加味歸脾湯聯(lián)合穴位艾灸治療心脾兩虛型失眠的療效觀察

王國(guó)清

新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昌吉分院中醫(yī)科，新疆 昌吉 831100

失眠作為常見(jiàn)病，指的是患者的睡眠質(zhì)量差，并且對(duì)正常得到生活產(chǎn)生了持續(xù)性感染，患者的心理也受到了影響。有研究指出[1]，女性失眠比例是高于男性群體1.5倍的，且西醫(yī)治療以鎮(zhèn)靜藥物為主，其近期能夠具有不錯(cuò)的療效，但是患者也受到不良反應(yīng)的影響。而采用中醫(yī)治療則可以避免這一問(wèn)題，故而實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年12月收治的心脾兩虛型失眠患者作為研究的對(duì)象。通過(guò)回顧式分析對(duì)80例患者采用數(shù)字隨機(jī)分組法，進(jìn)一步比較中醫(yī)方案下的失眠問(wèn)題改善結(jié)局。

1 資料與方法

1.1一般資料 實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年12月收治的心脾兩虛型失眠患者作為研究的對(duì)象。通過(guò)回顧式分析對(duì)80例患者采用數(shù)字隨機(jī)分組法，以公平性開(kāi)展為前提進(jìn)行分組調(diào)查。其中，男性患者26例，女性54例，患者年齡區(qū)間在25-60歲之間，平均年齡則為(33.6±3.5)歲。從病程上看，患者病程在1-6年之間，平均病程為(2.1±0.4)年。對(duì)患者登記的一般資料進(jìn)行詳細(xì)記錄，以便查閱和全面病情分析，組間對(duì)比上無(wú)明顯差異，具有可比性(P>0.05)。在心電圖、血常規(guī)、肝腎功能上均無(wú)重大疾病，且排除了繼發(fā)性失眠。

1.2實(shí)驗(yàn)方法 對(duì)照組患者采用加味歸脾湯措施，其藥劑成分主要包括白術(shù)、茯神等，各自18g，此外，還有龍眼肉、酸棗仁各自18g，隨后則為人參、木香各自9g，如果換做以氣郁為標(biāo)，則可以加用郁金、柴胡，藥物服用在無(wú)后和睡覺(jué)前。

觀察組則為加味歸脾湯聯(lián)合穴位艾治療。在穴位艾灸治療中首先可以選擇神門(mén)穴、三陰交穴、足三里，隨后艾條距離皮膚約為1寸，每個(gè)穴位艾灸15min，每天一次，并進(jìn)行持續(xù)一個(gè)月以上的治療改善。在治療期禁止服用濃茶、咖啡等。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行病情改善結(jié)果評(píng)價(jià)分析，其中，可使用到PAQI匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)，其中，滿分為21分，分?jǐn)?shù)高，則說(shuō)明患者睡眠質(zhì)量不佳。對(duì)于心脾兩虛型失眠患者也進(jìn)行治療療效對(duì)比，其中，痊愈指的是患者睡眠時(shí)間恢復(fù)正常，且超過(guò)6小時(shí)，睡眠質(zhì)量好，顯效則為患者有明顯改善，睡眠時(shí)間較治療前增加3小時(shí)；有效則為患者睡眠時(shí)間有增加，失眠問(wèn)題有緩解，無(wú)效則為患者病情無(wú)明顯變化?？傆行?(痊愈+顯效)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 對(duì)心脾兩虛型失眠患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專(zhuān)業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。在本次實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)PSQI、癥狀積分上采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在療效率上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從治療改善上看，觀察組患者的PSQI評(píng)分為(6.6±1.5)分，對(duì)照組為(9.8±2.7)分，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與此同時(shí)，癥狀積分調(diào)查上，觀察組患者的為(8.3±1.6)分，明顯優(yōu)于對(duì)照組的(14.4±2.5)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

表1 兩組患者PSQI評(píng)分和癥狀積分結(jié)果對(duì)比分析分)

此外，在治療療效判定中，觀察組患者的總有效率為80.0%，對(duì)照組則為70.0%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2所示。

表2 兩組患者治療療效對(duì)比分析(例，%)

3 討 論

失眠的危害非常巨大，這主要是因?yàn)樗邔?duì)我們的身體好處實(shí)在是太多了。人在睡眠階段，大腦和身體臟器都會(huì)處于一種低效工作的‘托管狀態(tài)’，在維持生理機(jī)能的同時(shí)得到充分的休息，這是非常寶貴的時(shí)間，身體臟器得不到休息，就可能受到損害，而大腦也是同理，長(zhǎng)期的處于運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，可能導(dǎo)致記憶力減退和腦損傷等病癥[2]。

此外，失眠也可以分為兩種，其一，則是主動(dòng)失眠也就是我們說(shuō)的熬夜，因?yàn)楣ぷ?、娛?lè)等原因而強(qiáng)迫自己的身體處于亢奮的工作狀態(tài)，使身體得不到充分的休息[3]。其二則是被動(dòng)的失眠，就是俗話說(shuō)的睡不著覺(jué)，導(dǎo)致失眠的原因很多，而失眠除了影響身體健康之外，還會(huì)對(duì)人的精神狀態(tài)、工作狀態(tài)、皮膚狀態(tài)等造成重大的影響，進(jìn)而影響人的工作和學(xué)習(xí)效率，甚至因?yàn)槠诋a(chǎn)生安全事故，威脅到生命和財(cái)產(chǎn)安全。

在本次實(shí)驗(yàn)中主要采用了中醫(yī)治療的兩種方式，在中醫(yī)理論中失眠屬于“不寐”的范疇，患者失眠原因多樣[4]。在歸脾湯治療中，則包括了多種藥劑，其中龍眼肉和黃芪為君藥，其具有補(bǔ)脾養(yǎng)血的作用，而白術(shù)，當(dāng)歸則為臣藥，其作用在于益氣健脾。此外，木香可以行氣健脾，大棗可以補(bǔ)血散寒。在諸多佐藥的協(xié)助下，能夠達(dá)到養(yǎng)血、養(yǎng)心、健脾的治療目的。除此之外，觀察組治療方案還結(jié)合了針灸措施，足三里灸治則可以健脾，三陰交穴則灸治則可以養(yǎng)血、安神，而神門(mén)穴在艾灸作用下則可以補(bǔ)益心氣，故而對(duì)于心脾兩虛型失眠患者的病情改善有積極效用，患者的睡眠質(zhì)量明顯提升[5]。此外，中醫(yī)治療方案對(duì)患者無(wú)明顯副作用的影響，能夠減少由于失眠引起的生活、工作上的煩惱，也有助于患者保持身心健康，舒緩心情，對(duì)治療結(jié)果也更為滿意。

綜上所述，采用加味歸脾湯聯(lián)合穴位艾治療心脾兩虛型失眠效果顯著，患者的睡眠質(zhì)量有明顯提升，由此改善了失眠問(wèn)題，故而可以推廣應(yīng)用。