經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生的護(hù)理作用分析與研究

萬(wàn)雪玲

北京市房山區(qū)第一醫(yī)院,北京 102400

良性前列腺增生是在廣大中老年男性群體中十分常見(jiàn)的臨床疾病，并且隨著近年來(lái)人口老齡化趨勢(shì)的加快，該疾病的患病人數(shù)逐年增多，其發(fā)病率伴隨年齡增長(zhǎng)而不斷遞增，非常容易誘發(fā)患者排尿障礙。主要的癥狀表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿不盡、尿急以及夜尿增多等。目前經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是對(duì)該類患者進(jìn)行治療的主要措施，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快以及手術(shù)時(shí)間短等一系列優(yōu)勢(shì)。然而該類患者多數(shù)為中老年人，使得手術(shù)耐受性相對(duì)較差，為了確保手術(shù)的順利完成和術(shù)后的康復(fù)還需做好科學(xué)的護(hù)理服務(wù)[1]。以下將著重分析良性前列腺增生患者在行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)期間的有效護(hù)理方法并觀察應(yīng)用效果。

1 資料以及方法

1.1臨床資料 抽取2018年4月～2020年7月本院26例良性前列腺增生患者，均為經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：13例，年齡43～86歲，均值為(62.6±1.3)歲。對(duì)照組：13例，年齡44～85歲，均值為(62.5±1.4)歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，如生命體征指標(biāo)的監(jiān)測(cè)與記錄，圍手術(shù)期的飲食指導(dǎo)，藥物護(hù)理和病情觀察等；觀察組則運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法如下：(1)入院宣教：在患者入院后，護(hù)士需要保持誠(chéng)懇且熱情的服務(wù)態(tài)度，并運(yùn)用溫和的語(yǔ)言耐心細(xì)致地向患者及家屬介紹院內(nèi)的規(guī)章制度，責(zé)任醫(yī)護(hù)人員情況以及病區(qū)環(huán)境，幫助患者能夠盡快適應(yīng)病人角色以及院內(nèi)環(huán)境，緩解入院后的陌生感；(2)心理護(hù)理：該類患者在圍手術(shù)期往往存在緊張恐懼擔(dān)憂等一系列負(fù)面情緒，所以需要向患者耐心細(xì)致的講解負(fù)面情緒對(duì)于手術(shù)治療的不良影響，通過(guò)溝通掌握患者心理狀況，并給予患者充分的幫助和鼓勵(lì)，拉近護(hù)患間的距離。針對(duì)患者的疑問(wèn)需耐心細(xì)致的解答，同時(shí)與患者進(jìn)行誠(chéng)懇的溝通，向其講解手術(shù)治療的目的以及重要性，告知患者該手術(shù)的優(yōu)勢(shì)并介紹成功治療病例，從而消除患者的疑慮緊張等負(fù)面心理，使其能夠迅速樹(shù)立手術(shù)治療的康復(fù)信心；(3)術(shù)前護(hù)理：積極協(xié)助患者完成手術(shù)前的相關(guān)檢查，同時(shí)掌握其原發(fā)疾病，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑提供相應(yīng)的治療，耐心細(xì)致地向患者講解術(shù)前的注意事項(xiàng)和準(zhǔn)備方法。結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行輸血等相關(guān)工作，加強(qiáng)會(huì)陰部護(hù)理預(yù)防尿路感染等發(fā)生。同時(shí)加強(qiáng)保暖護(hù)理，并鼓勵(lì)患者嚴(yán)格戒煙戒酒，指導(dǎo)其進(jìn)行床上大小便，針對(duì)便秘情況者需要科學(xué)指導(dǎo)術(shù)前飲食或適當(dāng)應(yīng)用緩瀉劑；(4)術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)各生命體征指標(biāo)，同時(shí)還需對(duì)精神狀態(tài)、呼吸狀況等進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)備好相應(yīng)的搶救物品。針對(duì)術(shù)后患者的疼痛情況需要做好科學(xué)的疼痛護(hù)理，如運(yùn)用鎮(zhèn)痛泵并配合肢體按摩等方式，轉(zhuǎn)移注意力改善疼痛感。術(shù)后加強(qiáng)膀胱沖洗管路護(hù)理，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，避免交叉感染。加強(qiáng)患者的健康指導(dǎo)，對(duì)于穿刺處進(jìn)行妥善固定，防止針頭發(fā)生脫出而造成針刺傷等不良情況。手術(shù)后結(jié)合患者的實(shí)際情況鼓勵(lì)其及早的進(jìn)行離床活動(dòng)，從而預(yù)防術(shù)后壓瘡感染等并發(fā)癥。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (1)統(tǒng)計(jì)2組患者術(shù)后發(fā)生的膀胱尿道刺激征、下肢靜脈血栓形成(DVT)以及術(shù)后繼發(fā)性出血等并發(fā)癥情況。(2)運(yùn)用問(wèn)卷法對(duì)于2組患者的圍手術(shù)期護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分。

2 結(jié) 果

2.1術(shù)后并發(fā)癥率對(duì)比 觀察組的術(shù)后并發(fā)癥率為7.69%，對(duì)照組為23.08%，P<0.05。

表1 2組患者術(shù)后并發(fā)癥比較[n(%)]

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組：護(hù)理滿意度評(píng)分(97.59±2.06)分；對(duì)照組：護(hù)理滿意度評(píng)分(89.06±1.15)分。組間對(duì)比P<0.05。

3 討 論

良性前列腺增生是廣大中老年男性的常見(jiàn)病和多發(fā)病，由于受到尿頻、排尿困難等一系列癥狀影響，使得患者生活質(zhì)量下降。通過(guò)運(yùn)用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)予以治療可獲得滿意療效，為了確?；颊叩氖中g(shù)順利完成以及加快術(shù)后的康復(fù)，還需做好科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，重點(diǎn)對(duì)患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行分析，并通過(guò)有效的護(hù)理措施來(lái)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，這對(duì)于提升患者的手術(shù)療效和改善預(yù)后等均具有重要意義[2]-[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的運(yùn)用中轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)護(hù)理模式中的被動(dòng)式護(hù)理，能夠積極主動(dòng)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，所以可取得更為滿意的護(hù)理效果[4]。本次的對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理術(shù)后的并發(fā)癥率明顯降低，同時(shí)護(hù)理滿意度評(píng)分得到顯著提升。這也進(jìn)一步證實(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的運(yùn)用能夠有效提升該類患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的良性前列腺增生患者運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥并可改善護(hù)患間的關(guān)系。