《激素調(diào)節(jié)》：學(xué)會性保健，提高性審美

王妍

在初一生物課上學(xué)習(xí)激素調(diào)節(jié)時，通過性健康教育，滲透性生理、性保健和性審美。

教學(xué)背景

（一）本課指導(dǎo)思想和理論依據(jù)

本課為北京版初中生物教材七年級下冊第八章第四節(jié)的內(nèi)容。《初中生物課程標(biāo)準(zhǔn)》中對這部分內(nèi)容的要求是：舉例說明人體的激素參與生命活動調(diào)節(jié)。

中小學(xué)性健康教育總體內(nèi)容涉及5個方面，分別是性生理和性保健、性心理和性調(diào)控、性道德和性社會、性審美和性社會、性自護(hù)和性法制。其中本課主要涉及性生理和性保健，因?yàn)楸菊n的內(nèi)容與青春期的性生理發(fā)育過程，性機(jī)能的發(fā)育、表現(xiàn)有直接關(guān)系。其次，涉及性審美，主要是悅納自己的性別，建立健康就是性美的意識。

（二）學(xué)情分析

在知識層面：學(xué)生對上節(jié)課講的糖尿病比較熟悉，但對本課涉及的激素卻存在一些疑問，比如，那些高大的籃球運(yùn)動員是否是巨人癥？侏儒癥和呆小癥有什么區(qū)別？性激素只影響生殖系統(tǒng)嗎？

此外，學(xué)生對自己的身高和體重情況很敏感，這也符合青春期孩子的心理，但是他們對于身高和體重背后的激素調(diào)節(jié)作用不是很清楚，因此，也需要教師在課上給予答疑解惑。

口服避孕藥是學(xué)生完全不熟悉的，也是比較敏感的話題，但學(xué)生尤其是女生需要了解這方面的知識，而這部分內(nèi)容也與本課的性激素有直接關(guān)系。

教學(xué)目標(biāo)

（一）知識目標(biāo)

1.認(rèn)識生長激素、甲狀腺激素、性激素對人體的調(diào)節(jié)作用。

2.認(rèn)同人體的生長發(fā)育是由多種激素共同調(diào)節(jié)作用的結(jié)果。

3.了解性早熟和口服避孕藥的相關(guān)知識。

（二）能力目標(biāo)

通過案例和數(shù)據(jù)分析，提高分析問題的能力和表達(dá)交流的能力。

（三）價值觀目標(biāo)

1.認(rèn)同平衡和穩(wěn)態(tài)是人體健康的生理基礎(chǔ)。

2.認(rèn)識身體發(fā)育的規(guī)律，接受自然規(guī)律，悅納各自的性別美。

3.認(rèn)同均衡膳食、加強(qiáng)鍛煉、合理作息是塑造健康美的必要條件。

教學(xué)重難點(diǎn)

（一）教學(xué)重點(diǎn)及策略

重點(diǎn)：甲狀腺激素、生長激素、性激素的調(diào)節(jié)功能。

策略：案例分析、實(shí)驗(yàn)分析。

（二）教學(xué)難點(diǎn)及策略

難點(diǎn)：性激素作用。

策略：數(shù)據(jù)分析，案例分析。

（三）性教育滲透點(diǎn)（學(xué)科滲透課）

1.性激素的作用，滲透性生理和性審美。

2.性早熟，口服避孕藥的使用，滲透性保健。

教學(xué)準(zhǔn)備

（一）課前活動

1.前測：你對自己的身高體重滿意嗎？[單選題]

2.你對自己身高體重的滿意程度的依據(jù)是什么？[單選題]

（二）知識準(zhǔn)備

本課為激素調(diào)節(jié)的第二節(jié)課。第一節(jié)課學(xué)生已經(jīng)通過胰島素調(diào)節(jié)血糖的途徑理解了激素的作用途徑，且明確了人體主要的內(nèi)分泌腺的位置和分泌的激素名稱，區(qū)分了內(nèi)分泌腺和外分泌腺的區(qū)別。同時初步對生物學(xué)基本觀點(diǎn)——平衡和穩(wěn)態(tài)有了一定的認(rèn)同。

（三）材料準(zhǔn)備

課本、筆記本、PPt。

教學(xué)方式

討論、案例分析、數(shù)據(jù)分析。

教學(xué)概要

教學(xué)建議

適用對象：40人左右的班級授課。年級：初一。性別：男、女。學(xué)生特點(diǎn)：普通中學(xué)在校學(xué)生。

教學(xué)過程

（一）步驟

1.導(dǎo)入

搶答小游戲：猜猜看，他（她）是誰？

教師：女大十八變，男大也十八變。哪些激素參與了生長發(fā)育的調(diào)節(jié)呢？

2.教學(xué)活動

環(huán)節(jié)一：生長激素

圖片：垂體

問題：垂體分泌的生長激素在生長發(fā)育中發(fā)揮怎樣的功能呢？

圖片：中國達(dá)人秀——袖珍女孩朱潔（前排中）

案例分析：醫(yī)院診斷為先天性生長激素分泌不足。

思考：通過這個案例，說明生長激素在生長發(fā)育中發(fā)揮什么功能？

（答：調(diào)節(jié)人體生長發(fā)育，尤其是骨骼生長。）

總結(jié)：侏儒癥的病因和癥狀。

提煉：除了身高異于常人帶來的一些不便，朱潔和其他女孩一樣有自己的工作和愛情。她在達(dá)人秀的舞臺上展現(xiàn)了優(yōu)美的歌聲和自信的笑容，也收獲了周圍很多人善意的幫助、尊重和祝福。

圖片：巨人癥患者

思考：巨人癥患者的病因是什么？身材高大的籃球運(yùn)動員，比如，姚明，是患有巨人癥嗎？

提煉：生長激素在幼時分泌不足或者分泌過多都會導(dǎo)致疾病，就像一個失衡天平的兩端，只有處于平衡的狀態(tài)才是健康。生長激素在成年時期的失衡雖然不會直接影響已經(jīng)定型的身高，但也會造成局部的問題。

圖片：肢端肥大癥

小結(jié)：生長激素的作用和異常時的疾病。

案例分析：阿根廷“國腳”梅西，11歲停止長高，13歲查出生長激素缺乏，13歲時只有1.4米，經(jīng)過持續(xù)注射生長激素，最終長到1.69米。

思考：激素治療是一種有效的治療手段，是不是所有孩子想增高都適合使用生長激素呢？

提煉：激素治療需要進(jìn)行正規(guī)檢查，并在專業(yè)醫(yī)生確診后才能進(jìn)行。

除了生長激素影響身高，還有兩種激素也會對生長發(fā)育起重要的調(diào)節(jié)作用。那就是甲狀腺激素和性激素。

環(huán)節(jié)二：甲狀腺激素

圖片：甲狀腺

資料分析：一個胎兒出生時身長與發(fā)育基本正常，到4個月后出現(xiàn)了智力遲鈍、長骨生長停滯等現(xiàn)象，經(jīng)醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)該患者先天性甲狀腺發(fā)育不全，是甲狀腺激素分泌不足造成的“呆小癥”。

思考：甲狀腺激素在生長發(fā)育中的作用？

（答：促進(jìn)生長發(fā)育，促進(jìn)新陳代謝，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。）

辨析：侏儒癥和呆小癥的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)。

（答：和其他激素一樣，不同時期甲狀腺激素分泌不足和分泌過多，都是失衡，都會造成相應(yīng)的疾病。）

圖片：黏液性水腫（成人分泌不足）

圖片：甲亢（成人分泌過多）

圖片：地方性甲狀腺腫（缺碘分泌不足）

圖片：補(bǔ)充碘的食物來源

小結(jié)：甲狀腺激素的作用和異常時的疾病。

環(huán)節(jié)三：性激素

圖片：睪丸和卵巢

實(shí)驗(yàn)分析：摘除母雞卵巢后注射睪丸酮的實(shí)驗(yàn)摘除公雞睪丸的實(shí)驗(yàn)

摘除母雞卵巢又注射或口服睪丸酮的實(shí)驗(yàn)

→

摘除公雞睪丸的實(shí)驗(yàn)

思考：性激素的作用？

（答：激發(fā)并維持第二性征。）

提問：性激素是只對生殖系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用嗎？

圖片：更年期綜合征的癥狀（女性）

思考：更年期綜合癥就是體內(nèi)性激素水平下降導(dǎo)致的，男性女性都會發(fā)生。從這些癥狀分析，性激素除了對生殖系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，還對哪些系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用？

（答：心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動系統(tǒng)。）

提煉：女性的更年期早于男性，很可能會和子女的青春期相遇。因此，更年期的媽媽需要更多的關(guān)愛、理解和支持。

數(shù)據(jù)：見表3。

數(shù)據(jù)分析：10歲前，男女大腿圍差距不大。從10歲青春期開始，女孩比男孩的大腿圍增加幅度加大，且一直保持一定的差距。這說明了雌性激素還使得脂肪囤積在女性的大腿、乳房、臀部等部位，塑造了女性特有的優(yōu)美曲線。因此，青春期女孩因?yàn)榧に氐淖饔贸霈F(xiàn)發(fā)胖是正常的發(fā)育現(xiàn)象，是暫時的，不必?zé)馈?img src="https://cimg.fx361.com/images/2021/03/24/qkimagesqcqjqcqj202102qcqj20210239-24-l.jpg"/>

而雄性激素的作用使得脂肪不易囤積，促進(jìn)男性肌肉發(fā)達(dá)，這也塑造了男性特有的健美身姿。

提煉：因此，處于青春期的學(xué)生，正是一生中最美的階段，身體內(nèi)外發(fā)生了巨大的變化，將塑造其性別特征，也使得絕大多數(shù)的系統(tǒng)逐漸達(dá)到最優(yōu)化的狀態(tài)。性激素從青春期開始上升到成熟期趨于平穩(wěn)，直到更年期迅速下降，性激素會作用于多個系統(tǒng)和器官，從各個方面調(diào)節(jié)人體的生命活動。

環(huán)節(jié)四：健康保健

前測數(shù)據(jù)：對自己身高體重的滿意度調(diào)查

分析數(shù)據(jù)：數(shù)據(jù)說明有一部分同學(xué)對自己現(xiàn)有的身材并不滿意。有些人會糾結(jié)于身高、體重，甚至想各種辦法讓自己增高。這種糾結(jié)有時還體現(xiàn)在父母的身上。

案例分析：兒童服用保健品導(dǎo)致性早熟

教師講授：什么是性早熟、性早熟的癥狀和危害

誘發(fā)性早熟的外因：飲食不當(dāng)導(dǎo)致的肥胖；環(huán)境污染；補(bǔ)充含激素的保健品和補(bǔ)品；使用含激素的成人化妝品。

討論和表達(dá)：如何才能科學(xué)地增加身高，預(yù)防肥胖，擁有更優(yōu)美的身姿呢？

（答：遵循生長發(fā)育的規(guī)律，均衡膳食、加強(qiáng)鍛煉、合理作息。）

提煉：生命自有其規(guī)律，任何違背生長發(fā)育規(guī)律的拔苗助長都是錯誤的。

過度的追求某些媒體上標(biāo)榜的“消瘦美”在青春期同樣是不現(xiàn)實(shí)的，也是不健康的。健康才是真正的美，持久的美！

人生的精彩不是身高決定的，人生的精彩更不是體重決定的。無論一個人將來是什么樣子，相信魅力更多的是源自于個人的自信和實(shí)力。

環(huán)節(jié)五：分享提高（擴(kuò)展）

激素不但影響著人體的生長發(fā)育，也推動了人類社會的進(jìn)步。1967年，避孕藥誕生10周年，《時代》雜志封面是由避孕藥組成的一朵小花，同時也是一個象征女性的符號。

教師講授：

口服避孕藥是20世紀(jì)最偉大的發(fā)明之一，它使得女性能擁有生育的選擇權(quán)，對女性能更廣泛的參與社會生活提供了條件。今天，世界上有超過1億的女性用這粒小小的藥丸迎接新的一天，如果按時服用，避孕成功率接近100%。

新一代的口服避孕藥不但能長期每天服用，預(yù)防排卵，而且副作用輕微。還有一種可以在事后72小時內(nèi)作為補(bǔ)救措施服用的緊急避孕藥，可以有效避免懷孕，當(dāng)然緊急避孕藥的副作用很大，不能長期服用。研究表明，長期每天服用的避孕藥除了避孕，還可以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，減少月經(jīng)出血量，緩解痛經(jīng)，甚至預(yù)防卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌。因此，避孕藥受到很多成年女性的青睞。但避孕藥畢竟是藥物，需要有一定的適應(yīng)癥，也會有一定的副作用，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

（二）小結(jié)

今天學(xué)習(xí)了3種對生長發(fā)育有重要調(diào)節(jié)作用的激素，即生長激素、甲狀腺激素和性激素。生長激素主要是針對運(yùn)動系統(tǒng)中骨骼的生長；甲狀腺激素既能調(diào)節(jié)新陳代謝，還能促進(jìn)骨骼的生長，又能促進(jìn)其他系統(tǒng)的生長發(fā)育，尤其是作用于神經(jīng)系統(tǒng)，與大腦的發(fā)育直接相關(guān)，性激素的作用在青春期開始突顯，深入影響生殖系統(tǒng)，同時也影響運(yùn)動系統(tǒng)（骨骼和肌肉的生長）、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和皮膚。每一種激素在生命的不同時期即不能多也不能少，否則疾病就會發(fā)生，因此機(jī)體處于平衡和穩(wěn)定的狀態(tài)才能健康。

這些激素共同作用，由內(nèi)而外的改變了人們的面貌、體態(tài)和各項(xiàng)生理指標(biāo)，讓身體日漸成熟。希望同學(xué)們能遵循著自身生長發(fā)育的規(guī)律，接受自己，悅納自己，同時通過健康的方法讓明天的自己變得更美好。

（三）當(dāng)堂評價

針對滲透點(diǎn)的測試題：選擇題。

1.關(guān)于雌性激素描述錯誤的是（C）

A.主要由卵巢產(chǎn)生，能促進(jìn)女性生殖器官的成熟

B.能促進(jìn)皮膚細(xì)致、水嫩

C.只影響人的生殖系統(tǒng)，對其他系統(tǒng)沒有作用

D.能使脂肪囤積在乳房、大腿、臀部等部位，形成女性特有的優(yōu)美曲線

2.關(guān)于雄性激素描述錯誤的是（D）

A.由睪丸產(chǎn)生，能促進(jìn)男性生殖器官的成熟

B.抑制皮下脂肪的增多，促進(jìn)肌肉發(fā)達(dá)

C.促進(jìn)胡須、喉結(jié)等男性第二性征的出現(xiàn)

D.雄性激素的增多會增加男子氣概，不會對人體造成任何不利影響

3.關(guān)于性早熟描述錯誤的是（B）

A.性早熟會對生長發(fā)育造成不利影響

B.青少年正在長身體，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充能促進(jìn)生長發(fā)育的保健品和補(bǔ)品

C.經(jīng)常使用成人化妝品可能會誘發(fā)性早熟

D.性早熟與肥胖有一定的相關(guān)性

4.關(guān)于口服避孕藥描述錯誤的是（D）

A.口服避孕藥成分為雌性激素和孕激素

B.口服避孕藥能抑制排卵

C.口服避孕藥能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，控制月經(jīng)量

D.口服避孕藥長期服用沒有任何副作用

教學(xué)反思

（一）成功之處

1.引入比較新穎，提高了學(xué)生的興趣度。

2.改變講授為主的方式，采用案例分析和數(shù)據(jù)分析的方法，使學(xué)生參與度提高。

3.以生長發(fā)育這一生命活動的調(diào)節(jié)為主線，將三種激素聯(lián)系在一起，使學(xué)生認(rèn)識到很多生命活動是多種激素共同作用的結(jié)果，對激素調(diào)節(jié)有更全面的理解。

4.能結(jié)合學(xué)生關(guān)注的問題，如“姚明是不是巨人癥？”進(jìn)行解惑，使得學(xué)生能更好地理解這種疾病。

5.通過對性早熟等健康問題的分析，使學(xué)生關(guān)注自身健康，預(yù)防性早熟等疾病的發(fā)生。

6.能引導(dǎo)學(xué)生從科學(xué)的角度認(rèn)識激素調(diào)節(jié)、認(rèn)識自身變化，更容易悅納自己的性別特征。

7.通過激素調(diào)節(jié)，均衡膳食，滲透生物學(xué)基本觀點(diǎn)：平衡和穩(wěn)態(tài)。

（二）創(chuàng)新之處

1.結(jié)合性激素，加入性早熟預(yù)防這一環(huán)節(jié)，并對學(xué)生關(guān)注的身高和體重問題進(jìn)行科學(xué)的引導(dǎo)。

2.結(jié)合性激素，加入了避孕藥這一環(huán)節(jié)，從科學(xué)、技術(shù)、社會的角度分析避孕藥對女性的影響，比較自然的滲透避孕的相關(guān)知識。

（三）待改進(jìn)之處

1.講授的內(nèi)容比較多，因此和學(xué)生的互動不夠充分，留給學(xué)生自由提問和表達(dá)的機(jī)會不多。

2.如何檢測學(xué)生的性審美，一直以來沒有很好的方法。目標(biāo)達(dá)成度不易測量。

教學(xué)鏈接及附件

1.性早熟。性早熟是指男童在9歲前，女童在8歲前呈現(xiàn)第二性征。性早熟的孩子在最初的時候身高明顯高于同齡的孩子，這類兒童小學(xué)階段身高超過同年齡兒童，但是當(dāng)別的孩子正處在生長發(fā)育快速期的時候，性早熟的孩子卻出現(xiàn)生長緩慢或是停止生長。這是因?yàn)樾约に剡^早大量分泌，導(dǎo)致骨齡增長加快，骨骺閉合提前，生長早期停止。

導(dǎo)致性早熟的原因：生活環(huán)境污染、不合理飲食造成的肥胖、補(bǔ)充含有激素的保健品或補(bǔ)品、使用含有激素的成人化妝品。

2.避孕藥。短效口服避孕藥：由雌激素和孕激素配制而成的復(fù)方藥物，通過抑制排卵、改變宮頸粘液的性狀、阻止精子穿透等機(jī)制而達(dá)到避孕的目的。避孕有效率達(dá)99%以上，是一種適合健康育齡女性的常規(guī)避孕方式。

現(xiàn)代口服避孕藥的雌激素含量已經(jīng)從最早的150微克降至50微克以下，這一劑量對人體已非常安全了。而孕激素成分的不斷革新，則讓女性在有效避孕之外收獲更多。①復(fù)方口服避孕藥對卵巢上皮癌和子宮內(nèi)膜癌有明顯保護(hù)作用，可使卵巢癌風(fēng)險下降40%，子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險下降50%。且服用時間越長，保護(hù)作用越強(qiáng)。②可使女性盆腔炎風(fēng)險下降50%，宮外孕風(fēng)險下降90%，輸卵管炎癥風(fēng)險下降50%，良性乳腺疾病風(fēng)險下降30%～60%。③相當(dāng)一部分女性由于各種月經(jīng)困擾導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，例如月經(jīng)不規(guī)則、月經(jīng)過多、痛經(jīng)、經(jīng)前期綜合癥（PMS）等，避孕藥可明顯提高女性經(jīng)期及經(jīng)前期的生活質(zhì)量。

但避孕藥也會有副作用。比如，不規(guī)則子宮出血：有些婦女用藥后會有陰道點(diǎn)滴出血，一般無需處理，堅(jiān)持服用1～3個月，癥狀通常會消失；月經(jīng)改變：多數(shù)婦女月經(jīng)會按時來潮，也有一部分婦女月經(jīng)會提前或延遲；其他：乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等，這些癥狀一般較輕微。

緊急避孕藥：其主要成分一般為大量孕激素，使用一次所攝入的激素量，與8天常規(guī)短效口服避孕藥中的含量相當(dāng)。大劑量激素容易造成女性內(nèi)分泌紊亂，月經(jīng)周期改變。因此，建議緊急避孕藥每年使用不要超過3次，每月最多使用1次。緊急避孕藥主要針對事后補(bǔ)救需求，避孕有效率約為85%，可以減少意外妊娠的可能性。而常規(guī)短效口服避孕藥，只要正確服用，避孕效果十分可靠，避孕有效率可達(dá)99%以上。（編輯 鮑琦）