硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓對(duì)產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響

彭學(xué)梅

莒南縣大店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東 莒南 276612

妊娠期高血壓是臨床常見疾病類型，產(chǎn)婦患病后表現(xiàn)為持續(xù)血壓升高、身體水腫、尿蛋白等?，F(xiàn)階段伴隨生活壓力過大、飲食結(jié)構(gòu)改變等因素影響，導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病發(fā)病率也呈逐年升高趨勢(shì)發(fā)展，家族病史、精神壓力過大、不良生活習(xí)慣、吸煙、酗酒等均可能引發(fā)妊娠期高血壓，患病后產(chǎn)婦胎盤血管痙攣則會(huì)導(dǎo)致供血能力降低，易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧缺血等，對(duì)母嬰健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，臨床多通過降壓藥物治療妊娠期高血壓，雖藥物能夠有效改善產(chǎn)婦臨床癥狀，但何種用藥方案最為有效臨床目前尚無(wú)明確定論[1]。本研究選取本院收治(2018年10月-2020年9月間)的妊娠高血壓產(chǎn)婦進(jìn)行觀察分析，旨在探討妊娠高血壓實(shí)施硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療對(duì)產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)進(jìn)行如下總結(jié)報(bào)道。

1 一般資料及方法

1.1臨床資料 本調(diào)研中82例研究對(duì)象選取為2018年10月至2020年9月間我院收治的妊娠高血壓產(chǎn)婦。入選對(duì)象通過計(jì)算機(jī)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)抽樣方法進(jìn)行隨機(jī)分組，41例納入比對(duì)組，另41例納入分析組。比對(duì)組年齡范圍為23-39周歲，均值(29.15±1.24)周歲；孕周范圍為24-38周，均值(29.35±1.55)周。分析組年齡范圍為22-38周歲，均值(29.34±1.35)周歲；孕周范圍為24-37周，均值(29.75±1.83)周。入組產(chǎn)婦基線資料(年齡、孕周)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)呈現(xiàn)P>0.05，提示可比性顯著，具有分組研究意義。

1.2方法 將硫酸鎂作為比對(duì)組產(chǎn)婦治療措施：將40mL硫酸鎂(生產(chǎn)廠商：河北武羅藥業(yè)有限公司；藥品批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H13022977)加入500mL 0.9%濃度的氯化鈉注射液中予以產(chǎn)婦靜脈滴注治療，1次/d，持續(xù)治療7d。

在比對(duì)組基礎(chǔ)上將硝苯地平應(yīng)用于分析組產(chǎn)婦治療中：將硝苯地平(生產(chǎn)企業(yè)：天津太平洋制藥有限公司；藥品批文：國(guó)藥準(zhǔn)字H12020305)予以產(chǎn)婦口服用藥治療，3次/d，10mg/次，持續(xù)治療7d。

1.3觀察指標(biāo) 比較觀察2組產(chǎn)婦血壓水平(舒張壓、收縮壓)、不良妊娠結(jié)局(早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、宮縮乏力)發(fā)生情況。

2 結(jié) 果

2.1組間產(chǎn)婦血壓水平分析 分析組產(chǎn)婦治療后舒張壓、收縮壓水平均低于比對(duì)組(P<0.05)。

表1 組間產(chǎn)婦治療后血壓水平分析

2.2組間產(chǎn)婦妊娠結(jié)果對(duì)比分析 分析組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于比對(duì)組(P<0.05)。

表2 組間產(chǎn)婦妊娠結(jié)局對(duì)比分析[n(%)]

3 討 論

妊娠期高血壓是臨床常見疾病類型，發(fā)病后產(chǎn)婦小動(dòng)脈痙攣，動(dòng)脈腔狹窄，血壓升高，血液循環(huán)阻力較大，導(dǎo)致產(chǎn)婦血管內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷，蛋白在腎臟部位出現(xiàn)流失情況，導(dǎo)致蛋白尿形成。治療不及時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦代謝功能紊亂，腎臟正常功能受到損傷，對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重影響。及時(shí)控制產(chǎn)婦血壓水平十分必要[2]。

硫酸鎂是臨床常用妊娠期高血壓治療藥物，能夠有效減緩神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的合成速度，進(jìn)而對(duì)神經(jīng)末梢敏感性發(fā)揮抑制作用，降低肌肉間的信號(hào)傳導(dǎo)，且硫酸鎂松弛平滑肌的效果較好，能夠有效改善產(chǎn)婦胎盤血管痙攣情況，保證胎盤有充足的供血量，有效避免患兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧、缺血等情況，但硫酸鎂用藥后不良反應(yīng)相對(duì)較多，單獨(dú)用藥臨床療效有限。硝苯地平是鈣離子拮抗劑，能夠?qū)︹}離子內(nèi)流發(fā)揮阻斷作用，對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞興奮性發(fā)揮抑制作用，擴(kuò)張產(chǎn)婦全身血管，有效發(fā)揮改善機(jī)體循環(huán)、松弛子宮平滑肌、控制血壓等治療作用。硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合用藥能夠有效發(fā)揮藥物間的協(xié)同作用，從多方面共同作用，有效提升綜合療效，提高降壓效果，有效改善產(chǎn)婦腎功能，同時(shí)對(duì)于預(yù)防新生兒窒息等也具有積極影響意義[3]。本次研究表明，分析組產(chǎn)婦治療后舒張壓、收縮壓水平均低于比對(duì)組，分析組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于比對(duì)組，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，硝苯地平+硫酸鎂治療能夠穩(wěn)定妊娠高血壓產(chǎn)婦血壓水平，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，具有重要的臨床指導(dǎo)價(jià)值。