徐艷梅 黃杰 熊艷 許琛 汪磊 趙夏 張璐璐 許傳文
(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬普愛(ài)醫(yī)院腎內(nèi)科,湖北 武漢 430030)
糖尿病腎病(DN)是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥并可導(dǎo)致終末期腎衰竭,其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,既往研究顯示炎癥介質(zhì)釋放、細(xì)胞凋亡及氧化應(yīng)激等均可通過(guò)破壞腎小球過(guò)濾屏障進(jìn)而引發(fā)DN〔1〕。足細(xì)胞又稱為腎球臟層上皮細(xì)胞,具有合成腎小球基底膜主要成分及維持腎小球過(guò)濾屏障完整性等功能,研究發(fā)現(xiàn)腎小球足細(xì)胞損傷可能是導(dǎo)致DN發(fā)生及發(fā)展的主要因素〔2〕。因此尋找有效治療及防止足細(xì)胞損傷的方法成為亟待解決的問(wèn)題。研究表明,高糖可顯著下調(diào)體外培養(yǎng)的人近端腎小管上皮細(xì)胞中微小RNA(miR)-29a的表達(dá),高糖可通過(guò)下調(diào)miR-29a進(jìn)而造成基質(zhì)膠原聚集最終導(dǎo)致DN〔3〕。急性腎損傷患者血清中miR-29a表達(dá)水平降低,過(guò)表達(dá)miR-29a能抑制腎小管上皮細(xì)胞凋亡〔4〕。在糖尿病小鼠中,miR-29表達(dá)下調(diào),過(guò)表達(dá)miR-29能夠抑制高糖環(huán)境導(dǎo)致的腎小管上皮細(xì)胞的損傷〔5〕。通過(guò)生物信息學(xué)軟件預(yù)測(cè)miR-29a-3p與組蛋白去乙?;?HDAC)4的 3′UTR存在結(jié)合位點(diǎn),研究顯示HDAC4在STZ誘導(dǎo)的DN大鼠模型的腎臟中表達(dá)顯著增加,同時(shí)體外實(shí)驗(yàn)顯示高糖刺激能誘導(dǎo)足細(xì)胞HDAC4的表達(dá)〔6〕。但miR-29a-3p靶向HDAC4對(duì)高糖誘導(dǎo)的小鼠足細(xì)胞損傷的影響未見(jiàn)相關(guān)研究。本研究通過(guò)高糖誘導(dǎo)小鼠足細(xì)胞MPC5模擬DN環(huán)境,探討miR-29a-3p對(duì)高糖誘導(dǎo)損傷MPC5細(xì)胞的影響,并驗(yàn)證其與HDAC4的靶向關(guān)系,為臨床靶向治療DN提供理論依據(jù)。
1.1細(xì)胞與試劑 小鼠腎臟足細(xì)胞系MPC5購(gòu)自上??道噬锟萍加邢薰?。DMEM培養(yǎng)基、胰蛋白酶及胎牛血清均購(gòu)自上海滬峰生物科技有限公司;miR-29a-3p mimic及陰性轉(zhuǎn)染質(zhì)粒、miR-29a-3p抑制劑(anti-miR-29a-3p)、anti-miR-NC均購(gòu)自上海吉瑪有限公司;si-HDAC4、陰性對(duì)照siRNA(si-NC)、HDAC4過(guò)表達(dá)質(zhì)粒(pcDNA-HDAC4)與空白對(duì)照空質(zhì)粒(pcDNA)均購(gòu)自廣州銳博生物科技有限公司;實(shí)時(shí)熒光定量試劑盒、反轉(zhuǎn)錄試劑盒及Trizol試劑均購(gòu)自美國(guó)Life Technology公司;細(xì)胞凋亡檢測(cè)試劑盒及脂質(zhì)體Lipofectamine2000轉(zhuǎn)染試劑盒均購(gòu)自杭州吉諾生物醫(yī)藥技術(shù)有限公司;兔抗鼠HDAC4一抗購(gòu)自美國(guó)Protein Tech Group公司;兔抗鼠結(jié)蛋白(desmin)抗體、兔抗鼠Bcl-2、Bax、酶切caspase-3多克隆抗體均購(gòu)自美國(guó)Santa Cruz公司;兔抗鼠synaptopodin抗體、GAPDH及辣根過(guò)氧化物酶(HRP)標(biāo)記的山羊抗兔IgG均購(gòu)自北京博奧森公司。
1.2方法
1.2.1細(xì)胞培養(yǎng)、轉(zhuǎn)染及分組 MPC5細(xì)胞復(fù)蘇,放入DMEM培養(yǎng)基,培養(yǎng)基主要成分為體積分?jǐn)?shù)10%胎牛血清、青霉素(100 kU/L)、鏈霉素(100 mg/L)及γ-干擾素(10 kU/L),在溫度37℃、5%CO2培養(yǎng)箱中進(jìn)行培養(yǎng),第2天更換為不含γ-干擾素的DMEM培養(yǎng)基培養(yǎng),培養(yǎng)10~14 d后收集細(xì)胞用于后續(xù)實(shí)驗(yàn)〔7〕。收集成熟MPC5細(xì)胞接種于培養(yǎng)瓶(25 cm2)中,密度為5×108/L,待細(xì)胞生長(zhǎng)融合至70%~80%時(shí)更換為不含胎牛血清的DMEM培養(yǎng)基,饑餓處理24 h,隨機(jī)分為正常對(duì)照(NG)組、高糖刺激(HG)組,其中NG組中加入D-葡萄糖5 mmol/L;HG組中加入D-葡萄糖30 mmol/L〔8〕。收集HG組對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期MPC5細(xì)胞并接種于6孔細(xì)胞培養(yǎng)板,待細(xì)胞融合度至90%時(shí)參照Lipofectamine2000轉(zhuǎn)染試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行miR-29a-3p mimic、miR-NC細(xì)胞轉(zhuǎn)染,si-HDAC4、si-NC轉(zhuǎn)染至MPC5細(xì)胞中,轉(zhuǎn)染6 h后更換新鮮培養(yǎng)基,繼續(xù)培養(yǎng)48 h收集細(xì)胞用于后續(xù)實(shí)驗(yàn)。
1.2.2qRT-PCR法檢測(cè)MPC5細(xì)胞中miR-29a-3p及HDAC4 mRNA表達(dá) 參照Trizol提取試劑盒說(shuō)明書(shū)提取各組MPC5細(xì)胞總RNA,利用紫外分光光度計(jì)檢測(cè)RNA濃度、純度,RNA反轉(zhuǎn)錄為cDNA,以cDNA為模板進(jìn)行qRT-PCR擴(kuò)增,miR-29a-3p及HDAC4 引物均由上海生工生物工程股份有限公司合成。PCR擴(kuò)增反應(yīng)條件為95℃ 5 min循環(huán)1次,95℃變性15 s,60℃退火30 s,72℃延伸30 s,共循環(huán)40次。miR-29a-3p以U6為內(nèi)參基因,HDAC4以GAPDH為內(nèi)參基因,采用2-ΔΔCt法計(jì)算miR-29a-3p及HDAC4 mRNA相對(duì)表達(dá)量。
1.2.3Western印跡法檢測(cè)MPC5細(xì)胞中HDAC4、synaptopodin、desmin、Bcl-2、Bax及酶切caspase-3蛋白表達(dá) 收集各組MPC5細(xì)胞,裂解蛋白后提取細(xì)胞總蛋白,利用二喹啉甲酸(BCA)法測(cè)定蛋白濃度,分別取40 μg蛋白經(jīng)10%十二烷基硫酸鈉-聚丙烯酰胺凝膠電泳(SDS-PAGE),結(jié)束后將蛋白凝膠轉(zhuǎn)移至聚偏氟乙烯(PVDF)膜,5%BSA脫脂奶粉封閉,30 min后分別加入蛋白一抗,置于4℃孵育過(guò)夜,次日使用TBST洗膜,分別加入二抗,室溫下孵育2 h,TBST洗膜,使用增強(qiáng)型化學(xué)發(fā)光試劑(ECL)顯影,各蛋白均以GAPDH為內(nèi)參基因,放入凝膠成像系統(tǒng)分析儀并采用Quantity One軟件分析各蛋白條帶灰度值。
1.2.4流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)MPC5細(xì)胞凋亡 分別取各組MPC5細(xì)胞,胰蛋白酶消化后收集細(xì)胞,預(yù)冷磷酸鹽緩沖液(PBS)清洗細(xì)胞,1 200 r/min轉(zhuǎn)速離心5 min(離心半徑 6 cm),棄PBS,加入結(jié)合緩沖液,重懸細(xì)胞,分別加入Annexin V-FITC(5 μl)、PI(1 μl),使用流式細(xì)胞儀檢測(cè)MPC5細(xì)胞凋亡情況并利用Flowjo軟件計(jì)算細(xì)胞凋亡率。
1.2.5雙熒光素酶報(bào)告基因?qū)嶒?yàn) 收集對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期MPC5細(xì)胞接種于24孔細(xì)胞培養(yǎng)板(1×105個(gè)/ml),待細(xì)胞融合度至80%時(shí)分別將miR-29a-3p mimic、miR-NC與WT-HDAC4、MUT-HDAC4質(zhì)粒轉(zhuǎn)染入MPC5細(xì)胞中,繼續(xù)培養(yǎng)48 h后檢測(cè)MPC5細(xì)胞熒光強(qiáng)度。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、單因素方差分析、SNK-q檢驗(yàn)。
2.1高糖刺激對(duì)各組腎臟足細(xì)胞MPC5中miR-29a-3p和HDAC4基因表達(dá)的影響 qRT-PCR法與Western印跡法分別檢測(cè)NG組與HG組腎臟足細(xì)胞MPC5中miR-29a-3p和HDAC4基因表達(dá),結(jié)果顯示HG組腎臟足細(xì)胞MPC5中miR-29a-3p表達(dá)水平顯著低于NG組(P<0.01),而HDAC4 mRNA及蛋白表達(dá)均顯著高于NG組(P<0.01),見(jiàn)圖1、表1。
圖1 HDAC4蛋白表達(dá)
表1 高糖刺激對(duì)各組腎臟足細(xì)胞MPC5中miR-29a-3p和HDAC4基因表達(dá)的影響
2.2miR-29a-3p過(guò)表達(dá)對(duì)高糖刺激各組腎臟足細(xì)胞MPC5中synaptopodin和desmin表達(dá)的影響 將miR-29a-3p mimic、miR-NC分別轉(zhuǎn)染至高糖誘導(dǎo)的MPC5細(xì)胞中,qRT-PCR檢測(cè)結(jié)果顯示HG+miR-29a-3p組MPC5細(xì)胞中miR-29a-3p表達(dá)水平顯著高于HG+miR-NC組(P<0.05),提示轉(zhuǎn)染成功。Western印跡法檢測(cè)MPC5細(xì)胞中synaptopodin、desmin蛋白表達(dá),結(jié)果顯示HG組MPC5細(xì)胞中synaptopodin蛋白表達(dá)明顯降低(P<0.05),miR-29a-3p mimic轉(zhuǎn)染入HG組MPC5細(xì)胞中,發(fā)現(xiàn)HG+miR-29a-3p MPC5細(xì)胞中synaptopodin蛋白表達(dá)明顯增加(P<0.05);HG組MPC5細(xì)胞中desmin蛋白表達(dá)明顯升高(P<0.05),轉(zhuǎn)染miR-29a-3p mimic后MPC5細(xì)胞中desmin蛋白表達(dá)明顯降低(P<0.05),見(jiàn)圖2、表2。表明miR-29a-3p過(guò)表達(dá)可減緩高糖刺激腎臟足細(xì)胞損傷。
1~4:NG組、HG組、HG+miR-NC組、HG+miR-29a-3p組,下圖同圖2 synaptopodin和desmin蛋白表達(dá)
表2 miR-29a-3p過(guò)表達(dá)對(duì)高糖刺激各組腎臟足細(xì)胞MPC5中synaptopodin和desmin表達(dá)的影響
2.3miR-29a-3p過(guò)表達(dá)對(duì)高糖刺激腎臟足細(xì)胞MPC5凋亡的影響 流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)miR-29a-3p過(guò)表達(dá)后MPC5細(xì)胞凋亡情況,結(jié)果顯示HG組MPC5細(xì)胞凋亡率顯著高于NG組(P<0.05),miR-29a-3p過(guò)表達(dá)后HG+miR-29a-3p組MPC5細(xì)胞凋亡率顯著降低(P<0.05),進(jìn)一步采用Western印跡法檢測(cè)細(xì)胞凋亡蛋白表達(dá),結(jié)果發(fā)現(xiàn)相較于NG組,HG組MPC5細(xì)胞中抗凋亡蛋白Bcl-2蛋白表達(dá)明顯降低(P<0.05),促凋亡蛋白Bax、酶切caspase-3蛋白表達(dá)均顯著升高(均P<0.05);與HG+miR-NC組相比,HG+miR-29a-3p組MPC5細(xì)胞中Bcl-2蛋白表達(dá)顯著升高(P<0.05),而B(niǎo)ax、酶切caspase-3蛋白表達(dá)均顯著降低(均P<0.05),見(jiàn)圖3、表3。表明miR-29a-3p過(guò)表達(dá)可抑制小鼠腎臟足細(xì)胞MPC5凋亡。
圖3 miR-29a-3p過(guò)表達(dá)對(duì)高糖刺激各組腎臟足細(xì)胞MPC5凋亡蛋白的影響
表3 miR-29a-3p過(guò)表達(dá)對(duì)高糖刺激各組腎臟足細(xì)胞MPC5凋亡蛋白及凋亡率的影響
2.4抑制HDAC4表達(dá)對(duì)高糖刺激腎臟足細(xì)胞MPC5損傷的影響 為了驗(yàn)證HDAC4對(duì)高糖刺激腎臟足細(xì)胞MPC5損傷的影響,采用基因干擾技術(shù)抑制HDAC4表達(dá),Western印跡法驗(yàn)證轉(zhuǎn)染結(jié)果,HG+si-HDAC4組MPC5細(xì)胞中HDAC4蛋白表達(dá)顯著降低(P<0.05),提示基因干擾技術(shù)成功抑制HDAC4表達(dá)。通過(guò)Western印跡法檢測(cè)抑制HDAC4表達(dá)后MPC5細(xì)胞中足細(xì)胞損傷及細(xì)胞凋亡相關(guān)蛋白表達(dá),以此驗(yàn)證HDAC4表達(dá)變化對(duì)足細(xì)胞MPC5損傷的影響,結(jié)果顯示與HG+si-NC組比較,HG+si-HDAC4組MPC5細(xì)胞中synaptopodin與Bcl-2蛋白表達(dá)均明顯升高(P<0.05),而desmin、Bax、酶切caspase-3蛋白表達(dá)均明顯降低(P<0.05),見(jiàn)圖4、表4。說(shuō)明抑制HDAC4表達(dá)可減輕高糖刺激腎臟足細(xì)胞MPC5細(xì)胞損傷,抑制MPC5細(xì)胞凋亡。
1~4:NG組、HG組、HG+si-NC組、HG+si-HDAC4組圖4 HDAC4、synaptopodin、desmin及凋亡相關(guān)蛋白表達(dá)
表4 抑制HDAC4表達(dá)對(duì)高糖刺激腎臟足細(xì)胞MPC5損傷的影響
2.5miR-29a-3p靶向調(diào)控HDAC4的表達(dá) 用生物信息學(xué)軟件預(yù)測(cè)HDAC4為miR-29a-3p潛在靶基因,見(jiàn)圖5A。采用熒光素酶報(bào)告實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)miR-29a-3p過(guò)表達(dá)可降低WT-HDAC4的熒光素酶活性(P<0.05),而MUT-HDAC4與miR-29a-3p mimic共轉(zhuǎn)染MPC5細(xì)胞其熒光素酶活性無(wú)明顯變化(P>0.05),見(jiàn)表5。Western印跡實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示miR-29a-3p過(guò)表達(dá)后MPC5細(xì)胞中HDAC4蛋白表達(dá)水平明顯下降(P<0.05),抑制miR-29a-3p表達(dá)后MPC5細(xì)胞中HDAC4蛋白表達(dá)水平明顯升高(P<0.05),見(jiàn)圖5B、表6。
A:HDAC4的3′UTR中含有與miR-29a-3p互補(bǔ)的核苷酸序列;B:HDAC4蛋白表達(dá),1~4:miR-NC組、miR-29a-3p組、anti-miR-NC組、anti-miR-29a-3p組圖5 miR-29a-3p靶向調(diào)控HDAC4的表達(dá)
表5 雙熒光素酶報(bào)告實(shí)驗(yàn)
表6 miR-29a-3p調(diào)控HDAC4蛋白的表達(dá)
2.6HDAC4過(guò)表達(dá)逆轉(zhuǎn)了miR-29a-3p過(guò)表達(dá)對(duì)高糖刺激腎臟足細(xì)胞MPC5損傷的作用 構(gòu)建HDAC4過(guò)表達(dá)質(zhì)粒與miR-29a-3p mimic共轉(zhuǎn)染入MPC5細(xì)胞,相對(duì)于HG+miR-29a-3p+pcDNA組,HDAC4過(guò)表達(dá)后,流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)結(jié)果顯示MPC5細(xì)胞凋亡率增加(P<0.05),Western印跡檢測(cè)結(jié)果顯示synaptopodin與Bcl-2蛋白表達(dá)均明顯降低,而desmin、Bax、酶切caspase-3蛋白表達(dá)均顯著升高(P<0.05),見(jiàn)表7、圖6。
表7 HDAC4過(guò)表達(dá)逆轉(zhuǎn)了miR-29a-3p過(guò)表達(dá)對(duì)高糖刺激腎臟足細(xì)胞MPC5損傷的作用
1~4:miR-NC組、miR-29a-3p組、miR-29a-3p+PCDNA組、miR-29a-3p+PCDNA-HDAC4組圖6 HDAC4、synaptopodin、desmin蛋白及凋亡相關(guān)蛋白表達(dá)
DN患者主要臨床表現(xiàn)為微量尿蛋白,隨著疾病進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率降低及蛋白尿惡化等,最終導(dǎo)致腎功能喪失,蛋白濾過(guò)最后屏障是足細(xì)胞,足細(xì)胞損傷是導(dǎo)致蛋白尿產(chǎn)生的主要原因〔9〕。研究表明DN發(fā)展為腎小球硬化及纖維化的主要原因在于足細(xì)胞凋亡,成熟足細(xì)胞持續(xù)凋亡可促使其功能發(fā)生紊亂進(jìn)而產(chǎn)生蛋白尿〔10,11〕。Zhou等〔12〕研究顯示miRNA在DN發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮重要作用并可成為治療DN新靶點(diǎn)。因此,本研究探討DN高糖誘導(dǎo)足細(xì)胞損傷的機(jī)制有助于尋找防治DN的新靶點(diǎn),對(duì)改善DN治療方案及降低死亡率均具有重要意義。
miR-29a在腎臟疾病發(fā)生及發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮重要調(diào)控作用,研究顯示下調(diào)miR-29a表達(dá)可通過(guò)促進(jìn)MMP-2表達(dá)進(jìn)而促使腎小管間質(zhì)及腎臟纖維化發(fā)生〔13~15〕。相關(guān)研究表明DN患者與1型糖尿病患者血清中miR-29a-3p表達(dá)水平降低,并可參與疾病發(fā)生及發(fā)展過(guò)程〔16,17〕。本研究結(jié)果顯示高糖誘導(dǎo)腎臟足細(xì)胞MPC5中miR-29a-3p表達(dá)水平明顯降低,說(shuō)明miR-29a-3p表達(dá)水平降低可能促進(jìn)MPC5損傷。通過(guò)將miR-29a-3p mimic及其陰性對(duì)照質(zhì)粒轉(zhuǎn)染入高糖誘導(dǎo)的MPC5細(xì)胞,結(jié)果發(fā)現(xiàn)高糖誘導(dǎo)的MPC5細(xì)胞中synaptopodin蛋白表達(dá)降低,上調(diào)miR-29a-3p表達(dá)后其表達(dá)水平明顯上升;而desmin蛋白表達(dá)明顯高于正常組,上調(diào)miR-29a-3p表達(dá)后其表達(dá)水平明顯降低,其中desmin蛋白是足細(xì)胞損傷特異性和敏感指標(biāo),在足細(xì)胞損傷時(shí)表達(dá)增加;synaptopodin是成熟足細(xì)胞表型的一個(gè)重要標(biāo)志蛋白,在足細(xì)胞損傷時(shí)表達(dá)減少〔18〕。提示高糖環(huán)境下miR-29a-3p表達(dá)水平降低并可造成腎臟足細(xì)胞MPC5損傷,上調(diào)miR-29a-3p表達(dá)可緩解高糖所致足細(xì)胞損傷。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)高糖誘導(dǎo)的MPC5細(xì)胞凋亡率顯著升高,抗凋亡蛋白Bcl-2蛋白表達(dá)水平降低,促細(xì)胞凋亡蛋白Bax、酶切caspase-3蛋白表達(dá)均明顯升高,上調(diào)miR-29a-3p表達(dá)后高糖誘導(dǎo)的MPC5細(xì)胞凋亡率明顯降低,Bcl-2蛋白表達(dá)明顯升高,而明Bax、酶切caspase-3蛋白表達(dá)均顯降低,研究報(bào)道指出Bcl-2蛋白表達(dá)降低與Bax、酶切caspase-3蛋白表達(dá)升高可促進(jìn)DN蛋白尿形成過(guò)程〔19〕。提示上調(diào)miR-29a-3p表達(dá)可通過(guò)減少足細(xì)胞凋亡進(jìn)而降低蛋白尿生成。
HDAC4作為HDACs家族的一員可通過(guò)去除乙?;偈菇M蛋白染色質(zhì)凝集進(jìn)而抑制基因轉(zhuǎn)錄激活,研究顯示HDAC4可在基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控及細(xì)胞凋亡等多種生物進(jìn)程中發(fā)揮調(diào)控作用,并可促進(jìn)心血管疾病、骨關(guān)節(jié)炎等多種疾病發(fā)生及發(fā)展〔20〕。HDAC4在高脂血癥小鼠大腦皮質(zhì)呈高表達(dá)并可促進(jìn)高脂血癥誘發(fā)的腦神經(jīng)退行性疾病〔21〕。楊雪琛等〔22〕研究表明HDACs與糖尿病發(fā)生發(fā)展過(guò)程密切相關(guān)并可能作為治療糖尿病的藥物靶點(diǎn)。本研究結(jié)果說(shuō)明HDAC4 表達(dá)水平升高可能促進(jìn)高糖誘導(dǎo)足細(xì)胞損傷。采用基因干擾技術(shù)抑制HDAC4表達(dá)后MPC5細(xì)胞中synaptopodin、Bcl-2蛋白表達(dá)明顯升高,而desmin、Bax、酶切caspase-3蛋白表達(dá)均顯著降低,提示抑制HDAC4表達(dá)可抑制腎臟足細(xì)胞MPC5凋亡,延緩高糖誘導(dǎo)的足細(xì)胞損傷。Li等〔23〕研究表明HDAC4是miR-29a-3p的靶基因并可參與胃癌發(fā)生及發(fā)展進(jìn)程。本研究采用熒光素酶實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)miR-29a-3p可靶向結(jié)合HDAC4并負(fù)向調(diào)控其表達(dá)水平,為了進(jìn)一步驗(yàn)證HDAC4在高糖誘導(dǎo)足細(xì)胞損傷中的作用,本研究結(jié)果提示miR-29a-3p通過(guò)抑制HDAC4表達(dá)進(jìn)而抑制高糖誘導(dǎo)MPC5細(xì)胞凋亡并減緩足細(xì)胞損傷。
綜上,高糖誘導(dǎo)小鼠足細(xì)胞MPC5中miR-29a-3p表達(dá)下調(diào),HDAC4表達(dá)上調(diào),miR-29a-3p可通過(guò)抑制HDAC4表達(dá)并減少M(fèi)PC5細(xì)胞凋亡進(jìn)而防止足細(xì)胞損傷最終延緩DN發(fā)生及發(fā)展,可為早期防治DN足細(xì)胞損傷提供理論依據(jù)。但關(guān)于miR-29a-3p如何調(diào)控DN足細(xì)胞損傷相關(guān)通路仍需深入研究。