瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效及應(yīng)用價(jià)值比較分析

陳 穎

青海省心腦血管病專(zhuān)科醫(yī)院,青海 西寧 810012

冠心病屬于臨床心血管科常見(jiàn)疾病，其發(fā)病因素可能與血脂異常、高血壓、吸煙、運(yùn)動(dòng)過(guò)少、肥胖、糖尿病等相關(guān)[1]。冠心病主要是由于心臟缺血、動(dòng)脈狹窄及心肌收縮功能減弱等導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，病情延展，若不能及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致西心臟衰竭，危及患者生命安全與健康[2]。臨床上常見(jiàn)治療冠心病藥物為阿托伐他汀，調(diào)脂作用顯著，但對(duì)于心功能改善不明顯，影響預(yù)后療效。本文主要針對(duì)冠心病患者給于瑞舒伐他汀治療效果進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1基本信息資料 抽取2019年12月-2020年10月期間在本院治療的冠心病患者88例作為研究對(duì)象，隨機(jī)奇偶數(shù)法分為2組，均經(jīng)過(guò)患者及其家屬知情同意納入。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有自身免疫系統(tǒng)疾病、腎臟器功能異?；颊撸虎诰窦膊』颊?；③藥物過(guò)敏或不耐受患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查確診為冠心病，②患者無(wú)治療藥物禁忌癥，且意識(shí)清醒。參照組44例患者，男24例，女20例，平均年齡范圍(48.3±7.5)歲，平均病程(4.2±0.6)年；試驗(yàn)組44例患者，男23例，女21例，平均年齡范圍(47.8±7.2)歲，平均病程(4.5±0.5)年?；举Y料數(shù)據(jù)匯總檢測(cè)對(duì)比，不存在明顯差異(P>0.05)，有可比性。

1.2治療方法 所有患者給于阿司匹林等常規(guī)藥物進(jìn)行治療，參照組繼續(xù)給于阿托伐他汀(生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407)治療，每日口服劑量20mg，一日2次，每次10mg，持續(xù)治療4周。試驗(yàn)組則實(shí)施瑞舒伐他汀(生產(chǎn)企業(yè)：浙江海正藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20143337)治療，每日口服劑量10mg，一日一次，每次5mg.連續(xù)服用一個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 觀察經(jīng)不同藥物治療后，各族患者心功能(LVEF、FMD、hs-CRP)各項(xiàng)指標(biāo)變化及臨床療效統(tǒng)計(jì)。治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：心絞痛等臨床癥狀基本消失，心功能各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常范圍；②有效：心絞痛等癥狀發(fā)作頻率明顯減少，心功能有所恢復(fù)；③無(wú)效：心絞痛癥狀無(wú)明顯改變，甚至加重。總效率=顯效率+有效率。

2 結(jié) 果

2.1心功能指標(biāo)變化統(tǒng)計(jì) 組間比較，試驗(yàn)組患者治療后心功能各項(xiàng)指標(biāo)與參照組相比明顯得到改善，有統(tǒng)計(jì)差異性(P<0.05)。見(jiàn)表1.

表1 心功能指標(biāo)變化統(tǒng)計(jì)

2.2對(duì)比各組治療效果統(tǒng)計(jì)分析 試驗(yàn)組患者治療總效率為97.72%與參照組79.54%相比較高，存在差異性(P<0.05)。如表2.

表2 對(duì)比各組治療效果

3 討 論

冠心病誘發(fā)因素較多，隨著高血壓、糖尿病等慢性疾病發(fā)病率逐年升高，增加了冠心病發(fā)病率[3]。冠心病發(fā)病以心絞痛為主要體征，若不能及時(shí)治療，持續(xù)加重疼痛，心臟供血嚴(yán)重不足，可能會(huì)誘發(fā)心力衰竭，對(duì)患者日常生活和生命健康產(chǎn)生不利影響。阿托伐他汀是臨床上常用治療冠心病藥物，可降低冠心病患者病死率[4]。阿托伐他汀屬于一類(lèi)HMG-CoA的抑制劑，可能影響羥甲戊酸的正常代謝，降低膽固醇合成，進(jìn)一步導(dǎo)致血清中膽固醇含量增加，導(dǎo)致血脂水平異常，同時(shí)還抑制肝臟合成載脂蛋白，雖然可控制病情進(jìn)展，但無(wú)法徹底改善心功能，不利于疾病預(yù)后。瑞舒伐他汀屬于一類(lèi)選擇性還原酶抑制劑，可以增強(qiáng)肝臟選擇性，調(diào)脂作用明顯，降低膽固醇水平，穩(wěn)定動(dòng)脈板塊，改善心肌缺血、缺氧癥狀。同時(shí)瑞舒伐他汀還是新型他汀類(lèi)藥物，服用后血清半衰期長(zhǎng)，生物利用度高，不良反應(yīng)少，安全性高，是治療冠心病的高效藥物。綜上所述，針對(duì)冠心病患者，采用瑞舒伐他汀治療效果顯著，安全行及可行性高，明顯改善心功能，提高患者日常生存質(zhì)量。