪伴的角色；12～18歲，父母的位置應(yīng)該是時(shí)而在左右、時(shí)而在后，有時(shí)輔助和陪伴孩子成長(zhǎng)，有時(shí)是在后面起支持作用。18歲以后，父母在后面位置的機(jī)會(huì)越來(lái)越多。

2.父母要具備自我情緒管理的能力，以及幫助孩子處理情緒的能力。同時(shí)，父母需要知道孩子在每個(gè)階段需要的心理是什么，及時(shí)給孩子添加心理營(yíng)養(yǎng)，為孩子的健康快樂(lè)成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

3.培養(yǎng)家長(zhǎng)和孩子的積極心理品質(zhì)。根據(jù)積極心理學(xué)的研究表明，有24種積極心理品質(zhì)——好奇心、喜好學(xué)習(xí)、創(chuàng)造力、開(kāi)放的思想、智慧和知識(shí)、獨(dú)特的視角、勇氣、堅(jiān)持不懈、真實(shí)性、仁慈、善良、慷慨、愛(ài)與被愛(ài)的能力、領(lǐng)導(dǎo)力、公平、自我控制、精神、謹(jǐn)慎、適度、謙虛、欣賞和感恩、希望和樂(lè)觀、有目標(biāo)和寬恕、幽默和熱情?？梢酝ㄟ^(guò)家長(zhǎng)課堂和家長(zhǎng)成長(zhǎng)工作坊的形式，讓家長(zhǎng)具有積極的心理品質(zhì)，同時(shí)提升孩子的積極心理品質(zhì)。

4.加大青少年心理教育的宣傳工作，讓更多的家庭受益。踐行積極青少年發(fā)展觀，不能等孩子出現(xiàn)問(wèn)題了再去咨詢(xún)或治療，而是在孩子還沒(méi)有問(wèn)題的時(shí)候進(jìn)行干預(yù)，為孩子的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航，為幸福的家庭生活提供途徑和幫助。習(xí)近平總書(shū)記說(shuō)：“幸福是奮斗出來(lái)的。”讓我們一起為了青少年的健康成長(zhǎng)和家庭的幸福而不懈奮斗吧！

（編輯 鮑琦）