席 書(shū)
淮安市婦幼保健院,江蘇 淮安 223002
產(chǎn)后出血是臨床分娩過(guò)程當(dāng)中常見(jiàn)的并發(fā)癥,臨床會(huì)因?yàn)槎喾N原因而導(dǎo)致產(chǎn)后出血出現(xiàn),所以要重視對(duì)產(chǎn)后出血的預(yù)防和干預(yù)[1]。溫馨助產(chǎn)護(hù)理是一種新型的助產(chǎn)護(hù)理手段,在進(jìn)行產(chǎn)婦的護(hù)理中可以為產(chǎn)婦提供輕松的心理狀態(tài),這樣能夠促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展。本文主要研究將溫馨助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)用在產(chǎn)婦分娩當(dāng)中,分析對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預(yù)防和康復(fù)的影響,詳情見(jiàn)如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本項(xiàng)目自2018年1月開(kāi)始,到2019年7月結(jié)束結(jié)束,研究期間共入組產(chǎn)婦260例,通過(guò)隨機(jī)抽簽法分為觀察組(130例)和對(duì)照組(130例)。觀察組:初產(chǎn)婦78例,經(jīng)產(chǎn)婦52例,入組時(shí)年齡為23~38歲,年齡均數(shù)為(30.85±6.18)歲,孕周時(shí)間為23~40周,平均孕周(35.05±1.25)周,收治科室為婦產(chǎn)科;對(duì)照組:初產(chǎn)婦80例,經(jīng)產(chǎn)婦50例,入組時(shí)年齡為24~38歲,年齡均數(shù)為(30.65±6.57)歲,孕周時(shí)間為23~38周,平均孕周(35.46±1.33)周,收治科室為婦產(chǎn)科。所有研究對(duì)象簽署知情同意書(shū),資料經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)的審核和批準(zhǔn),數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證,結(jié)果無(wú)差異(P>0.05),可比性明確。
1.2方法 對(duì)照組通過(guò)常規(guī)的護(hù)理進(jìn)行干預(yù),積極的進(jìn)行入院指導(dǎo),提供健康知識(shí)宣教,并對(duì)產(chǎn)婦提供生命體征和胎兒的監(jiān)測(cè),積極的進(jìn)行生活指導(dǎo)。分娩過(guò)程當(dāng)中做好整個(gè)產(chǎn)程的保護(hù)工作。
觀察組則通過(guò)溫馨助產(chǎn)護(hù)理進(jìn)行干預(yù),具體如下:
(1)產(chǎn)前護(hù)理:陪同產(chǎn)婦使產(chǎn)婦了解醫(yī)院的環(huán)境和相關(guān)設(shè)施,對(duì)產(chǎn)婦講解規(guī)章制度,盡可能消除陌生感,為產(chǎn)婦建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。分別以前,產(chǎn)婦存在不同程度的負(fù)面情緒,所以要積極的改善不良的心理,使產(chǎn)婦的心理狀態(tài)穩(wěn)定。還要為產(chǎn)婦創(chuàng)造溫馨的分娩環(huán)境,如產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮,則需要陪伴產(chǎn)婦到待產(chǎn)室當(dāng)中待產(chǎn),并盡可能滿足產(chǎn)婦的需求[2]。對(duì)產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行觀察,與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,巧妙的轉(zhuǎn)移注意力。在分別以前還要合理的進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,使產(chǎn)婦分娩時(shí)具有充足的體力和營(yíng)養(yǎng),并且保證產(chǎn)婦分娩之后具有充足的母乳。
(2)產(chǎn)中護(hù)理:分娩之前要密切的對(duì)產(chǎn)婦的相關(guān)狀況進(jìn)行觀察,并詢問(wèn)產(chǎn)婦的具體狀況,了解產(chǎn)婦心理表現(xiàn)。在產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮的時(shí)候,對(duì)產(chǎn)婦疼痛情況進(jìn)行評(píng)估,為產(chǎn)婦提供適當(dāng)?shù)男睦戆参浚惆楫a(chǎn)婦聊天,為產(chǎn)婦播放音樂(lè),幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力[3]??梢詫?duì)產(chǎn)婦講解分娩的流程和相關(guān)的呼吸方法,保證產(chǎn)婦對(duì)分娩具有足夠的認(rèn)識(shí)。適當(dāng)?shù)膸彤a(chǎn)婦進(jìn)行腰底部和子宮部位的按摩,以便對(duì)產(chǎn)婦的疼痛進(jìn)行改善。產(chǎn)婦分娩成功的時(shí)候,應(yīng)第一時(shí)間將相關(guān)狀況告知,并對(duì)產(chǎn)婦提供贊許和鼓勵(lì),但避免使產(chǎn)婦出現(xiàn)過(guò)度的激動(dòng),以避免使產(chǎn)婦形成產(chǎn)后大出血。
1.3觀察指標(biāo) (1)對(duì)所有研究對(duì)象剖宮產(chǎn)的發(fā)生率、自然分娩率、產(chǎn)后出血的發(fā)生率等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并做比較。
(2)統(tǒng)計(jì)所有研究對(duì)象的三個(gè)產(chǎn)程時(shí)間和產(chǎn)后的出血量,并對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行比較。
2 結(jié) 果 觀察組的自然分娩率為90.77%,高于對(duì)照組的64.62%,觀察組剖宮產(chǎn)發(fā)生率為9.23%,低于對(duì)照組的35.38%,P<0.05;觀察組的產(chǎn)后出血發(fā)生率為10.77%,明顯低于對(duì)照組的31.54%,P<0.05;觀察組患者三個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間和產(chǎn)后出血量都少于對(duì)照組,P<0.05。詳見(jiàn)表1。
表1 兩組研究對(duì)象的產(chǎn)程時(shí)間和產(chǎn)后出血量比較
3 討 論
分娩對(duì)女性來(lái)說(shuō)正常的生理過(guò)程,但是很多女性因?yàn)閷?duì)分娩缺乏認(rèn)識(shí),所以常常在分娩過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮和緊張的負(fù)面情緒,這樣就會(huì)導(dǎo)致分娩的痛苦加重,甚至可能會(huì)引發(fā)產(chǎn)后出血等事件出現(xiàn)。所以在分娩的過(guò)程中做好分娩護(hù)理十分重要,本文主要研究將溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在產(chǎn)婦分娩當(dāng)中,從結(jié)果中可以看出觀察組的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組。溫馨助產(chǎn)護(hù)理屬于人性化護(hù)理手段,溫馨助產(chǎn)護(hù)理屬于人性化護(hù)理手段,干預(yù)的過(guò)程中可以有效的為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的護(hù)理環(huán)境,這能夠幫助產(chǎn)婦緩解因?yàn)椴∏槔_而產(chǎn)生的焦慮和不良情緒,在很大程度上提升了產(chǎn)婦治療的依從性。為有效防止產(chǎn)后出現(xiàn)大出血,還能綜合性的做好多個(gè)方面的預(yù)防護(hù)理措施,強(qiáng)化妊娠期、圍產(chǎn)期的保健指導(dǎo)工作,強(qiáng)化整個(gè)產(chǎn)程過(guò)程當(dāng)中的健康宣教,有效的確保產(chǎn)婦增強(qiáng)自我衛(wèi)生保健方面的認(rèn)識(shí),積極的做好產(chǎn)前的各項(xiàng)檢查。綜上所述,通過(guò)溫馨助產(chǎn)護(hù)理能有效提升自然分娩率,降低剖宮產(chǎn)的發(fā)生率,降低產(chǎn)后出血發(fā)生率并減少產(chǎn)后出血量,縮短產(chǎn)程時(shí)間,是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理手段。