甲狀腺腫瘤普外科手術治療的臨床特點與效果分析

唐 浩 劉新芳

1.榮成市成山鎮(zhèn)龍須島衛(wèi)生院，山東 榮成 264300 2.榮成市第三人民醫(yī)院，山東 榮成 264300

甲狀腺類疾病是極其高發(fā)的常見病癥，其中最為嚴重的就是甲狀腺腫瘤，發(fā)病后患者會出現(xiàn)甲狀腺腫大、呼吸困難、體重降低、失眠等多種不良癥狀，會嚴重影響患者的日常生活和身體健康，因此必須迅速結合病情開展有效治療，避免病情惡化[1]。所以文章就探究了手術以及保守治療的具體效果，從而為甲狀腺腫瘤患者的治療提供更好的幫助。具體研究過程和結果如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 以2018年1月到2019年2月為研究期，按照統(tǒng)計學方法選擇患者并分組，共有92名甲狀腺患者，其中，手術組男22人，女24人，人均年齡(37.45±5.17)歲，惡性和良性分別有31人和15人；保守組男20人，女26人，人均年齡(36.91±5.48)歲，惡性和良性分別有35人和11人，以上相關數(shù)據所對應的P值，按照統(tǒng)計學方法進行計算，均超過0.05，說明數(shù)據的差異性在統(tǒng)計學中不具備意義。

1.2方法 保守組：保守治療。詳細細致檢查患者具體病情以及相關指標，然后采用三聯(lián)療法進行治療，在治療中需要時時結合患者病情，調整藥物種類和用量。

手術組：普外科手術治療。手術前：需要對患者開展全面細致的檢查，做好對患者腫瘤情況的診斷分析和評估，根據患者腫瘤的位置大小以及患者自身情況，比如耐受能力、其他并發(fā)癥等，來制定相應的手術方案。同時惡性腫瘤在手術切除前還需要先切除部分淋巴結。同時還需要在手術前指導患者做好相關禁食活動，并調節(jié)患者身體狀態(tài)，從而為后續(xù)手術的開展營造良好條件。手術中：做好麻醉誘導和患者的體位調整，確保需要手術位置整個暴露在視野中，以便于醫(yī)生進行手術。在手術中以小切口來切割手術部位，腺體如果與甲狀腺腫瘤在同一側，也需要將其切除。同時，腫瘤如果對兩葉也造成嚴重影響，也需要切除兩側腺體和峽部。在切除中務必保證切除干凈。然后再采取止血、沖洗消毒和縫合。手術后：手術完成后，為了避免感染，必須及時幫助患者進行傷口護理，并根據患者情況開具抗生素等藥物，保證手術效果，降低復發(fā)率。

1.3觀察指標 治療效果：統(tǒng)計治療呈現(xiàn)有效和治愈人數(shù)在總人數(shù)中的比例；統(tǒng)計在治療后：病情復發(fā)的患者人數(shù)及比例。

2 結 果

在所有患者治療結束后，對最終治療結果和復發(fā)情況進行統(tǒng)計和分析，手術組的治療效率為95.65%，復發(fā)率為6.52%，其中治愈、有效人數(shù)分別為27人和17人，無效為2人；保守組的有效率為82.61%，復發(fā)率為10.57%，其中治愈、有效人數(shù)分別為20人和18人，無效為8人,所以采用外科手術更能夠幫助甲狀腺腫瘤患者康復，且P<0.05，數(shù)據的差異性在統(tǒng)計學中具備意義。詳細數(shù)據可以參考表1。

表1 兩組療效以及復發(fā)率情況比較(n%)

3 討 論

甲狀腺腫瘤會嚴重影響患病患者的生活及健康，在最初階段，良性腫瘤的腫脹程度較小，此時并不會對患者的食道氣管等產生較大壓迫，但是隨著腫瘤的惡化和體積的增加，對于上述器官的壓迫就會越來越嚴重，逐漸對患者的呼吸吞咽等功能產生嚴重影響。同時由于甲狀腺惡性腫瘤發(fā)展極快，所以對于甲狀腺腫瘤患者，必須在有相關癥狀后就盡快進行確診和開展治療[2]。在臨床中雖然保守藥物治療也能夠起到相應的效果，但是其在徹底消除病灶，避免病情復發(fā)方面的效果相對較差，并不能起到根治性作用，同時保守治療需要的時間非常長，在此過程中需要服用大量藥物，治療成本也相對較高。而普外科手術則能夠直接將腫瘤病灶切除干凈，并且隨著現(xiàn)階段手術技術的進一步發(fā)展，手術創(chuàng)傷非常小，并且安全性高，能夠在最小傷害的前提下，實現(xiàn)對患者腫瘤的有效切除。在手術中事先需要先評估患者病情和身體狀態(tài)，結合腫瘤情況來制定最為合理科學的治療方案，然后在手術過程中則需要嚴格依據手術流程做好對患者腫瘤位置的觀察、分析和處理，保證腫瘤切除的干凈徹底，手術完成后則需要做好并發(fā)癥的防治，進一步鞏固手術效果，避免患者出現(xiàn)感染等并發(fā)情況。在本次研究中，通過應用兩種不同的治療模式，采用手術治療的患者中，治療有效率為95.65%，復發(fā)率為6.52%，而采用保守治療的患者中，有效率為82.61%，復發(fā)率為10.57%。分析研究數(shù)據可知，手術切除腫瘤更能夠保證治療的效果，促使患者治愈和康復，并且還能夠進一步減少患者再次復發(fā)，

綜上所述，對于甲狀腺腫瘤患者，應該充分結合其具體情況合理進行普外科手術切除，有效避免病情惡化，加快患者的康復。