左旋甲狀腺素片治療妊娠合并甲狀腺功能減退的安全性

單連媛

東營市第五人民醫(yī)院,山東 東營 257500

妊娠合并甲狀腺功能減退是妊娠常見合并癥，研究指出，其未及時治療會引發(fā)妊娠高血壓、早產(chǎn)等嚴重后果[1]。甲狀腺素片可提高甲狀腺激素水平，對甲減患者有一定效果[2]。本研究搜集患者庫妊娠合并甲狀腺功能減退病患(2019.09月～2020.10月)并選出74例，旨在分析左旋甲狀腺素片效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 搜集患者庫妊娠合并甲狀腺功能減退病患(2019.09月～2020.10月)并選出74例分兩組(建檔時間)。對照組37例年齡(27.89±3.17)歲，范圍20-40；孕周(39.15±2.16)歲，范圍34-42；觀察組37例年齡(28.25±3.23)歲，范圍21-41；孕周(38.86±2.08)歲，范圍35-41。經(jīng)審核，兩組可比(P>0.05)。

1.2納排標準

1.2.1納入 符合妊娠合并甲狀腺功能減退標準；參與研究自愿。

1.2.2排除 合并其他妊娠合并癥；合并精神類疾病。

1.3方法

1.3.1對照組 堅持常規(guī)妊娠期甲減治療，包括指導(dǎo)患者使用加碘食鹽，攝入蛋白質(zhì)，減少脂肪攝入。

1.3.2觀察組 在對照組基礎(chǔ)上給藥左旋甲狀腺素片(Merck KGaA(德國默克公司)，國藥準字H20140052)，25-150mg/次，1次/d；具體劑量由總?cè)饧紫僭彼?T3)、總甲狀腺素(T4)檢測結(jié)果確定，確保其在正常范圍，T4正常范圍是65-155，T3正常值是1.6-3.0。兩組均持續(xù)治療1個月。

1.4觀察指標 歸納甲狀腺功能(T3、T4)變化、妊娠結(jié)局(早產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率)、安全性(頭疼、心悸、嘔吐等不良反應(yīng))，對比。

2 結(jié) 果

2.1結(jié)果 結(jié)果對比T3、T4，觀察組治療后數(shù)值相對于對照組均較優(yōu)(P<0.05)，見表1。

表1 結(jié)果

2.2妊娠結(jié)局 觀察組早產(chǎn)例，剖宮產(chǎn)例；對照組早產(chǎn)例，剖宮產(chǎn)例。妊娠結(jié)局對比早產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率，觀察組數(shù)值相對于對照組均較低(5.41% vs 21.62%，13.51% vs 35.14%，P<0.05)。

2.3安全性 觀察組發(fā)生心悸、頭疼個1例；對照組無不良反應(yīng)。安全對比不良反應(yīng)，觀察組發(fā)生率相對于對照組無差異(5.41% vs 0.00%，P>0.05)。

3 討 論

相關(guān)調(diào)查顯示，妊娠合并甲狀腺功能減退未及時治療會導(dǎo)致患者并發(fā)其他嚴重并發(fā)癥，威脅到母嬰安全[3]。

左旋甲狀腺素片是一種合成甲狀腺素，與內(nèi)源性激素一樣，因為機體并不能識別兩種激素，因此左旋甲狀腺素片可提高甲狀腺功能。本研究結(jié)果顯示，結(jié)果對比T3、T4，觀察組治療后數(shù)值相對于對照組均較優(yōu)(P<0.05)，表明左旋甲狀腺素片可改善甲狀腺功能。妊娠結(jié)局對比早產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率，觀察組數(shù)值相對于對照組均較低(P<0.05)，表明左旋甲狀腺素片可改善妊娠結(jié)局。此外，本研究結(jié)果還顯示，安全對比不良反應(yīng)，觀察組發(fā)生率相對于對照組無差異(P>0.05)，表明左旋甲狀腺素片安全性高。

綜上，左旋甲狀腺素片對妊娠合并甲狀腺功能減退效果明確，且用藥安全，可增強甲狀腺功能，改善妊娠結(jié)局。