快速康復(fù)外科理念用于結(jié)腸直腸癌護(hù)理中的應(yīng)用

田 輝

沈陽市鐵西區(qū)中心醫(yī)院,遼寧 沈陽 110021

現(xiàn)今，隨著人們生活水平的提高，結(jié)腸直腸癌的發(fā)病率也在逐年呈上升趨勢。結(jié)腸直腸癌屬臨床常見的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，目前臨床主要采取手術(shù)治療手段，將其病灶點(diǎn)徹底切除，以便能夠有效控制病情的發(fā)展，但此項(xiàng)手術(shù)對患者的身心會(huì)造成極大的創(chuàng)傷，影響了患者的身體恢復(fù)，降低了整體治療效果。為了確保手術(shù)的有效性、安全性，故采取有效的護(hù)理措施配合治療，以提升治療總有效率，本次研究選取我院2017年1月～2020年12月期間收治的結(jié)腸直腸癌患者28例，將快速康復(fù)外科理念護(hù)理模式應(yīng)用在結(jié)腸直腸癌患者的護(hù)理中，探究其發(fā)揮的應(yīng)用效果及影響價(jià)值。具體內(nèi)容表述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2017年1月～2020年12月期間收治的結(jié)腸直腸癌患者28例，將其隨機(jī)分為兩組進(jìn)行臨床分析對比，由實(shí)驗(yàn)組和參照組合成，前組患者14例，其中包括男8例，剩余為女患者，后組患者14例，女患者占6例，其余為男患者，兩組患者平均年齡在(57.39±2.51)歲，均知情并同意參加此次研究，可對比，因兩組一般信息經(jīng)檢驗(yàn)差異不明顯(P>0.05)。

1.2方法 參照組患者予以采用基本常規(guī)護(hù)理措施：例行術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備，飲食、用藥指導(dǎo)，清理腸道予以灌腸處理及鼻胃管留置。實(shí)驗(yàn)組則采取快速康復(fù)外科理念護(hù)理模式：

1)做好術(shù)前準(zhǔn)備并監(jiān)測各項(xiàng)身體指標(biāo): 密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征變化，并安排術(shù)前身體檢測；因患者對手術(shù)治療缺乏心理準(zhǔn)備，故需密切觀察患者情緒變化，采取有效的心理疏導(dǎo)措施對其進(jìn)行情緒安撫，鼓勵(lì)患者能夠積極地配合臨床治療，同時(shí)還要告知患者手術(shù)實(shí)施流程、術(shù)中注意事項(xiàng)及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對方法，從而樹立起治愈疾病的信心，同時(shí)做好手術(shù)治療的心理準(zhǔn)備。告知患者術(shù)前禁食，以減少胃腸負(fù)重，手術(shù)前1 d當(dāng)晚需進(jìn)行腸道清潔處理，按照醫(yī)囑服用葡萄糖。

2)術(shù)中精心護(hù)理：對手術(shù)室進(jìn)行徹底消毒，相關(guān)手術(shù)用品擺放整齊，室內(nèi)溫濕度要適宜，確保手術(shù)器械、沖洗液溫度并無寒冷刺激性，液體輸注之前進(jìn)行加熱控溫，密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命指標(biāo)、體溫變化情況等，并為患者做好保暖措施。根據(jù)患者實(shí)際情況，決定是否保留胃管及尿管[1-3]。

3)術(shù)后指導(dǎo)護(hù)理：對患者各項(xiàng)生命體征予以持續(xù)性監(jiān)控，待麻醉藥效消退后，指導(dǎo)患者取舒適體位，通常以半臥位為宜。對術(shù)后疼痛較嚴(yán)重的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予藥物鎮(zhèn)痛處理，也可酌情采取靜脈鎮(zhèn)痛泵予以止痛。根據(jù)患者病情好轉(zhuǎn)程度，引導(dǎo)患者適當(dāng)做些簡單的肢體活動(dòng)。在術(shù)后6小時(shí)可少量飲水，72小時(shí)后可適當(dāng)食用半流食，再根據(jù)恢復(fù)狀況予以調(diào)整飲食情況。

1.3觀察指標(biāo) 以首次排便、排氣、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率的相關(guān)數(shù)據(jù)作為護(hù)理效果的有效參考依據(jù)，再對其進(jìn)行對比分析，計(jì)算患者對護(hù)理工作的滿意度并做總結(jié)性報(bào)告。

2 結(jié) 果

下表格數(shù)據(jù)呈現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組首次排便、排氣、住院時(shí)間均明顯縮短，且僅有1例并發(fā)癥發(fā)生，護(hù)理效果顯佳，以致患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度也更高，為92.8%，數(shù)據(jù)足以說明此組護(hù)理方案的有效性、安全性。

組別(例數(shù))首次排便(時(shí))首次排氣(時(shí))住院時(shí)間(天)并發(fā)癥護(hù)理滿意度實(shí)驗(yàn)組(14)56.24±1.5332.27±2.234.58±1.671(7.14%)13(92.8%)參照組(14)69.31±1.4839.35±2.719.38±1.513(21.4%)24(78.5%)

3 討 論

快速康復(fù)外科護(hù)理是臨床治療中比較常規(guī)的護(hù)理方案，可有效縮短患者的康復(fù)進(jìn)程、降低手術(shù)帶來的身心創(chuàng)傷。其護(hù)理模式圍繞術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后指導(dǎo)等諸多積極干預(yù)舉措，大幅提升了患者的整體治療效果。此護(hù)理模式不斷優(yōu)化，且具有較高的安全性、有效性，臨床應(yīng)用效果較理想[4-6]。

將快速康復(fù)外科理念護(hù)理模式應(yīng)用在結(jié)腸直腸癌患者的護(hù)理中，其護(hù)理效果顯佳，有效提升了護(hù)理質(zhì)量，在縮短患者首次排便、排氣、住院時(shí)間的同時(shí)，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，加快了患者的身體恢復(fù)，大幅提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，此護(hù)理模式具有較高的應(yīng)用價(jià)值，提倡推廣，建議臨床應(yīng)用。