服用中藥需辨證按時(shí)進(jìn)藥講究多

修正

生病服用中藥能否奏效，除了處方是否對(duì)癥，還得講究服藥的時(shí)間。在不同的時(shí)間服藥，藥物療效差異很大，所以合理選擇服藥時(shí)間，才能發(fā)揮藥物的最佳效果。

清晨。清晨空腹時(shí)宜服用具有滋補(bǔ)作用，尤其是滋補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物，在早餐前服用，以利于滋補(bǔ)藥物的充分吸收；治療四肢血脈病的藥物也宜空腹服用，可使藥物迅速進(jìn)入胃腸，并保持較高的濃度而迅速發(fā)揮藥效；利水濕藥、催吐藥亦宜清晨空腹服用。

午前。上午宜服用益氣升陽(yáng)藥、發(fā)汗解表透邪藥。午前為陽(yáng)之分，當(dāng)發(fā)汗；午后陰之分，不當(dāng)發(fā)汗。還要強(qiáng)調(diào)益氣升陽(yáng)藥在午前服用，益氣升陽(yáng)藥之所以午前服用，乃“使人陽(yáng)氣易達(dá)故也”。

午后。下午或入夜宜服用瀉下藥（如大承氣湯）。瀉下藥“乃當(dāng)日巳午之后，為陰之分時(shí)下之?！保ㄋ葧r(shí)：即上午9至11點(diǎn)；午時(shí)：即上午11至午后1點(diǎn)）。

睡前。一般在臨睡前15～30分鐘，宜服用鎮(zhèn)靜安眠藥、滋養(yǎng)陰血藥。入夜是臟腑功能最低的時(shí)候，如在此時(shí)服用滋陰進(jìn)補(bǔ)藥，就如雪中送炭，效力倍增。

隔夜。宜服用驅(qū)蟲藥，如烏梅丸一般睡前服1次，第二天早晨空腹再服1次，以利于藥物的充分吸收，便于將蟲體殺死排出體外。

飯前。一般在飯前30～60分鐘服藥。治療病位在下（如腸道、肝腎虛損或腰以下）的疾病，宜飯前服用，以使藥性下達(dá)，因?yàn)樵诳崭範(fàn)顟B(tài)下，藥液能直接與消化道黏膜接觸，較快地通過(guò)胃進(jìn)入腸道，較多地被吸收，從而發(fā)揮作用，不致受胃內(nèi)食物稀釋而影響藥效。

飯后。一般在飯后15～30分鐘服藥。治療病位在上（如心肺胸膈、胃脘以上）的疾病，宜飯后服用，可使藥性上行。健胃藥及對(duì)胃腸道有刺激的藥物，宜飯后服用，這樣可減少藥物對(duì)胃腸黏膜的損害；毒性較大的藥物，也宜在飯后服用，以避免毒性藥物吸收太快而發(fā)生不良反應(yīng)。

餐間。即在兩餐之間服藥，避免食物對(duì)藥物的影響，治療脾胃病的藥宜餐間服。

中藥服用不但要講究適當(dāng)?shù)姆帟r(shí)間，還要講究服藥次數(shù)和藥物的溫度，這樣才會(huì)取得最佳的治療效果。

服藥次數(shù)。一般來(lái)說(shuō)，中藥湯劑通常每天口服2次（上午9～10點(diǎn)，下午3～4點(diǎn)，此時(shí)服用吸收較好）。但急性重病則不拘時(shí)間、次數(shù)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)囑，盡快服藥或頻服，有的甚至可每隔1～2小時(shí)服1次，或每隔4小時(shí)左右服藥1次，夜晚也不停止，以使藥力持續(xù)，進(jìn)而更快地緩解癥狀、減輕病情。

服藥溫度。大多數(shù)中藥宜溫服，發(fā)汗藥須乘熱服下以助藥力，而清熱藥最好放涼后服用。但也要根據(jù)個(gè)體的差異自行掌握，如果平素脾胃虛寒，或者年老體弱，還是溫服比較妥當(dāng)。

總之，服用中藥的時(shí)間要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來(lái)定，以盡量發(fā)揮藥物的預(yù)防、治療作用，減少不良反應(yīng)。服用中藥前后1小時(shí)左右可以喝水，但最好不要喝咖啡、牛奶、豆?jié){或茶等，以免中藥成分與茶、咖啡因及蛋白質(zhì)等發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響中藥療效。

服用中成藥要知曉其四大禁忌，這樣才能避免影響藥效或產(chǎn)生副作用。

一忌不按方法和療程服藥。中成藥用藥也講究服法和療程。一般情況下醫(yī)生會(huì)給予指導(dǎo)，服法在藥品說(shuō)明書上也有標(biāo)示，因此在服藥前要請(qǐng)教醫(yī)生或看清說(shuō)明書。

二忌盲目用藥。一些糖漿膏劑切忌口對(duì)瓶直接服用，以免口中微生物進(jìn)入瓶中形成污染。使用中成藥前亦需辨證施治，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，切忌自行盲目用藥。滋補(bǔ)藥也要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。

三忌潮濕、高溫和日曬。中藥受潮、遇高溫后易發(fā)生霉變、松碎等情況，進(jìn)而影響藥效。

四忌使用過(guò)期中成藥。中成藥同西藥一樣有保質(zhì)期，因而買藥服藥前要仔細(xì)看包裝或讀說(shuō)明書，如果已過(guò)期則堅(jiān)決不買不服。購(gòu)買時(shí)還應(yīng)看清出廠日期，超過(guò)1～2年的堅(jiān)決不買。服藥前還應(yīng)觀察藥物性狀和氣味，如果發(fā)現(xiàn)有霉變、蟲蛀、粘連、變色、異味或湯藥中有絮狀物、沉淀物時(shí)，則不能服用，要及時(shí)將其處理。

編輯 鮑琦