湖北省生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)水平調(diào)查及對策研究

侯愛玲，汪 茜，程詩慧，姜 煒，程 斌，胡春華，梁勝文*

（1.武漢市環(huán)境監(jiān)測中心，武漢 430015；2.湖北省環(huán)境科學(xué)研究院，武漢 430072；3.武漢大學(xué) 經(jīng)濟與管理學(xué)院，武漢 430000；4.江岸區(qū)環(huán)境監(jiān)測站，武漢 430000；5.湖北省環(huán)境科學(xué)學(xué)會，武漢 430072）

國家于2019年7月將提升居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)工作納入《健康中國行動（2019—2030年）》“健康環(huán)境促進行動”目標。根據(jù)目標要求，在基本理念、基本知識和基本技能3個生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)一級分類指標中，當(dāng)調(diào)查對象得分之和大于或等于卷面分數(shù)的70%，則認為其具備該分類生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)。居民整體達到生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)標準的比例在2018年首次調(diào)查結(jié)果為12.5%。這一結(jié)果被指定為《健康中國行動（2019—2030年）》“居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)”的基線水平。本文簡要介紹生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)的基本概念及其考核指標，分析湖北省2018年素養(yǎng)調(diào)查的結(jié)果并與全國結(jié)果比較，討論居民素養(yǎng)水平低的主要原因，并提出了有效提高居民生態(tài)環(huán)境與素養(yǎng)水平的對策。

1 生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)內(nèi)涵及研究現(xiàn)狀

環(huán)境意識是人類對環(huán)境和環(huán)境問題的認識，包括人們對自身和人類生存環(huán)境的理解及行為取向。健康素養(yǎng)是指個人獲取和理解健康信息，并運用這些信息維護和促進自身健康的能力[1-2]。環(huán)境意識和健康素養(yǎng)是居民素質(zhì)的重要內(nèi)容。公眾環(huán)境意識和健康素養(yǎng)水平的高低，直接影響著國家環(huán)境保護政策的制定和實施。提高全民族的環(huán)境意識和健康素養(yǎng)水平、加強環(huán)境保護，是實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，也是我國環(huán)境保護的一項重要戰(zhàn)略措施。

生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)由基本理念、基本知識和基本技能三部分組成，其中基本理念涉及基本認知和基本態(tài)度，基本知識涉及科學(xué)知識和行為知識，基本技能涉及認知技能和操作技能[3]。這些分類指標體現(xiàn)了生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)的核心內(nèi)容，即居民是否對生態(tài)環(huán)境與健康問題具有理性認知，能否對常見的生態(tài)環(huán)境與健康問題做出正確判斷，并積極采取行動主動應(yīng)對等[4-5]。提高居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)一方面有利于強化個人健康責(zé)任意識，從而激發(fā)公眾促進自身健康的內(nèi)在潛力；另一方面，這也是一個“賦能”的過程，促使公眾做好自身健康的第一責(zé)任人[6]。

我國總結(jié)借鑒了國內(nèi)外在科學(xué)素養(yǎng)、健康素養(yǎng)等領(lǐng)域的相關(guān)研究經(jīng)驗與做法，將生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)的概念引入我國的生態(tài)環(huán)境與健康工作中，并于2013年編制和出臺了《中國公民環(huán)境與健康素養(yǎng)（試行）》（中華人民共和國環(huán)境保護部2013年第61號公告）及其釋義，提出生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)的內(nèi)涵是指人類獲取、理解和運用生態(tài)環(huán)境與健康基本知識，從而促進自身科學(xué)觀念的樹立和對常見生態(tài)環(huán)境與健康問題的正確判斷，并具備采取積極行動以保護環(huán)境、維護自身健康的能力。公告提倡全國居民，應(yīng)增強自身的生態(tài)環(huán)境與健康保護意識，進而改變自身的行為和生活方式，從自身的角度提高環(huán)境保護和健康維護的能力[7]。

目前，國內(nèi)外對生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)監(jiān)測的研究較為少見。以“居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)”“ecological environment and health literacy”等為檢索詞，檢索中國知網(wǎng)、web of science等數(shù)據(jù)庫，檢索內(nèi)容很少有涉及生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)的理論和實踐研究，更多的是關(guān)于“健康素養(yǎng)”的相關(guān)科普實踐工作。其主要原因是我國開展生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)監(jiān)測工作起步較晚。直到2015年，中國環(huán)境科學(xué)學(xué)會才首次組織完成了湖北和北京及甘肅三省（市）的居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)抽樣調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表明，僅有8.4%的居民具備生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)，但未公布素養(yǎng)調(diào)查工作的相關(guān)細節(jié)。2018年，國家在全國包括湖北省在內(nèi)的15個省、自治區(qū)再次開展了居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)調(diào)查監(jiān)測工作[8]，推動了我國生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)監(jiān)測實踐和理論研究的發(fā)展。

2 調(diào)查結(jié)果與分析

2.1 湖北省與全國調(diào)查樣本基本情況

2018年在湖北省及全國范圍內(nèi)根據(jù)不同人口社會學(xué)特征，采用多階段整群隨機抽樣方法，進行了生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)分層抽樣調(diào)查。其中，湖北省共獲得通過三級審核的有效樣本2 885份，全國范圍內(nèi)共獲得了41 404份有效樣本。湖北省和全國范圍內(nèi)樣本的城鄉(xiāng)和性別分布基本持平，城鄉(xiāng)、男女比例均接近1∶1；各個年齡階段樣本數(shù)在30～39歲及40～49歲分層占比最高。其中，湖北省分別為24.1%、23.0%，全國范圍分別為23.1%、23.3%；文化程度分布上，小學(xué)及以下樣本數(shù)最少，其他文化程度樣本占比較為平均。湖北省及全國有效樣本數(shù)及構(gòu)成比例的基本情況見表1[9]。

表1 2018年湖北省和全國調(diào)查樣本基本情況Table 1 Basic information of the samples in Hubei Province and China in 2018

2.2 湖北省生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)水平

2.2.1 湖北省生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)一級分類水平

根據(jù)《中國公民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)（試行）》，生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)由3個一級分類指標：基本理念、基本知識和基本技能組成。當(dāng)調(diào)查對象的3類素養(yǎng)題目得分之和大于或等于卷面分數(shù)的70%，則認為其具備生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)；對于調(diào)查對象的每一類一級分類題目得分之和大于或等于該項目總分的70%，則認為其具備該分類生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)。

湖北省生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，居民整體達到生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)標準的比例為18.2%，意味著平均每100個調(diào)查年齡段內(nèi)的人群中，達到基本的生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)水平的不足19人。其中，達到基本理念、基本知識和基本技能分類素養(yǎng)水平的比例分別為33.9%、7.2%和32.3%。從分類素養(yǎng)看，居民基本知識分類素養(yǎng)遠低于其他分類素養(yǎng)，致使整體素養(yǎng)水平較低；從城鄉(xiāng)看，城市居民高于農(nóng)村居民，前者是后者的2.5倍；從性別看，男性高于女性；從年齡看，20～29歲及30～39歲居民素養(yǎng)水平較高（圖1所示），此后，素養(yǎng)水平隨著年齡的增加呈下降趨勢，15～19歲青少年對基本知識的掌握最低，青少年處于發(fā)展和行為養(yǎng)成的重要塑造階段，應(yīng)重點加強知識教育普及，做到知行合一；從文化程度看，隨文化程度升高呈上升趨勢，大專及以上居民素養(yǎng)水平較高，可以看出加強教育是提升素養(yǎng)的有力手段。按照城鄉(xiāng)、性別、年齡階段和文化程度的總體及分類素養(yǎng)水平情況見表2。

圖1 湖北省不同年齡階段素養(yǎng)水平情況Fig.1 Literacy levels of different age groups in Hubei Province

表2 湖北省居民具備生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)一級分類比例Table 2 Proportion of residents in Hubei Province with the first classification of ecological environment and health literacy

2.2.2 湖北省生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)二級分類水平

生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)由3類一級及6類二級指標組成，其評分標準分別為基本理念31分（基本認知18分、基本態(tài)度13分），基本知識38分（科學(xué)知識21分、行為知識17分）和基本技能31分（認知技能16分、操作技能15分），調(diào)查對象的分類得分之和大于或等于該分類總分的70%，則判定其具備該分類生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)水平。2018年素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，湖北省居民具備二級分類素養(yǎng)的比例分別為基本認知30.2%、基本態(tài)度44.8%、科學(xué)知識4.0%、行為知識21.7%、認知技能49.0%、操作技能16.0%（表3）。

表3 湖北省居民具備生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)二級分類比例Table 3 Proportion of residents in Hubei Province with the second classification of ecological environment and health literacy

總體上看，分類生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)情況有以下特點：各組人群科學(xué)知識水平普遍較低，50歲及以下年齡組和大專及以上的居民各項分類素養(yǎng)水平相對較高，城市居民各類素養(yǎng)普遍高于農(nóng)村居民，男性居民各類素養(yǎng)水平高于女性居民。由于湖北省城鄉(xiāng)各地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平不均衡，居民受教育情況存在差異，生態(tài)環(huán)境與健康教育的普及程度差別較大，使得整體調(diào)查情況呈現(xiàn)城市居民素養(yǎng)水平高于農(nóng)村居民，文化程度較高者具備素養(yǎng)比例較高。

2.3 湖北省與全國總體素養(yǎng)水平對比分析

2.3.1 整體素養(yǎng)水平對比分析

2018年在全國范圍開展素養(yǎng)調(diào)查，多階段整群隨機抽取90個縣/區(qū)、180個行政村/居委會不同年齡段的非集體居住居民，與湖北省調(diào)查口徑相同，均在前12個月內(nèi)在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住滿6個月的居民中開展調(diào)查，在全國范圍內(nèi)共調(diào)查了42 015人，獲得有效問卷41 404份。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，我國居民生態(tài)環(huán)境與健康水平為12.5%，意味著我國每100個15～69歲居民中，具備生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)的人數(shù)不足13人，整體素養(yǎng)水平較低。從城鄉(xiāng)角度來看，城市居民和農(nóng)村居民素養(yǎng)水平存在較大差異，比例分別為16.9%和8.1%；從性別角度來看，男女性居民素養(yǎng)水平分別為13.9%和10.9%；從年齡角度來看，20～29歲范圍內(nèi)居民素養(yǎng)水平最高，此后年齡段中，素養(yǎng)水平隨著年齡的增加呈下降趨勢；從文化程度的角度來看，隨著文化程度的增高素養(yǎng)水平明顯升高，具備大專及以上學(xué)歷的人群生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)水平高達28.5%。全國各類人群素養(yǎng)水平比例如圖2所示。

圖2 湖北省與全國生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)水平對比Fig.2 Comparison of ecological environment and health literacy levels between Hubei province and the whole China

按照相同的人口社會學(xué)特征進行分類，將湖北省和全國總體的生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)情況進行對比，如圖2所示。通過對比觀察發(fā)現(xiàn)，在湖北省總體水平高于全國的情況下，各類人口群體的相應(yīng)分類比例同樣高于全國水平。其中，湖北省城市居民、大專及以上學(xué)歷群體具備生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)的比例明顯高于全國，可能與湖北省城市居民所處環(huán)境與教育情況有關(guān)，并且農(nóng)村調(diào)查對象的文化水平也相對較低。其他群體分類中，湖北省總體趨勢與全國基本一致，即不同群體具備的生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)情況呈現(xiàn)相似的規(guī)律。

2.3.2 分類素養(yǎng)水平對比分析

2018年全國范圍內(nèi)，基本理念、基本知識、基本技能三個一級分類指標的比例分別為25.3%、5.8%、25.4%。生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)按照上述3個一級分類繼續(xù)細分，得到基本認知、基本態(tài)度、科學(xué)知識、行為知識、認知技能、操作技能6個二級分類指標的比例分別為23.4%、35.1%、3.5%、17.2%、39.2%、13.6%。將湖北省每一分類素養(yǎng)與全國進行對比（圖3和圖4）發(fā)現(xiàn)，湖北省3大類6小類的素養(yǎng)水平同樣均高于全國整體水平，這與湖北省居民對生態(tài)環(huán)境與健康的重視程度有著密切關(guān)聯(lián)。湖北省居民在認知生態(tài)環(huán)境與健康關(guān)系、保有應(yīng)對問題的意識、具備減少環(huán)境污染和健康影響的行為知識、認知生態(tài)環(huán)境與健康信息能力等方面明顯高于全國水平。但湖北省和全國總體居民對有關(guān)空氣、土壤、水、輻射、噪聲及其他環(huán)境污染對健康影響的科學(xué)知識掌握程度差別不大，均遠低于其他分類素養(yǎng)，故該素養(yǎng)是下一步工作中需重點提升的。

圖3 湖北省與全國生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)一級分類對比Fig.3 Comparison of first classification of ecological environment and health literacy between Hubei Province and the whole China

圖4 湖北省與全國生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)二級分類對比Fig.4 Comparison of second classification of ecological environment and health literacy between Hubei Province and the whole China

3 生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)水平不足之原因分析

調(diào)查結(jié)果顯示，居民整體生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)水平不高，究其原因主要是居民對基本知識和基本操作技能的掌握不全。

3.1 居民難以做到知行合一

知識處于“知—信—行”鏈條中的首要位置，基本知識的不足必然會影響基本理念的形成和基本技能的掌握。按照“知識—行為—技能”理論模式，當(dāng)基礎(chǔ)知識和基本信念形成后，行為體系才能開始發(fā)展，并且可以通過技能的掌握來提升行為，而技能則需要通過基本知識的儲備來完善。按照行為形成理論，只有當(dāng)個體了解了行為可能帶來的收益或者不采取行為帶來的損失之后，實際行為才可以得到提高。

3.2 客觀存在的各種差異所致

城市居民整體健康素養(yǎng)水平高于農(nóng)村居民，其中，中部地區(qū)和南部地區(qū)居民整體健康素養(yǎng)水平較低，這主要與城市和農(nóng)村之間的社會經(jīng)濟狀況、科學(xué)教育投入程度、科普覆蓋面和所處地理位置等不同因素的差異較大有關(guān)；大專文化及以上人群的生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)水平遠高于高中、初中、小學(xué)文化及以下人群，可能與學(xué)校基礎(chǔ)教育中缺乏對以生態(tài)環(huán)境和健康教育為主題的科學(xué)知識普及有關(guān)。

3.3 社會宣傳和科學(xué)普及力度不足

從知識普及和傳播上看，一方面，環(huán)保宣教注重污染防控而不是健康保護，健康教育和促進中環(huán)境因素僅是近百種健康風(fēng)險因素之一，生態(tài)環(huán)境與健康目前還未得到社會科普的足夠重視，以其為主題的科普很少；另一方面，一直以來，絕大多數(shù)傳統(tǒng)的科普宣傳工作是以標語和口號等方式被動地讓居民認知相關(guān)的知識和理念，而主動地讓居民自身行為得以塑造的相關(guān)行為知識并沒有得到有效的供給。

4 提升生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)水平的對策

從2018年湖北省居民生態(tài)健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果看，居民健康素養(yǎng)水平比同期國家水平高出5.7%，但畢竟存在覆蓋面不足，代表性不強等局限性，以及調(diào)查對象缺乏對暴露和易感性等健康風(fēng)險防范基礎(chǔ)科學(xué)知識的認知等問題。如果公眾普遍掌握了這些有助于正確判斷環(huán)境與健康問題的基礎(chǔ)科學(xué)知識，將有助于提升風(fēng)險溝通的效率，有利于澄清并避免謠言傳播、化解鄰避效應(yīng)等環(huán)境有關(guān)的社會問題。如在全省范圍內(nèi)開展居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)水平調(diào)查，與《健康中國行動（2019—2030年）》所提出的2022年和2030年，健康素養(yǎng)水平分別達到15%及以上和25%及以上響應(yīng)考核指標，必會有較大的距離。因此，全省范圍內(nèi)的健康素養(yǎng)水平提升將是一個社會化的系統(tǒng)工程，需要全省居民來共同努力實現(xiàn)，本文建議從以下方面進行嘗試和探索。

4.1 倡導(dǎo)“政府主導(dǎo)、部門合作、全民參與”的促進工作機制

開展環(huán)境與健康促進行動必須全面貫徹落實將健康素養(yǎng)提升目標融入政策制定及貫徹落實的工作策略，在全省范圍內(nèi)倡導(dǎo)各行各業(yè)廣泛參與健康素養(yǎng)促進行動，因地制宜研究制定有針對性的工作方法，以全面提高湖北居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)水平。

國務(wù)院于2019年7月9日組織成立了健康中國行動推進委員會，負責(zé)組織實施、監(jiān)測和考核《健康中國行動（2019—2030年）》統(tǒng)籌推進相關(guān)工作，并將居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)提升工作納入“健康環(huán)境促進行動”中[1]。根據(jù)其職責(zé)任務(wù)分工，國家生態(tài)環(huán)境部負責(zé)組織研究、修訂完成《中國公民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)》及其釋義。各級生態(tài)環(huán)境部門應(yīng)在本級地方人民政府領(lǐng)導(dǎo)或上級生態(tài)環(huán)保主管部門指導(dǎo)下，組織開展本行政區(qū)域內(nèi)的生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)提升工作，制定部門生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)工作規(guī)劃和計劃，聯(lián)合衛(wèi)生健康等相關(guān)部門協(xié)作應(yīng)對危害公眾健康的生態(tài)環(huán)境問題。同時，設(shè)立生態(tài)環(huán)境健康風(fēng)險評估專家領(lǐng)導(dǎo)小組，以答疑解惑、提供咨詢、論證的方式輔助生態(tài)環(huán)境主管部門開展生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)提升工作。并結(jié)合“美麗湖北”建設(shè)及三大污染防治攻堅戰(zhàn)整體部署，對生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)內(nèi)宣教、科普資源進行整合，充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體的平臺作用，加大對生態(tài)環(huán)境與健康知識傳播的投入力度和廣度，使湖北居民健康素養(yǎng)水平提升工作在全國做出特色。

4.2 探索提高全民素養(yǎng)水平的新思路和新方法

《健康中國行動（2019—2030年）》提出居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)水平在2022年和2030年，分別要達到15%及以上和25%及以上。2018年湖北省已調(diào)查的6個市/區(qū)（縣）的居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)調(diào)查水平為18.2%，雖達到了國家規(guī)定的遠期考核指標，但6個市/區(qū)（縣）的素養(yǎng)水平并不平衡，特別是農(nóng)村和低齡人群素養(yǎng)水平偏低，這可能與農(nóng)村及低齡人群受教育程度、農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平及對環(huán)境問題的關(guān)注度、宣傳普及覆蓋程度等因素有關(guān)。因此，開展健康素養(yǎng)提升工作應(yīng)從走進農(nóng)村、深入村居方面努力[10]。

針對湖北省居民素養(yǎng)水平參差不齊的現(xiàn)狀，除認真分析調(diào)查過程中存在的薄弱環(huán)節(jié)外，還應(yīng)有針對性地制定和出臺新形勢下提升素養(yǎng)水平的模式方法和策略。借鑒前期調(diào)查的工作經(jīng)驗，在全省范圍內(nèi)以點帶面先確定重點地區(qū)、重點群體，再制定相關(guān)方案展開專題調(diào)查，并制定差異化的提升目標。如面向城市、低齡段、文化程度較高人群，應(yīng)先強化基本理念的提升，再結(jié)合實際需求加強對有關(guān)生態(tài)環(huán)境與健康科學(xué)知識的普及；面向農(nóng)村、高齡段、受教育程度較低人群，當(dāng)務(wù)之急是加強對生態(tài)環(huán)境與健康問題的重要性認識，促進這些人群基本理念的形成。以動態(tài)地反映居民素養(yǎng)水平的變化趨勢，及時向政府提供監(jiān)測結(jié)果，掌握全省居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)水平和健康影響因素，結(jié)合現(xiàn)實需要確定重點對象、重點內(nèi)容、策略手段，有針對性地開展環(huán)境健康風(fēng)險宣傳教育。

4.3 創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)信息平臺素養(yǎng)提升新模式

互聯(lián)網(wǎng)信息化時代，在給網(wǎng)絡(luò)信息平臺塑造了嶄新的社會生活形態(tài)的同時，也給全民素養(yǎng)提升工作帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。政府及相關(guān)部門可充分利用電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)、手機短信等群眾喜聞樂見的大眾媒體和新聞傳播形式，廣泛開展以提高全民素養(yǎng)為目的的健康傳播活動；也可組織開展專門的健康教育與健康促進活動，以江灘、公園等人群宜集中處為陣地，廣泛開展以提高環(huán)境與健康基本知識與技能、促進健康行為形成為目的的綜合干預(yù)活動；也有必要在初次探索的基礎(chǔ)上，有針對性地編制生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)監(jiān)測技術(shù)指南，指導(dǎo)各地規(guī)范性地開展工作。同時編制具有地方特色的配套調(diào)查軟件，保證調(diào)查監(jiān)測大數(shù)據(jù)的科學(xué)參考價值。同時借鑒2018年居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)調(diào)查工作成功案例，調(diào)動部門聯(lián)合力量，爭取街道社區(qū)的支持，為創(chuàng)建創(chuàng)新素養(yǎng)教育社區(qū)模式提供有力的技術(shù)支撐。居民可在新模式社區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境里，利用手機接觸生態(tài)環(huán)境科普小視頻、健康教育基本常識、健康生活保健新聞等一些通俗易懂的生態(tài)環(huán)境與健康教育服務(wù)內(nèi)容，引導(dǎo)居民利用閑余零碎的時間接受科學(xué)普及，了解基本技能，通過日積月累和持之以恒的宣傳，使廣大居民潛移默化地掌握生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)的基本理念及知識，并逐漸具備采取相應(yīng)的行動來維護自身健康和保護生態(tài)環(huán)境的能力[11-12]。

4.4 利用教育資源，提高素養(yǎng)水平從學(xué)生抓起

從國家公布和湖北省的調(diào)查結(jié)果得知：在不同的年齡段分層中，15～19歲居民位居具備基本知識分類素養(yǎng)水平最低位，分別為2.2%和5.3%。而處于這一分層年齡段人群絕大多數(shù)為在校學(xué)生，這是值得引起重視的社會問題，它提示我們：提升全民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)水平，要從青少年在學(xué)校接受教育提升開始，不要讓教育提升輸在起跑線上。通過學(xué)校開展環(huán)境與健康教育活動，使廣大青少年學(xué)生理解和掌握生態(tài)環(huán)境與健康保健基本知識，并運用所掌握的知識對常見的生態(tài)環(huán)境與健康問題做出正確響應(yīng)，以增強學(xué)生保護生態(tài)環(huán)境和自我保護的意識和能力，同時養(yǎng)成文明健康的生活方式和行為習(xí)慣，進而促進在校年齡段人群素養(yǎng)教育的提升[13]。建議政府管理部門與教育部門緊密協(xié)調(diào)合作，將青少年健康素養(yǎng)提升教育滲透到日常生活和學(xué)校教學(xué)中，對青少年的健康教育不能只停留在綠色健康生活方式的養(yǎng)成和強化層面上，還應(yīng)充分利用學(xué)校教育平臺，加強對在校青少年風(fēng)險防護、暴露程度等基礎(chǔ)科學(xué)概念、基本科學(xué)知識的理解和掌握，培養(yǎng)他們牢固樹立保護環(huán)境、維護健康的理念。

4.5 發(fā)揮社區(qū)平臺服務(wù)功能，促進居民素養(yǎng)和風(fēng)險防范意識的形成

從湖北省2018年開展居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)調(diào)查總結(jié)的工作經(jīng)驗來看，社區(qū)是開展素養(yǎng)促進行動的重要平臺，發(fā)揮著不可替代的重要作用，在抗擊新冠疫情健康風(fēng)險防范時得到了體現(xiàn)。社區(qū)可通過多項舉措來提升居民素養(yǎng)水平，如定期開展一些健康教育宣傳活動，在形式上采用通俗易懂的語言與喜聞樂見的方式和居民互動，在內(nèi)容上使用能引起居民的興趣和共鳴的語言，以激發(fā)社區(qū)居民參與的主動性及積極性；經(jīng)常向居民發(fā)放宣傳單，重點突出生態(tài)環(huán)境與健康問題、生態(tài)環(huán)境與健康輿情等與居民生活息息相關(guān)的熱點知識，積極營造人人關(guān)注生態(tài)環(huán)境與健康知識的社會氛圍。充分利用社區(qū)信息化資源，培養(yǎng)居民的健康信念和素養(yǎng)興趣。社區(qū)居民素養(yǎng)水平的形成和提升與健康信息的易得性和適宜性緊密相關(guān)，社區(qū)開展素養(yǎng)宣傳不僅是提高居民素養(yǎng)水平的主要手段，也是獲取居民素養(yǎng)數(shù)據(jù)信息的重要渠道，為生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)大數(shù)據(jù)的積累奠定堅實的基礎(chǔ)。

自2019年底新冠疫情暴發(fā)以來，疫情防控及風(fēng)險防范已成為居民日常生活的一部分。通過社區(qū)和社會各界的大力宣傳，居民對新冠肺炎病毒的風(fēng)險防范意識已大為提升。結(jié)合2018年我國生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)水平未達到目標要求的現(xiàn)狀，我們加大了宣傳、教育、執(zhí)行風(fēng)險防范的力度，與人交往保持距離、戴口罩、勤洗手、少聚集等自我防護方式深入人心，大大提升了人民群眾在風(fēng)險環(huán)境中保護自身健康的行動能力，進一步提高了居民生態(tài)環(huán)境保護與健康素養(yǎng)水平。

生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)的形成與生態(tài)環(huán)境息息相關(guān)，開展健康環(huán)境促進行動，提高公眾素養(yǎng)，提升參與意識，需要政府、社會等各部門協(xié)同努力，共同推進，以逐步提升湖北省居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)水平[14]。