慢性心衰患者自我護(hù)理依從性及其影響因素研究

奇 新

沈陽(yáng)市鐵西區(qū)中心醫(yī)院,遼寧 沈陽(yáng) 110021

慢性心力衰竭是由于心臟功能或結(jié)構(gòu)異常而出現(xiàn)的臨床綜合征，典型癥狀為呼吸困難、踝部水腫等[1]。當(dāng)今，慢性心力衰竭已經(jīng)成為全球性的健康問(wèn)題，患病人數(shù)逐年增加，且死亡率高，患病時(shí)健康狀態(tài)會(huì)變差，有研究發(fā)現(xiàn)，55%的患者出院之后也會(huì)因?yàn)樾呐K衰竭癥狀惡化而再次入院，從而給家庭帶去沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)此疾病我們要做好自我護(hù)理，每天檢測(cè)體重，做到低鹽飲食，按時(shí)服藥等都會(huì)降低病患的再入院率，所以，對(duì)患病人群實(shí)施自我護(hù)理干預(yù)措施，能有效提高病患的生活質(zhì)量，降低再入院率和死亡率，本文對(duì)慢性心衰患者自我依從性及其影響進(jìn)行探究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年4月到2020年10月在我院內(nèi)科就診的126位慢性心臟衰竭病患作為研究對(duì)象，有男性60位，女性66位，年齡為35到74歲，平均47歲左右，其中有高血壓30位，呼吸困難25位，食欲下降28位，氣促33位，其他癥狀有10位，選取的實(shí)驗(yàn)病患年齡均≥18歲，智力正常、語(yǔ)言表達(dá)流利，排除有精神疾病、神志不清或有智力障礙的患者，且所有患者均對(duì)此實(shí)驗(yàn)知情并自愿。

1.2方法 并讓患者填寫(xiě)包括自我護(hù)理維持、自我護(hù)理管理和自我護(hù)理信心三個(gè)方面的心力衰竭自護(hù)行為量表，并再由本院醫(yī)護(hù)人員根據(jù)社會(huì)人口學(xué)特征(性別、年齡、文化程度等)和臨床資料特征(心衰嚴(yán)重程度、合并癥數(shù)目等)兩部分設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，來(lái)探究一般資料特征的慢性心衰患者的自我護(hù)理維持情況，讓本次實(shí)驗(yàn)所有患者對(duì)這兩份調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行填寫(xiě)，要求所填答案必須屬實(shí)，對(duì)于書(shū)寫(xiě)有障礙的患者，應(yīng)通過(guò)口頭表述讓醫(yī)護(hù)人員代為完成，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回，有效回收254份，回收率97.69%。

1.3觀察指標(biāo) 心力衰竭患者自護(hù)行為量表(Self-Care of Heart Failure Index, SCHFI)由Reigel等人編制而成[2]。由三個(gè)分量組成，共22個(gè)條目，對(duì)每個(gè)分量分別評(píng)分，每個(gè)項(xiàng)目100分，患者分?jǐn)?shù)越高，表示病患的自我護(hù)理行為越好。

2 結(jié) 果

心力衰竭患者自護(hù)行為量表滿分300分，每項(xiàng)分別100分，70分以上為優(yōu)秀，其中自我護(hù)理維持的優(yōu)秀率為13.00%，自我護(hù)理管理的優(yōu)秀率為16.02%，自我護(hù)理信心的優(yōu)秀率為20.43%，具體數(shù)據(jù)如下表。

慢性心力衰竭患者自護(hù)分量表得分(N=254)

而對(duì)于一般資料不同的患者進(jìn)行自我護(hù)理維持得分比較中，我們分別對(duì)患者的性別、年齡、文化程度、病程等方面進(jìn)行分析，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)如下表。

一般資料不同的心衰患者自護(hù)得分比較(N=254)

3 討 論

慢性心衰患者自我護(hù)理依從性水平較低[3]，而調(diào)查發(fā)現(xiàn)大部分病患會(huì)按醫(yī)生的要求按時(shí)吃藥，但是缺常常忽視了鍛煉身體和檢測(cè)體重等自我護(hù)理行為。他們的自我護(hù)理水平會(huì)隨著病患出院時(shí)間變長(zhǎng)而降低，所以要多舉辦健康講座，幫助患者提高自我護(hù)理技能，故本文就影響病患自我護(hù)理能力的因素進(jìn)行了進(jìn)一步研究。

綜上所述，對(duì)慢性心力衰竭患者采用有效的干預(yù)措施，能幫助病患建立更好的自我護(hù)理行為，其中對(duì)自護(hù)的相關(guān)知識(shí)的了解程度、居住環(huán)境、年齡和收入等均會(huì)對(duì)此造成影響。