家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)改善社區(qū)中老年居民骨質(zhì)疏松癥患者治療依從性的影響

周 建

臺(tái)州市椒江區(qū)洪家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,浙江 臺(tái)州 318015

隨著人口老齡化問(wèn)題的日趨嚴(yán)重，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為影響人們生命健康的關(guān)鍵因素，當(dāng)患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥之后，極易導(dǎo)致骨折事件的發(fā)生，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及生命安全造成嚴(yán)重威脅。目前針對(duì)此類患者臨床上僅采用傳統(tǒng)藥物治療的方式，但是往往對(duì)依從性的問(wèn)題出現(xiàn)了忽視，導(dǎo)致患者對(duì)疾病的知曉率低，治療以及自我管理工作沒(méi)有更好的重視，最終造成治療效果不佳的問(wèn)題[1]。但是通過(guò)運(yùn)用家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)的方式可以進(jìn)一步加強(qiáng)骨質(zhì)疏松癥的防治工作，同時(shí)提升患者的治療依從性。為此本文將展開(kāi)研究，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年6月-2019年6月接受治療的87例骨質(zhì)疏松癥患者作為研究對(duì)象，其中男性患者共計(jì)40例，女性患者共計(jì)47例，最大年齡為82歲，最小年齡為42歲，平均年齡為(65.47±2.54)歲。所有研究對(duì)象的基本資料沒(méi)有明顯差別，P>0.05。

1.2方法 所有研究對(duì)象均采用家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)方式進(jìn)行干預(yù)，具體內(nèi)容如下：(1)與患者進(jìn)行服務(wù)協(xié)議的簽訂；(2)對(duì)患者進(jìn)行健康檔案的建立，主要包括基本個(gè)人信息、骨質(zhì)疏松癥家族史、文化程度等；(3)為患者進(jìn)行健康知識(shí)普及，普及內(nèi)容主要可包括以下幾個(gè)方面：第一，關(guān)于疾病的發(fā)病機(jī)制以及對(duì)自身機(jī)體帶來(lái)的傷害，第二，介紹降低骨質(zhì)疏松帶來(lái)危害的方式方法，如加強(qiáng)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、改善飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等，使骨折發(fā)生率能夠有效降低；第三，針對(duì)心理狀態(tài)不佳的患者采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使其逐漸形成積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病。普及方式主要可包括以下幾點(diǎn)：第一，運(yùn)用專題講座的方式，由全科家庭醫(yī)師為患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解和解答，第二，由團(tuán)隊(duì)護(hù)士為患者進(jìn)行相關(guān)疾病防治手冊(cè)的發(fā)放，第三，通過(guò)為患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)音頻文件的播放，更加直觀加以了解和學(xué)習(xí)。(4)對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，可通過(guò)電話回訪的方式以及預(yù)約門診等方式開(kāi)展。

1.3觀察指標(biāo) 觀察研究對(duì)象干預(yù)前后治療依從性情況。分為完全依從、基本依從和不依從三類。

觀察研究對(duì)象干預(yù)前后疾病知識(shí)知曉程度評(píng)分、自我效能評(píng)分以及自我管理行為得分情況。滿分均為100分，分值與各項(xiàng)指標(biāo)呈正相關(guān)。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比治療依從性 干預(yù)后臨床治療依從率91.70%明顯高于干預(yù)前88.51%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)比存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

表1 臨床治療效果情況[n(%)]

2.2對(duì)比干預(yù)前后疾病知識(shí)知曉程度評(píng)分、自我效能評(píng)分以及自我管理行為得分 干預(yù)后研究對(duì)象各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于干預(yù)前，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2。

表1 疾病知識(shí)知曉程度評(píng)分、以及自我管理行為得分情況(分，

3 討 論

骨質(zhì)疏松癥目前在臨床中較為常見(jiàn)，且呈逐年升高的發(fā)展趨勢(shì)，其危害程度已經(jīng)逐漸得到人們的廣泛認(rèn)同，由于此類疾病屬于慢性疾病的一種，因?yàn)槠洳〕梯^長(zhǎng)，而且在發(fā)展過(guò)程中不易察覺(jué)，因此常常會(huì)被患者所忽視，一旦發(fā)生意外事件，極易造成機(jī)體骨折等問(wèn)題的發(fā)生，嚴(yán)重的會(huì)對(duì)患者的生命健康造成一定的威脅[2]。然而目前還有很多患者在治療過(guò)程中對(duì)此并不夠重視，或者在生活中錯(cuò)誤的行為習(xí)慣較多，也是導(dǎo)致治療效果不佳的主要原因，這對(duì)這一情況，隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，逐漸發(fā)現(xiàn)運(yùn)用家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)方式可產(chǎn)生更加理想的應(yīng)用效果。

該方式是通過(guò)將社區(qū)居民與家庭醫(yī)生之間在相互信任的基礎(chǔ)之上建立的一種契約聯(lián)系，從而為患者進(jìn)行相關(guān)健康檔案的建立，并采取針對(duì)性的健康護(hù)理干預(yù)方案，進(jìn)而提升患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉度，可以使其治療依從性得到有效提升[3]。此外，由于患者的文化程度不同，通過(guò)運(yùn)用家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)方式可以在干預(yù)過(guò)程中采取多種形式的健康教育活動(dòng)，繼而使患者更加容易將相關(guān)知識(shí)進(jìn)行消化吸收，因此具有重要意義。

本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)干預(yù)后，研究對(duì)象各項(xiàng)觀察指標(biāo)均較干預(yù)前有顯著提升，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)社區(qū)中老年居民骨質(zhì)疏松癥患者運(yùn)用家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)方式能夠進(jìn)一步提升治療依從性，因此值得進(jìn)一步深入研究和大力推廣。