電動洗胃機不同管路清洗消毒方法清洗消毒效果的比較分析

楊潔 陳雪嬌

1 天津市河西區(qū)馬場街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科門診 （天津 300074）

2 天津市人民醫(yī)院急診科 （天津 300191）

內(nèi)容提要：目的：對比電動洗胃機不同管路清洗消毒方法清洗消毒效果。方法：本院將2018年3月～2020年5月使用的2臺電動洗胃機60例次作為研究對象，并將其分別列入清潔精組以及多酶組，兩組均為30例次。清潔精組采用清潔精對電動洗胃機進(jìn)行清洗消毒，多酶組采用多酶稀釋液對電動洗胃機進(jìn)行清洗消毒，將兩組清洗消毒效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：多酶組清洗消毒合格率顯著高于清潔精組，且保存后3d、5d多酶組電動洗胃機細(xì)菌菌落≤20CFU/cm2比例明顯高于清潔精組，數(shù)據(jù)結(jié)果具有比較分析意義（P＜0.05）。結(jié)論：將多酶稀釋液應(yīng)用到電動洗胃機清洗消毒過程中具有良好清洗消毒效果，并且具有操作簡單、安全性高等優(yōu)勢。

電動洗胃機是急診科室常用的急救設(shè)備，一般用于清除患者胃內(nèi)毒物或刺激物，能夠有效減少患者對毒物的吸收，在一定程度上提升臨床治療效果[1]。但電動洗胃機在應(yīng)用過程中仍存在一定問題和弊端，其中電動洗胃機管路清洗、消毒難度較大是電動洗胃機關(guān)鍵問題[2]。另外，洗胃機是急診科室中使用頻率較高的搶救設(shè)備，相關(guān)醫(yī)學(xué)專家表示，洗胃機在未得到清潔或在清潔不當(dāng)?shù)幕A(chǔ)上使用將會增加醫(yī)源性感染以及交叉感染產(chǎn)生的風(fēng)險，在一定程度上對患者生命安全構(gòu)成極大威脅，而且極容易引發(fā)傳染性疾病[3]。本次實驗研究將對2臺洗胃機60例次進(jìn)行觀察分析，并深入探究電動洗胃機不同管路清洗消毒方法清洗消毒效果，現(xiàn)報告內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院將2臺電動洗胃機60例次納入實驗研究，選取時間均在2018年3月～2020年5月，并將其分別納入清潔精組以及多酶組，2臺電動洗胃機使用次數(shù)均為30例次。清潔精組：8例患者為機磷農(nóng)藥中毒，7例患者為食物中毒，9例患者為藥物中毒，6例患者為酒精中毒。多酶組：9例患者為機磷農(nóng)藥中毒，6例患者為食物中毒，10例患者為藥物中毒，5例患者為酒精中毒，當(dāng)P＞0.05時表示2臺電動洗胃機使用情況之間存在差異性不明顯，不具有對比分析意義。

1.2 方法

清潔精組具體清洗消毒措施包括：首先，將清潔精加入清水中，比例為1:500，然后對電動洗胃機進(jìn)行沖洗。同時，利用1%氯消毒液進(jìn)行消毒，清洗時間為0.5h，并在管道內(nèi)放置消毒液，保留時間為0.05h。

多酶組在實驗過程中采用多酶稀釋液進(jìn)行清洗消毒工作，具備措施包括：首先，將清水置入電動洗胃機中，并有效清洗電動洗胃機中的污物，在清水清洗后將多酶清洗劑稀釋液置入對其實施沖洗，一般情況下多酶清洗時間為15min。操作后利用1%氯消毒液開始消毒工作，時間為0.5h。

在兩組電動洗胃機清潔消毒后，借助100mL生理鹽水對其進(jìn)行循環(huán)清潔，待沖洗2次后，分別采集樣本10mL送至檢驗科。兩組電動洗胃機在使用過程中均按照廠家說明書進(jìn)行操作，并且在清洗消毒操作過程中均嚴(yán)格按照無菌操作標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

1.3 觀察指標(biāo)

清洗消毒效果判定標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)菌數(shù)量≤20CFU/cm2表示清洗消毒合格。同時，采用采樣液拭子分別對兩組電動洗胃機進(jìn)行采樣，采樣后送檢，并對保留1d、3d、5d后清潔消毒效果進(jìn)行分析總結(jié)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對實驗過程中相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料表示為（%），采用χ2檢驗，計量資料表示為（±s），采用t檢驗，當(dāng)P＜0.05時表示數(shù)據(jù)結(jié)果之間存在較大差異性，具有對比分析意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組電動洗胃機清洗后細(xì)菌數(shù)量≤500CFU/cm2占比以及清洗消毒合格率比較分析

數(shù)據(jù)顯示，多酶組清洗消毒合格共30例次，合格率為100%；清潔精組清洗消毒合格共24例次，合格率為80.00%，數(shù)據(jù)結(jié)果存在較大差異性，具有比較分析意義（P＜0.05）。同時，兩組清洗后細(xì)菌總數(shù)≤500CFU/cm2比例差異不明顯，不具有對比分析意義（P＞0.05），詳情見表1。

表1.對比兩組清洗后細(xì)菌數(shù)量≤500CFU/cm2占比以及清洗消毒合格率[n(%)]

2.2 兩組電動洗胃機1d、3d、5d后清潔消毒效果比較分析，結(jié)果顯示，1d后兩組細(xì)菌菌落≤20CFU/cm2對比結(jié)果差異性不明顯，不具有比較分析意義（P＞0.05），而3d、5d多酶組清潔消毒效果顯著優(yōu)于清潔精組，組間數(shù)據(jù)存在較大差異性，具有比較分析意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2.對比兩組電動洗胃機1d、3d、5d后清潔消毒效果[n(%)]

3.討論

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床上逐漸將電動洗胃機應(yīng)用到急診工作中，并且在搶救患者過程中發(fā)揮重要作用[4]。但在實際應(yīng)用過程中，由于電動洗胃機清洗消毒不當(dāng)，導(dǎo)致醫(yī)源性交叉感染事件頻頻發(fā)生，且發(fā)生率較高，這種情況將對患者生命安全造成嚴(yán)重影響。同時，在操作過程中電動洗胃機將會與患者體液以及血液產(chǎn)生接觸，加之部分患者進(jìn)食含脂肪食物，將會使洗胃機內(nèi)管壁上存在一層油垢，若患者進(jìn)食有毒物質(zhì)，且電動洗胃機清洗消毒不合格，將增加感染風(fēng)險，從而加重患者疾病情況，因此在使用后需及時對電動洗胃機進(jìn)行高水平消毒[5]。

相關(guān)醫(yī)學(xué)專家表示，酶類清洗劑在電動洗胃機清洗消毒過程中發(fā)揮重要作用，在清洗時酶類清洗劑能夠有效分解大分子脂肪、蛋白質(zhì)、糖類等物質(zhì)，進(jìn)而實現(xiàn)有效清潔的目的。而清潔精在應(yīng)用過程中將會產(chǎn)生大量的泡沫，且不容易被清除干凈，在實際操作過程中存在一定弊端。

本次實驗數(shù)據(jù)顯示，清潔精組電動洗胃機清洗消毒合格率以及3d、5d細(xì)菌菌落≤20CFU/cm2比例低于多酶組，數(shù)據(jù)結(jié)果存在較大差異性，具有比較分析意義（P＜0.05）。

綜上所述，與清潔精清洗消毒方式相比，多酶稀釋液在電動洗胃機清洗消毒方面具有顯著效果。