在艾滋病檢驗中HIV抗體ELISA法篩查結果的分析及價值探討

卜慧萍

（甘肅省臨夏縣人民醫(yī)院 甘肅臨夏 731800）

艾滋病是一種因艾滋病毒侵染而引起的一種慢性傳染病。HIV病毒通過毀壞人體內(nèi)的免疫CD4T淋巴細胞，從而損害人體的免疫系統(tǒng)，導致各種疾病感染，甚至導致惡性腫瘤發(fā)生，病死率較高[1]。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，我國艾滋病感染的年齡段主要是20～49歲之間，有高達50%以上的人群為15到24歲的青少年[2]。目前對于艾滋病的治療尚無有效的方案，故而做好早期的篩查與診斷具有至關重要的作用。為了研究HIV抗體酶聯(lián)免疫法在篩查艾滋病中的應用價值，我院開展此項研究。報道如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

電腦隨機選取2014年8月-2020年8月在我院接受艾滋病體檢的人員1824例。其中，男性873例，女性951例，年齡在22～58歲之間，平均年齡為（34.8±6.7）歲。本次研究中，采集的樣本總數(shù)為1824份，其中2014年8月—2016年8月的樣本數(shù)為590份，2016年8月—2018年8月的樣本數(shù)為642份，2018年8月—2020年8月的樣本數(shù)為592份。

（二）方法

在進行檢驗前一天，由醫(yī)護人員告知受檢者必須于前一天晚上22點禁食。醫(yī)護人員于清晨抽取受檢者6ml的靜脈血作離心分離處理，隨后取其上層清液采用酶聯(lián)免疫法進行HIV抗體篩查[3]。本次研究所用的儀器為哈美頓公司生產(chǎn)的酶免之星，試劑來源為意大利索林公司提供的人類免疫缺陷病毒診斷試劑盒。在檢測過程中，所有步驟嚴格按照試劑盒中的檢測說明書進行。檢測完成后，將所有樣本的數(shù)據(jù)結果按照“全國艾滋病檢測技術規(guī)范”中的相關規(guī)定進行結果評判。若受檢者在初次篩查中結果為陽性，則再進行平行實驗；若平行實驗為陽性，則送北京疾控中心艾滋病實驗室進行確診實驗檢查[4]。所有檢測結果均由同一組工作人員在同一環(huán)境和條件下進行測定，以保證檢測的準確性。

（三）統(tǒng)計學分析

本次研究中所有的數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析，陽性率為計數(shù)資料，采用（%）表示；采用t檢驗，表示差異具有統(tǒng)計學意義[5]。

二、方法

（一）艾滋病篩查結果

采用ELISA法檢驗樣本，結果顯示：陽性樣本數(shù)為19，初篩陽性率為1%，詳細數(shù)據(jù)見表1：

（二）艾滋病初篩結果與實驗室結果對比

經(jīng)過實驗室的檢查，實驗室的陽性份數(shù)為14，陽性率為0.76%；對比之下，HIV抗體ELISA法篩查的準確率為73.68%。詳細數(shù)據(jù)見表2：

表2 艾滋病初篩結果與實驗室結果對比

三、討論

艾滋病又稱“獲得性免疫缺陷綜合征”，是由于人體感染HIV病毒所導致的以T細胞缺陷為主的免疫系統(tǒng)缺陷綜合征。艾滋病在傳播上主要通過性接觸以及輸血的方式感染人體，繼而導致T淋巴細胞大量破壞，且難以治愈，最終導致人體衰竭死亡[6]。艾滋病已經(jīng)成為全球關注的公共衛(wèi)生事件和社會熱點問題。雖然國內(nèi)外學者一直致力于艾滋病的研究，但因HIV病毒的高度變異性以及免疫逃逸等特點，導致目前尚未發(fā)現(xiàn)有效治愈艾滋病的疫苗[7]。對于艾滋病而言，做好日常防護，潔身自好之外，定期做艾滋病篩查也十分必要。因此，做好艾滋病的篩查，提高診斷的準確率具有至關重要的作用。

ELISA法，又稱“酶聯(lián)免疫法”。ELISA法是一種將已知的抗體或抗原吸附在載體表面，繼而進行蛋白酶標記以檢驗特異性抗體的技術[8]。酶聯(lián)免疫法作為艾滋病檢驗初篩的常用方法，具有特異性高、靈敏度高的優(yōu)勢，且診斷準確，可以有效提高艾滋病的臨床檢出率，療效顯著。本次研究數(shù)據(jù)顯示：在受檢的1824份樣本中，陽性份數(shù)為19，初篩陽性檢出率為1%。在受檢的陽性樣本中，經(jīng)過實驗室確認的陽性樣本為14，對比之下，HIV抗體ELISA法篩查的準確率為73.68%。從HIV抗體ELISA法篩查的準確率數(shù)據(jù)可以看出，該方法的準確率尚未十分準確。在臨床實踐中，艾滋病的檢驗結果受多方面因素的影響，僅靠ELISA法的篩查是不夠的，會出現(xiàn)假陽性的情況，故而必須進行下一步的確診實驗檢查[9]。同時，試劑盒使用的規(guī)范與否，檢驗人員操作是否規(guī)范，這些都會影響到艾滋病篩查的準確性。為了保證艾滋病篩查的準確率，作為醫(yī)院，一方面必須加強對醫(yī)護人員操作的規(guī)范性進行培養(yǎng)，使其能夠嚴格按照標準步驟進行檢驗[10]。另一方面，醫(yī)院必須采購符合標準規(guī)范的實驗室試劑，并做好試劑的保存與質(zhì)量監(jiān)管。只有這樣，才能有效保證檢測結果的準確性，有效預防艾滋病。

綜上所述，將HIV抗體ELISA法應用于艾滋病檢驗中，篩查價值較高，應嚴格規(guī)范操作，以保證篩查結果的準確率。