腹腔鏡腹壁切口疝無張力修補術的圍手術期護理觀察

李淑珍

康平縣人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110500

腹壁切口疝通常由于腹腔臟器或相關組織經(jīng)過腹壁較為薄弱區(qū)域而突出的疝，通常出現(xiàn)在患者接受腹部外科手術后，是最易好發(fā)于老年、肥胖或存在全身性疾病的患者[1-2]。目前隨著臨床醫(yī)療技術的不斷更新，越來也多的治療手段應用于臨床上，其中采取腹腔鏡腹壁切口疝無張力修補術是最常用的臨床治療手段之一。本研究針對腹腔鏡腹壁切口疝無張力修補術治療前后的護理干預服務進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料 篩選并隨機抽取2018年1月-12月期間由于腹腔鏡腹壁切口疝無張力問題接受診治的60名患者作為本次實驗對象，其中對照組男16名，女14名，患者的年齡范圍為25～67歲，平均年齡為36±4.7歲，采取胃腸道手術患者共10名，采取肝膽手術治療患者共11名，采取婦產(chǎn)科盆腔手術治療患者共9名，合并糖尿病患者共1名。實驗組中男18名，女12名，患者的年齡范圍為24～68歲，平均年齡為45±5.1歲，采取胃腸道手術患者共8名，采取肝膽手術治療患者共13名，采取婦產(chǎn)科盆腔手術治療患者共7名，合并糖尿病患者共3名。

1.2治療方法

1.2.1對照組 采用常規(guī)護理方法護理腹腔鏡腹壁切口修補術。

1.2.2實驗組 對所選患者整個圍手術期進行全程護理護理干預，具體方法如下：方法如下：①患者心理護理：護理人員首先及時且耐心的與患者及其家屬進行病情溝通，不斷向患者及家屬講解關于疾病以及手術治療等相關知識，讓患者及其家屬充分了解采取手術治療對于疾病控制的必要性，對于存在恐懼手術治療的患者護理人員應選取本院典型案例并采取耐心親切的語氣對患者進行講解，積極鼓勵患者面對手術治療幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極幫助患者平復情緒以平靜的心態(tài)面對治療。②術前護理：手術采用腹腔鏡的方式進行，護理人員及時在患者所需切開部位進行消毒工作，降低患者術中感染風險，通知患者家屬術前應禁食6h禁水4h，在術前6h服用抗生素。護理人員對患者各臟器功能進行相應檢查與評估工作，了解患者是否存在其他并發(fā)慢性疾病如：高血壓、糖尿病等，若患者存在糖尿病，護理人員及時聯(lián)系相關專家對患者病情進行會診工作，保證患者的手術安全，并指導患者正確咳痰咳嗽等呼吸道訓練功能，并采取教學視頻等方法指導患者學會在病床上排尿、排便。③術中護理：協(xié)助患者調(diào)整至較為舒適的體位，時刻觀察患者呼吸首付通常并防止患者在術中出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，保障患者術中生命安全。④術后護理：在采取保溫措施的同時，及時將患者切口處的血跡擦拭干凈，密切關注患者術后傷口及引流管情況，若出現(xiàn)出血、紅腫、滲液等突發(fā)情況時及時上報并作出相應措施?；颊咴谌槲刺K醒階段護理人員幫助患者采取平臥體位，若患者出現(xiàn)數(shù)據(jù)波動較大情況及時聯(lián)系主治醫(yī)生采取相關急救措施，防止患者在術后恢復階段出現(xiàn)不良反應影響治療質(zhì)量。⑤疼痛護理：患者在術后麻醉蘇醒后會出現(xiàn)不同程度疼痛表現(xiàn)，因此護理人員及時對患者疼痛誘因以及疼痛程度進行相應評估工作，并根據(jù)患者病情需要采取針對性的止痛護理，對于疼痛感不劇烈患者可以采取注意力轉移方法幫助患者緩解疼痛，對于疼痛較為劇烈的患者應及時聯(lián)系主治醫(yī)生采取相應藥物止痛。

1.4研究 方法數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計分析，計量資料采取正太分布的標準進行計算，實驗計量資料數(shù)據(jù)均采取均數(shù)、標準差進行標識。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者臨床護理效果數(shù)據(jù)情況對比 干預后實驗組患者護理療效(96.66%)明顯優(yōu)于對照組患者護理療效(73.34%)，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)表示，(P<0.05)具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組患者治療后療效對比

2.2兩組患者術后發(fā)生各類并發(fā)癥數(shù)據(jù)情況對比 干預后實驗組患者不良反應發(fā)生率(13.34%)明顯低于對照組患者不良反應發(fā)生率(36.66%)，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)表示，(P<0.05)具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

通過對腹腔鏡腹壁切口疝無張力修補術患者采取針對性護理干預，幫助患者更好的接受手術治療并有效提高手術治療成功率，幫助患者減少術后疼痛以及各類不良反應發(fā)生情況[3]。

干預后實驗組患者護理療效(96.66%)明顯優(yōu)于對照組患者護理療效(73.34%)，干預后實驗組患者不良反應發(fā)生率(13.34%)明顯低于對照組患者不良反應發(fā)生率(36.66%)，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)表示，(P<0.05)具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對于腹腔鏡腹壁切口疝無張力修補術患者圍手術期采取全程護理工作，幫助患者更好的了解手術治療方法以及手術干預后會出現(xiàn)各種不良反應，幫助患者更好的進行術后恢復。