徐娜娜 李聰 顧兵
(徐州醫(yī)科大學(xué) 1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院國家級形態(tài)學(xué)實驗分中心,江蘇 徐州 221004;2附屬醫(yī)院ICU;3附屬醫(yī)院檢驗科)
潰瘍性結(jié)腸炎(UC)和克羅恩病(CD)被稱為炎癥性腸病(IBD),是一種自身免疫性疾病,與長期反復(fù)發(fā)作的胃腸道功能紊亂有關(guān)〔1〕。IBD腸道病理表現(xiàn)由中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和肥大細(xì)胞腸壁浸潤引起,最終引起黏膜破壞和潰瘍。UC的主要臨床特征包括腹痛、腹瀉、潰瘍、反復(fù)發(fā)作和復(fù)發(fā)〔2〕。近年來,臨床研究發(fā)現(xiàn),UC患者常伴有不同程度的精神情感障礙,如焦慮和抑郁等〔3〕,而且這些異常的心理因素會延長病程,誘導(dǎo)疾病復(fù)發(fā)〔4〕。 Maes〔5〕提出抑郁癥的細(xì)胞因子學(xué)說,認(rèn)為抑郁的發(fā)生可能與炎癥反應(yīng)有密切關(guān)系。原花青素(PCA)是天然植物多酚,具有高效抗氧化、抗衰老、抗炎、抗輻射、清除自由基等生物活性〔6〕。本研究以5%右旋葡聚糖硫酸鈉(DSS)建立小鼠UC動物模型,旨在研究PCA對UC模型小鼠抑郁行為的影響及其可能機制。
1.1實驗動物和試劑 清潔級雄性健康ICR小鼠,8周齡,體重為20 g左右,由徐州醫(yī)科大學(xué)實驗動物中心提供;PCA為紅褐色結(jié)晶性粉末,購自大連美侖生物科技有限公司,純度大于95%;白細(xì)胞介素(IL)-6、腫瘤壞死因子(TNF)-α單克隆抗體及二抗購自上海ProteinTech公司,DSS購自美國Sigma公司。
1.2模型制備和實驗分組 24只清潔級雄性小鼠隨機分為對照(NS)組、模型(UC)組和PCA組,每組8只,適應(yīng)性喂養(yǎng)后,UC組和PCA組給予5% DSS自由飲用水7 d,而NS組給予正常飲用水對照,造模的同時,PCA組給予75 mg/kg PCA灌胃,1次/d,連續(xù)7 d,其他各組給予等體積生理鹽水代替,在最后一次灌胃后對各組小鼠進(jìn)行疾病活動指數(shù)(DAI)評分和行為學(xué)檢測,處死動物,一部分取大腦海馬組織,Western印跡測定海馬組織IL-6、核因子(NF)-κB蛋白表達(dá)量;另一部分心臟灌注后取腦組織,多聚甲醛固定,待脫水透明,石蠟包埋切片。
1.3DAI的評估 每日觀察小鼠的體重、隱血情況及大便性狀,進(jìn)行DAI評分。將體重下降、大便性狀和隱血情況的評分相加,得出每只小鼠的評分,用以評估疾病的活動情況。評分標(biāo)準(zhǔn)如下:體重減輕(0分,無減輕;1分,減輕1%~5%;2分,減輕6%~10%;3分,減輕11%~20%;4 分,減輕>20%);大便性狀(0分,正常;1~2分,松散;3~4分,稀便);血便(0分,正常;1~2分,輕微出血;3~4分,嚴(yán)重出血)。
1.4小鼠抑郁樣行為研究和標(biāo)本采集
1.4.1強迫游泳實驗(FST) 小鼠(n=8)于最后一次灌胃后置于透明玻璃圓柱體中(高:45 cm;直徑:19 cm),水溫 24℃,水深23 cm,待2 min 適應(yīng)時間,記錄小鼠連續(xù)4 min 不動時間。不動時間是指小鼠在水中放棄掙扎呈漂浮狀態(tài),或只有細(xì)微的肢體運動以保持其頭部浮于水面的時間。
1.4.2懸尾實驗(TST) 最后一次灌胃后,用繩子把動物懸吊在離地面40 cm 的高架上,繩子距離尾尖約1 cm。小鼠適應(yīng)2 min 后,記錄小鼠連續(xù)4 min 的不動時間。
1.4.3標(biāo)本采集 測量完行為學(xué)后,每組4只小鼠立即處死,取小鼠腦組織,在冰上分離出大腦海馬組織,存放于凍存管,-80℃ 冰箱保存?zhèn)溆?。另外每組4只小鼠,10%水合氯醛按2.5 ml/kg體重腹腔麻醉后,仰臥固定于手術(shù)臺,開胸暴露心臟,從左心室插入灌注針頭至升主動脈,止血鉗固定,剪開右心耳,注射器快速推注生理鹽水(室溫),待血液沖洗干凈后肝臟變白,立即采用輸液裝置滴注多聚甲醛4℃。先快后慢,小鼠四肢肌肉完全僵硬后再維持灌注多聚甲醛。取出結(jié)腸組織置多聚甲醛固定液中固定,常規(guī)脫水、透明、浸蠟,石蠟包埋。
1.5Western印跡測定海馬組織IL-6、NF-κB蛋白表達(dá) 將腦組織中加入裂解液,勻漿后,15 000 r/min、4℃離心15 min,所得上清即為胞質(zhì)蛋白提取液。用4×蛋白處理液配制成等濃度的蛋白樣品,煮沸變性置-20℃冰箱備用。取等量蛋白樣品10%SDS-PAGE分離后,以濕轉(zhuǎn)移法轉(zhuǎn)至聚偏氟乙烯(PVDF)膜上,脫脂牛奶室溫封閉2 h,加入抗體孵育后洗膜,顯色后條帶掃描、分析。目的蛋白表達(dá)量以Western印跡中各目的蛋白條帶的灰度值與內(nèi)參β-actin的比值來表示。
1.6海馬組織焦油紫染色觀察CA3區(qū)神經(jīng)元損傷 小鼠麻醉后多聚甲醛心臟灌注,快速取腦后置于多聚甲醛固定24 h。常規(guī)脫水、透明、浸蠟,石蠟包埋,切片機切片(5 μm)。采用焦油紫染色,37℃下染色15 min,70%酒精分色,二甲苯脫蠟后中性樹脂封片,觀察并計數(shù)海馬CA3區(qū)1 mm2區(qū)域中存活的神經(jīng)元。
1.7統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行單因素方差分析。
2.1DAI評分 UC組小鼠從第3天開始出現(xiàn)大便異常,體重下降,第5天大便開始潛血陽性或者便血,說明造模成功。同NS組DAI評分〔(0.5±0.43)分〕相比,UC組〔(3.6±0.54)分〕明顯增加(P<0.05);而與UC組相比,PCA組評分〔(2.2±0.65)明顯降低(P<0.05)。
2.2抑郁樣行為改變 在強迫游泳實驗中,與NS組〔(67.8±12.96)s〕相比,UC組不動時間〔(179.5±20.45)s〕明顯延長(P<0.05),而PCA組不動時間〔(87.1±8.37)s〕明顯低于UC組(P<0.05)。而同樣在懸尾實驗中,與NS組〔(50.1±8.14)s〕相比,UC組不動時間〔(127.5±10.82)s〕明顯延長,而PCA組不動時間〔(73.6±9.86)s〕明顯低于UC組(P<0.05)。
2.3對小鼠腦海馬組織中IL-6、NF-κB表達(dá)的影響 與NS組比較,UC組小鼠腦海馬組織中IL-6、NF-κB蛋白表達(dá)顯著升高(P<0.05);與UC組相比,PCA組IL-6、NF-κB蛋白表達(dá)顯著降低(P<0.05)。見表1和圖1。
表1 PCA對IL-6、NF-κB/p65蛋白表達(dá)的影響
2.4對小鼠海馬CA3區(qū)神經(jīng)元存活數(shù)的影響 鏡下可見,NS組〔(157±6.32)個/mm2〕小鼠CA3區(qū)神經(jīng)元排列整齊、緊密,細(xì)胞形態(tài)飽滿,結(jié)構(gòu)完整,邊緣清晰;與NS組比較,UC組〔(54±4.71)個/mm2〕小鼠CA3區(qū)神經(jīng)元存活數(shù)相對較少(P<0.05),排列紊亂、疏松,細(xì)胞形態(tài)差,結(jié)構(gòu)不完整,基質(zhì)疏松及空泡形成;而PCA組神經(jīng)元存活數(shù)提高〔(127±4.97)個/mm2〕,且較UC組有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。見圖2。
圖1 PCA對IL-6、NF-κB/p65蛋白表達(dá)的影響
圖2 各組海馬CA3區(qū)神經(jīng)元存活情況(焦油紫染色)
UC是一種嚴(yán)重的腸道疾病。近年來,國內(nèi)外研究表明,UC患者常常合并精神情感障礙,如焦慮和抑郁等,臨床研究也證實,被診斷為IBD的患者,患焦慮和抑郁的風(fēng)險相對更高〔7〕,這嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量,甚至危及生命。懸尾和強迫游泳實驗是評價小鼠抑郁行為的經(jīng)典實驗,正常小鼠在這兩種實驗中會表現(xiàn)出不斷掙扎的求生欲,而抑郁的小鼠表現(xiàn)出放棄掙扎的狀態(tài),從而使不動時間增加。本實驗結(jié)果說明UC小鼠表現(xiàn)出放棄掙扎的抑郁樣行為,而PCA對這種抑郁樣行為有明顯的改善作用。
關(guān)于抑郁癥的發(fā)病機制目前還不是十分清楚,而Maes〔5〕細(xì)胞因子假說的提出,認(rèn)為抑郁癥與細(xì)胞因子的表達(dá)密切相關(guān)。同時研究也進(jìn)一步證實了抑郁的患者常伴有免疫激活,表現(xiàn)為促炎性細(xì)胞因子分泌增多,抗炎性細(xì)胞因子分泌減少〔8〕。因此,細(xì)胞因子的表達(dá)改變有可能是抑郁癥發(fā)病的主要原因之一。而以往研究發(fā)現(xiàn),UC局部強烈的免疫反應(yīng)可能也與炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的釋放有關(guān),如IL-6和TNF-α等〔9〕。因此,UC患者常伴抑郁樣的精神情感障礙可能與體內(nèi)炎性細(xì)胞因子分泌的改變有關(guān)。
抗氧化劑的使用已經(jīng)被證明可以減輕急性應(yīng)激反應(yīng)引起的焦慮和抑郁〔10〕。PCA是天然植物多酚,在葡萄籽、紫薯、藍(lán)莓中含量豐富,屬于雙黃酮衍生物的天然多酚化合物。PCA在體外具有清除自由基及抗脂質(zhì)過氧化等活性,對氧化損傷有良好的防護(hù)作用,國內(nèi)外對多種植物中的PCA進(jìn)行了廣泛深入研究,發(fā)現(xiàn)其具有抗氧化活性、酶抑制活性、血管保護(hù)活性、抗炎活性、抗腫瘤活性等,對自由基及機體抗氧化防御系統(tǒng)有明顯影響。PCA可通過抑制PKC和NF-κB從而減輕高糖誘導(dǎo)的內(nèi)皮功能障礙〔11〕。此外,還可通過降低IL-6、TNF-α表達(dá),從而降低復(fù)發(fā)性UC大鼠的炎癥反應(yīng)和促進(jìn)受損組織修復(fù),改善結(jié)腸氧化應(yīng)激〔12〕。
此外,CA3區(qū)海馬神經(jīng)元損傷已被證實是抑郁癥的主要病理改變〔13〕。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),PCA干預(yù)兩周后,可明顯減輕UC小鼠海馬神經(jīng)元的損傷,從而對神經(jīng)元起到很好的保護(hù)作用。
綜上所述,PCA可能通過抑制NF-κB的活化,降低IL-6等炎性細(xì)胞因子的表達(dá),保護(hù)海馬神經(jīng)元的損傷,從而緩解UC小鼠的抑郁樣行為,但確切的作用機制及作用的時效性還有待于進(jìn)一步研究。