輕度自閉癥兒童漢語詞匯聯(lián)想特征研究△

楊金煥 鄭荔 馮晨 張秀琴 盛欐

自閉癥譜系障礙是一種神經(jīng)發(fā)育障礙的復雜疾病，語言障礙是其典型特征之一[1]。2013年美國精神醫(yī)學學會正式公布了DSM-5自閉癥譜系障礙診斷標準的修訂版本，將原來的“廣泛性發(fā)育障礙”改為自閉癥譜系障礙，并且根據(jù)障礙的支持需求程度分為需要極大支持、需要較多支持、需要支持三個等級。這一變化意味著原本無法準確分類的智力正常、有語言障礙等兒童被歸類于自閉癥譜系障礙中，并被界定為輕度自閉癥障礙兒童[2]。輕度自閉癥兒童主要表現(xiàn)為社交興趣低，發(fā)起社交困難，但是智力正常，能夠進行語言測試。研究發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童詞匯量并不缺乏[3]，高功能自閉癥兒童在詞匯水平方面不存在顯著差距[4，5]。有研究指出自閉癥兒童語言問題的核心是語義-語用能力受損，語義加工障礙主要表現(xiàn)為無法運用語義策略提取詞匯[6]。之后，不斷有研究證實語義障礙已成為自閉癥個體語言障礙的核心問題[7，8]，因此，研究自閉癥兒童心理詞匯的儲存和提取并揭示其規(guī)律對了解自閉癥兒童詞匯語義組織十分重要。國外研究發(fā)現(xiàn)語言損傷兒童語義聯(lián)想方面弱于正常兒童[9，10]，且貧乏的語義表征會導致語言損傷兒童詞匯存儲困難，進而影響其心理詞庫中詞匯的提取[11]。目前國內(nèi)尚無自閉癥兒童漢語詞匯聯(lián)想相關(guān)研究，不利于了解自閉癥兒童心理詞匯和詞匯語義組織。

詞匯聯(lián)想任務經(jīng)常被用來檢驗詞匯語義組織[12～14]，測試的步驟是向受試者呈現(xiàn)一個刺激詞，然后由其說出最先出現(xiàn)在腦海中的詞語，這種聯(lián)想反應被認為能夠反映詞匯和概念在頭腦中的結(jié)構(gòu)和相互聯(lián)系，從而揭示心理詞匯的發(fā)展和組織，因此，詞匯聯(lián)想成為研究大腦中語言任務的重要工具。有研究者指出詞的聯(lián)想反映了大腦中詞之間最強烈的心理聯(lián)系，兒童詞匯聯(lián)想研究能夠揭示其大腦中詞匯網(wǎng)絡、概念范疇等發(fā)展情況[15]。因此，本研究擬通過對輕度自閉癥兒童進行漢語詞匯聯(lián)想測試，并與正常兒童比較，探討輕度自閉癥兒童漢語詞匯聯(lián)想的特征和詞匯語義組織的特點，并分析其影響因素。

1 資料與方法

1.1研究對象及分組 輕度自閉癥(mild autism spectrum disorder，MASD)兒童組25例來自南京市明心兒童康復中心，根據(jù)研究匹配原則選取南京觀云國際幼兒園50例兒童，其中實齡匹配的正常發(fā)展(typically developing age-matched，AM)兒童組25例，生理年齡較小的詞匯水平匹配(typically developing vocabulary proficiency matched，VM)兒童組25例。

受試者納入標準：①年齡4～7歲；②輕度自閉癥兒童，符合上述診斷標準[1，2]，能進行語言交流，并能完成語言任務；③正常兒童智力和語言發(fā)展正常，無聽覺和語言交流障礙，能遵照指令完成測試；④家長知情同意。三組兒童基本信息見表1。

1.2漢語詞匯聯(lián)想測試方法

1.2.1詞匯水平測試 采用漢語兒童詞匯水平測試工具對MASD兒童和VM兒童進行匹配；由于AM兒童為年齡匹配組，因此不進行詞匯水平測試匹配。該測試工具由美國特拉華大學Li Sheng博士編制，并與南京師范大學研究者共同修訂，適用于學齡前兒童，具有較高的信度和效度[5]，包括理解性詞匯量和表達性詞匯量測試，理解性詞匯測試和表達性詞匯測試得分Cronbach’s系數(shù)分別為0.836和0.775。理解性詞匯量和表達性詞匯量測試結(jié)果均采用計分方式，回答正確計1分，回答錯誤計0分。

本研究中MASD兒童平均月齡為66.10月，與AM兒童差異無統(tǒng)計學意義(t=0.77,P=0.769)，與VM兒童差異有統(tǒng)計學意義(t=7.92,P<0.001)；在理解性詞匯量和表達性詞匯量方面，MASD兒童與VM兒童差異不顯著(t=-0.13，P=0.436；t=-1.11，P=0.234)；但是MASD兒童與AM兒童差異有統(tǒng)計學意義(t=-8.07,P<0.001;t=-7.43,P<0.001)，表明本研究中三組兒童匹配數(shù)據(jù)可用于本研究(表1)。

表1 三組兒童月齡、理解性及表達性詞匯得分(分，

1.2.2詞匯聯(lián)想測試工具 使用的測試工具借鑒自Li Sheng博士編制的用于雙語(漢語和英語)兒童研究的詞匯聯(lián)想測試工具[16]，刺激詞的選取主要考慮三個因素：詞匯習得年齡、詞匯熟悉度和詞頻。在詞匯習得年齡方面，選取25例4～7歲兒童的家長對潛在刺激詞進行詞匯習得年齡評估，最終符合6歲以下習得的詞匯入選測試詞。在詞匯熟悉度方面，隨機選取25例4～7歲正常發(fā)展兒童對18個詞語的熟悉度進行評分，熟悉度評分在6.5分以上(總分為7分)的詞匯選入測試詞，并對評分檢驗(t=-1.937，P=0.215)。詞頻方面則根據(jù)教育部語言文字應用研究所計算語言學研究室提供的現(xiàn)代漢語語料庫詞頻表對詞語的詞頻進行統(tǒng)計，詞頻在3.0以上的詞匯入選測試詞，并對詞頻檢驗(t=1.942，P=0.07)?？紤]到詞性均衡，最終選取18個刺激詞，名詞6個：衣服、老虎、房子、人、蔬菜、勺子；動詞6個：吃、打、帶來、跳、唱歌、抓?。恍稳菰~6個：高興的、難過的、胖的、壞的、大的、口渴的，詞匯排列順序隨機，最終形成詞匯聯(lián)想測試工具，三組兒童均采用此工具。

測試分為練習測試和正式測試。練習測試時，測試者指導語為：“小朋友，有時候你聽到一個詞會想到另一個詞。比如，聽見‘蘋果’你可能會想到‘香蕉、葡萄’，現(xiàn)在我想跟你玩一個游戲，我會說一些詞語，請你告訴我聽到這個詞語之后你想到的其他詞語，我們先來試一試，聽到‘月亮’，你會想到……；聽到‘游泳’，你會想到……；聽到‘綠色的’，你會想到……”，測試者依次等待兒童說出想到的詞語。如果兒童能夠順利進行，則開始正式測試；如果兒童不能完成，則不進行正式測試。正式測試時，測試者依次讀出測試工具中的詞語，兒童依次說出最先想到的3個詞語，測試者按照反應詞順序依次進行記錄。在正式測試過程中，測試者不給兒童刺激詞之外的任何提示。

1.3統(tǒng)計學方法 傳統(tǒng)的詞匯聯(lián)想分類框架采用縱聚合、橫組合、語音聯(lián)系的分類標準，其中，縱聚合關(guān)系即“替代”關(guān)系(如：狗-貓)，體現(xiàn)了詞匯明顯的語義聯(lián)系；橫組合關(guān)系則是“組合”關(guān)系(如狗-叫)，體現(xiàn)了詞匯間明顯的句法關(guān)系和搭配關(guān)系；語音反應指反應詞和刺激詞之間在形式上類似(如：kitchen-chicken)[17,18]。本研究根據(jù)已有分類標準，結(jié)合研究問題，將兒童詞匯聯(lián)想分為語義聯(lián)系和非語義聯(lián)系，其中語義聯(lián)想包括縱聚合聯(lián)系、橫組合聯(lián)系和百科聯(lián)系(如：口渴-喝水)，非語義聯(lián)系包括語音聯(lián)系(如：帶來-袋鼠)、胡亂聯(lián)系(如：跳-氣球)?？v聚合聯(lián)系可以是層級聯(lián)系(如：老虎-動物，蔬菜-白菜)、同級聯(lián)系(如：老虎-獅子)、相反聯(lián)系(如：高興的-難過的)和相近聯(lián)系(如：高興的-開心的)，而橫組合聯(lián)系可以是陳述聯(lián)系(如：希望-破滅)、支配聯(lián)系(如：帶來-玩具)、限定聯(lián)系(如：高興的-媽媽)、補充聯(lián)系(如：胖的-很胖)。

本研究分別由兩名研究小組成員獨立對所有對象的回答進行分類，最終一致性達97%，并且對存在分歧的內(nèi)容統(tǒng)一協(xié)商討論進行解決。對于詞匯聯(lián)想類型的統(tǒng)計，采用計數(shù)方式，使用Excel表格對分類結(jié)果進一步使用SPSS24.0軟件進行分析。

2 結(jié)果

2.1MASD兒童漢語詞匯語義聯(lián)想分析 由表2可知，MASD兒童語義聯(lián)系詞匯個數(shù)比例較高，與兩組正常兒童基本一致，但是語音聯(lián)系詞匯數(shù)量低于兩組正常兒童，與AM兒童存在明顯差異(t=-4.878，P<0.001)。MASD兒童、VM兒童詞匯語義聯(lián)系缺失比例較高，與AM兒童均存在顯著差異(均為P<0.001)。

表2 三組兒童不同漢語詞匯聯(lián)想類型的詞匯個數(shù)及構(gòu)成比(個，

2.2MASD兒童漢語詞匯聚合、組合和百科聯(lián)系分析 組內(nèi)比較顯示，MASD兒童反應詞中縱聚合聯(lián)系詞匯數(shù)量多于橫組合聯(lián)系，且縱聚合聯(lián)系詞匯比例達到52.65%；而VM兒童和AM兒童均呈現(xiàn)橫組合聯(lián)系詞匯多于縱聚合聯(lián)系，且VM兒童和AM兒童縱聚合聯(lián)系詞匯比例較低。組間比較顯示MASD兒童縱聚合聯(lián)系詞匯高于VM兒童和AM兒童，但是差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

在橫組合聯(lián)系方面，MASD兒童詞匯個數(shù)均低于VM兒童和AM兒童，且MASD兒童橫組合聯(lián)系詞匯比例均低于兩組正常兒童(均為P<0.05)。MASD兒童百科聯(lián)系詞匯比例較高，遠高于VM兒童、AM兒童(均為P<0.05)(表3)。

表3 三組兒童漢語詞匯語義聚合、組合、百科聯(lián)系的詞匯個數(shù)比較(個，

2.3兒童類型、詞匯的詞性及反應順序多因素混合方差分析 本研究對受試兒童進行3(兒童類型：MASD兒童、VM兒童、AM兒童)×3(詞性：名詞、動詞、形容詞)×3(反應順序：T1、T2、T3)的混合設計方差分析，以了解兒童類型、詞性和反應順序?qū)和~匯語義組織的影響，其中反應順序是指基于詞匯網(wǎng)絡中漣漪效應對一個刺激詞重復三次，得到三個聯(lián)想反應詞，分別用T1、T2、T3表示(表4)。

表4 三組兒童不同詞匯聯(lián)想類型的不同詞性及反應順序的詞匯個數(shù)(個，

受試兒童類型主效應顯著，詞匯語義聯(lián)系：F(2,72)=17.893，P<0.001，η2=0.322；詞匯聚合聯(lián)系：F(2,72)=3.704，P=0.029，η2=0.093；詞匯組合聯(lián)系：F(2, 72)=37.265，P<0.001，η2=0.509。

詞性主效應顯著，詞匯語義聯(lián)系：F(2,72)=33.025，P<0.001，η2=0.314；詞匯聚合聯(lián)系：F(2,72)=76.506，P<0.001，η2=0.515；詞匯組合聯(lián)系：F(2,72)=28.132，P<0.001，η2=0.281。受試兒童類型和詞性的交互效應顯著[F(2,72)=17.096，P<0.001，η2=0.322]，MASD兒童與兩組正常兒童在名詞詞匯語義聚合聯(lián)系方面均存在顯著差異(P<0.05)；在動詞、形容詞方面均不存在顯著差異(均為P>0.05);MASD兒童與AM兒童在名詞、動詞和形容詞詞匯語義組合聯(lián)系方面均存在顯著性差異(均為P<0.05)。

反應順序主效應顯著，詞匯語義聯(lián)系：F(2,72)=146.916，P<0.001，η2=0.671；詞匯聚合聯(lián)系：F(2,72)=33.611，P<0.001，η2= 0.318；詞匯組合聯(lián)系：F(2,72)=67.784，P<0.001，η2=0.488。受試兒童類型和反應順序交互效應顯著[F(2,72)=8.688，P<0.001，η2=0.343]，MASD兒童與AM兒童在T1、T2、T3語義聯(lián)系上均存在顯著性差異(均為P<0.05)；MASD兒童與兩組正常兒童在T1上聚合聯(lián)系均存在顯著性差異(均為P<0.05)，而在T2、T3上不存在顯著性差異(均為P>0.05)；MASD兒童在T1、T2和T3橫組合聯(lián)系上與AM兒童均存在顯著差異(均為P<0.05)。

3 討論

詞性和詞頻是左右聯(lián)想反應的主要語言本體因素[19]，本研究中所選用的刺激詞均為兒童熟悉的、出現(xiàn)頻率較高的日常詞匯，因此，本研究主要探討詞性這一語言本體因素對輕度自閉癥兒童詞匯語義的影響；此外，基于詞匯語義網(wǎng)絡的漣漪效應，對自閉癥兒童詞匯聯(lián)想反應順序進行研究，了解詞匯漣漪效應對輕度自閉癥兒童詞匯語義組織的影響。

3.1輕度自閉癥兒童詞匯語義聯(lián)系存在缺陷 單詞之間的語義聯(lián)系包含了大量的分類、物理、功能、因果、主題、句法和搭配知識[20]，對于輕度自閉癥兒童來說，構(gòu)建復雜的語義網(wǎng)絡仍有一定困難，主要因為輕度自閉癥兒童詞匯聯(lián)想中出現(xiàn)較多非語義聯(lián)系的反應詞，如：“房子-盒子”、“難過的-水果糖”等，文中結(jié)果顯示，MASD兒童語義聯(lián)系詞匯數(shù)量明顯低于兩組正常兒童，并且詞匯聯(lián)想缺失率較高，如帶來、抓住、口渴的等。輕度自閉癥兒童之所以出現(xiàn)較多非語義聯(lián)想和缺失聯(lián)想情況，與其心理詞匯儲存量有很大關(guān)系[21]，詞匯聯(lián)想反應需要兒童調(diào)動其存儲信息，而自閉癥患兒提取語義相關(guān)詞匯能力較差，他們無法有效利用詞語間的語義調(diào)動心理詞庫儲存信息。

針對語義聯(lián)系的特點，對輕度自閉癥兒童的語言干預要注重詞匯數(shù)量積累，擴展語義網(wǎng)絡。首先應有意識引導輕度自閉癥兒童進行詞匯聯(lián)想，如：手指可以聯(lián)系拇指、胳膊、腿等詞，也可以激活如五個、拍、點、指、手套等詞語，促使自閉癥兒童掌握單個詞匯的周邊層面，擴展詞匯語義鏈接到共享語義關(guān)系的不同節(jié)點[22]，形成密集并高度關(guān)聯(lián)的詞匯網(wǎng)絡。其次，通過對詞匯語義的解釋和運用，增加促進詞匯理解的原型，如：“帶來”可以通過補充短語或者句子的形式來掌握詞匯語義，改變詞義泛化和詞義窄化現(xiàn)象，形成較強的詞匯語義系統(tǒng)。

3.2輕度自閉癥兒童詞匯聚合聯(lián)系優(yōu)勢明顯 在詞匯聯(lián)想中，聚合反應比組合反應更能體現(xiàn)詞匯深度，并且隨著年齡增長，兒童詞匯聯(lián)想存在組合-聚合轉(zhuǎn)移現(xiàn)象[23,24]。本研究結(jié)果顯示輕度自閉癥兒童呈現(xiàn)聚合優(yōu)勢明顯的特點，一定程度上表明自閉癥本身可能會導致兒童認知和社會語用功能的缺陷，但并不一定導致詞匯延遲發(fā)展。雖然有研究者認為詞匯聚合聯(lián)系優(yōu)勢表明語義系統(tǒng)更發(fā)達[25,26]，但語法聚合轉(zhuǎn)變可能并不僅僅是基于發(fā)展而發(fā)生的，而是由單詞的特征，如：出現(xiàn)頻率、熟悉程度和詞性等來調(diào)節(jié)的[27]，因此本研究結(jié)果能否說明自閉癥兒童詞匯語義系統(tǒng)不存在缺陷還需要腦科學、認知科學及語言學方面更為具體和深入的證據(jù)。

在早期的詞匯發(fā)展中，兒童通過范疇能力習得和擴充詞匯，不斷接觸層次范疇對兒童詞匯發(fā)展十分重要[4]，而聚合聯(lián)系中，層級聯(lián)系和同級聯(lián)系是范疇能力的體現(xiàn)。對輕度自閉癥兒童進行語言干預時，可利用聚合聯(lián)系的優(yōu)勢，促進其對詞匯范疇層級的掌握，例如：通過“衣服”這一上位層次范疇詞語，引導兒童掌握“上衣”、“褲子”等基本層次范疇詞語，并分別拓展出“襯衫、短袖、外套”和“短褲、長褲”等下位層次范疇詞語。對于形容詞，利用聚合聯(lián)系中的相反聯(lián)系和相近聯(lián)系，在詞匯習得過程中匯總，增加反義詞和近義詞的聯(lián)系，擴充詞匯聯(lián)系。

3.3輕度自閉癥兒童詞匯組合聯(lián)系較弱 由于詞匯意義是在詞匯與語境的動態(tài)互動中得以通達，當詞匯的多個義項處于競爭關(guān)系時，使用語境比客觀頻率更能決定認知主體對詞匯意義的選擇[28]。詞語在語境中共現(xiàn)率越高，詞語間建立的聯(lián)結(jié)就越強[29]。研究發(fā)現(xiàn)與正常兒童相比，自閉癥兒童較少使用句子語境來確定單詞的意義，而橫組合聯(lián)系被認為是搭配聯(lián)系，其反應詞一般基于語法和句子情境[30]。本研究中輕度自閉癥兒童詞匯組合聯(lián)系能力較弱，與其將詞匯和語境進行聯(lián)系的能力以及詞匯擴展成句子的能力較弱有關(guān)。

詞匯組合聯(lián)系主要包括陳述聯(lián)系、支配聯(lián)系、限定聯(lián)系和補充聯(lián)系四類。針對輕度自閉癥兒童詞匯組合聯(lián)系的特點，應給予其更多語言浸潤機會，即：提供充足的語言輸入，使其理解詞匯使用的語境。針對同一個詞，根據(jù)不同語境，提供多種組合，如：對于“衣服”這一詞匯，可以習得與動詞的支配搭配“穿衣服、洗衣服”，與形容詞的限定搭配“漂亮的衣服、藍色的衣服”等，與量詞的限定搭配“一件衣服”，與代詞的限定搭配“我的衣服”等等，以及陳述搭配“衣服-破了”，從而拓展其詞匯聯(lián)結(jié)，豐富其語義項，促進詞匯搭配和語法能力的發(fā)展，力求對語言康復起作用。

3.4詞性效應對輕度自閉癥兒童詞匯語義有影響 大量研究表明兒童最先習得的詞語是名詞，其次是動詞，然后是形容詞等其他詞類，且名詞與形容詞的語義關(guān)系優(yōu)于動詞[31]，本研究結(jié)果與此相符，本組輕度自閉癥兒童名詞語義優(yōu)先發(fā)展，動詞和形容詞語義發(fā)展滯后；本研究中實齡匹配組正常兒童動詞和形容詞語義聯(lián)系遠遠多于其余兩組兒童，由于在兒童理解性詞匯發(fā)展中，名詞和動詞占絕對優(yōu)勢；而表達性詞匯中，名詞增加快，但使用頻次增加慢，并隨年齡增長呈下降趨勢；動詞雖不如名詞豐富，但使用頻次增長快[32]。在聚合聯(lián)系和組合聯(lián)系方面，詞性效應同樣顯著，名詞聚合聯(lián)系優(yōu)于動詞、形容詞，而動詞組合聯(lián)系優(yōu)于名詞和形容詞；已有研究者指出動詞多引發(fā)組合性反應[33]，而名詞和形容詞多引發(fā)聚合性反應，與本研究結(jié)果一致。

針對詞匯效應對輕度自閉癥兒童詞匯語義聯(lián)系的特點，在對其進行語言干預時，在保證名詞掌握的同時，應加強其對動詞和形容詞的掌握，并增加對動詞和形容詞的聚合聯(lián)系和組合聯(lián)系訓練。

3.5詞匯漣漪效應對輕度自閉癥兒童詞匯語義激活有影響 詞匯漣漪效應認為語義響應數(shù)量的減少反映了詞匯語義激活隨著時間從原點向外傳播而減弱[17]。在一個完整的系統(tǒng)中，語義激活的初始強度最大，即第一個反應詞與刺激詞之間語義聯(lián)系最強，隨著反應詞的增加，語義激活強度不斷減弱，語義鏈接越來越少，并被越來越多的非語義聯(lián)系取代。本研究結(jié)果印證了詞匯漣漪效應在兒童詞匯語義組織中的影響，相較于兩組正常兒童，詞匯漣漪效應對輕癥自閉癥兒童影響更大，其語義激活的傳播強度明顯減弱。

言語產(chǎn)生過程中一個重要階段是詞匯提取。詞匯漣漪效應反映了心理詞庫中詞匯提取和檢索的情況，詞匯漣漪效應對輕度自閉癥兒童語義激活的影響表明其對漢語詞匯提取和檢索存在困難，而國外研究認為詞匯檢索和提出困難可能是長期語義存儲貧乏的結(jié)果[34]。因此，本研究結(jié)果一方面支持自閉癥兒童語言障礙主要體現(xiàn)在語義方面的結(jié)論，另一方面表明兒童心理詞匯和認知發(fā)展對語義組織有重要影響。對于MASD兒童，在語言干預中，一方面應增強兒童詞匯理解、擴大詞匯量，增加語義存儲；另一方面應增加兒童語言使用機會，加快語義激活速度。