研究新型冠狀病毒疫苗群體性預(yù)防接種的組織與實(shí)施進(jìn)展

劉敏

【摘要】作為消滅或者預(yù)防控制傳染病最有效、安全、經(jīng)濟(jì)的手段，疫苗接種對(duì)于維護(hù)公共健康有重要意義?，F(xiàn)階段，新型冠狀病毒肺炎仍未得到有效控制，接種疫苗對(duì)于降低感染及傳播風(fēng)險(xiǎn)，減緩新型冠狀病毒肺炎流行有重要價(jià)值。本文旨在探討和分析新冠病毒疫苗群體性預(yù)防接種組織及實(shí)施流程，確保各項(xiàng)流程順利進(jìn)行，充分保障接種對(duì)象的安全性，有效減輕其接種后異常反應(yīng)及不良反應(yīng)，現(xiàn)綜述如下：

【關(guān)鍵詞】新型冠狀病毒疫苗;群體性預(yù)防接種;組織與實(shí)施

【中圖分類號(hào)】R4 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）12--01

新冠肺炎疫情給我國(guó)以及全球經(jīng)濟(jì)均造成了不可估量的重大損失，當(dāng)前各世界大國(guó)對(duì)新冠疫苗的研究以及采購(gòu)工作高度重視并期望通過(guò)群體性接種疫苗的方式有效控制疫情發(fā)展[1]?，F(xiàn)結(jié)合新冠疫苗預(yù)防接種工作實(shí)踐做如下報(bào)告：

1全民接種新冠病毒疫苗的必要性分析

新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控新聞發(fā)布會(huì)于2020年12月31號(hào)在北京舉行，疫苗研發(fā)專家在會(huì)上表示通過(guò)新冠疫苗廣泛接種能夠推動(dòng)全人群免疫屏障的建立并最終達(dá)到控制新冠肺炎疫情的目的。截至2021年我國(guó)新冠疫苗的產(chǎn)能獲得了顯著的提高，基本能夠使國(guó)內(nèi)大規(guī)模接種需求得到滿足。由于接種時(shí)間緊迫且接種人群基數(shù)龐大，醫(yī)療單位計(jì)劃免疫門診接種能力相對(duì)有限，新冠疫苗預(yù)防接種自2021年起實(shí)施群體性預(yù)防接種模式。

2組織和實(shí)施新冠病毒疫苗預(yù)防接種

2.1制定預(yù)防接種計(jì)劃和方案收到疫苗接種任務(wù)后需要立即與各方進(jìn)行協(xié)商并制定新冠疫苗接種的組織以及實(shí)施方案和計(jì)劃，包括領(lǐng)導(dǎo)小組、接種對(duì)象例數(shù)、接種時(shí)間及地點(diǎn)、醫(yī)療保障、醫(yī)療培訓(xùn)、后勤保障及疫苗與冷鏈管理等。確保計(jì)劃內(nèi)容詳實(shí)、清晰、準(zhǔn)確，兼重重點(diǎn)和細(xì)節(jié)，確保計(jì)劃的科學(xué)性和可行性。完成計(jì)劃制定后需要以書面形式通知相關(guān)工作人員，確保工作人員熟悉接種流程和相關(guān)注意事項(xiàng)。

2.2加強(qiáng)接種前健康宣教部分人員對(duì)新冠疫苗的有效性和安全性存在疑問(wèn)，對(duì)疫苗接種禁忌癥及適應(yīng)證了解較少，接種積極性和主動(dòng)性較差[2]。為了保證疫苗接種的安全性，減少疫苗接種后異常反應(yīng)以及不良反應(yīng)必須加強(qiáng)健康宣教，確保宣教內(nèi)容的全面性，如疫苗性狀、成分、禁忌、安全性、不良反應(yīng)、保護(hù)期等。應(yīng)確保宣教語(yǔ)言簡(jiǎn)潔易懂，盡量避免使用晦澀難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，豐富廣大人民群眾對(duì)疫苗接種流程、接種前后注意事項(xiàng)以及接種后常見(jiàn)不良反應(yīng)等知識(shí)的了解，使其充分認(rèn)識(shí)到疫苗接種的安全性，增強(qiáng)其接種意愿，推動(dòng)接種流程順利開展[3]。

2.3統(tǒng)計(jì)被接種人員相關(guān)信息收到接種任務(wù)后應(yīng)該立即與各方負(fù)責(zé)人聯(lián)系，確定接種對(duì)象的年齡段及類別等，可通過(guò)電子表格統(tǒng)計(jì)受種人員姓名、性別、身份證號(hào)、是否有接種禁忌癥等相關(guān)信息[4]。

2.4妥善安排接種時(shí)間及接種場(chǎng)地為了方便群眾，醫(yī)院采取輪班模式，中午和節(jié)假日不休，保證上班上學(xué)人員也有時(shí)間來(lái)接種。進(jìn)行疫苗接種前，醫(yī)療單位必須組織相關(guān)人員提前查看和選擇場(chǎng)地，布置好后申請(qǐng)衛(wèi)健委驗(yàn)收，驗(yàn)收合格方可進(jìn)行接種。確保接種設(shè)施設(shè)備符合要求，保證接種順利、有序地進(jìn)行。

2.5合理安排現(xiàn)場(chǎng)人員安排1～2名入口引導(dǎo)員，負(fù)責(zé)進(jìn)行體溫檢測(cè)及行程碼查驗(yàn)，并指導(dǎo)受種人員登記，維持現(xiàn)場(chǎng)秩序。安排1名候種區(qū)引導(dǎo)員，負(fù)責(zé)叫號(hào)、收號(hào)及維持秩序。安排1名具有豐富接種經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師負(fù)責(zé)詢問(wèn)受種者是否有接種禁忌癥并對(duì)60歲以上老年人進(jìn)行全面評(píng)估合格后方能接種。安排1名具有豐富接種經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士負(fù)責(zé)解答接種過(guò)程中遇到的問(wèn)題，發(fā)放接種注意事項(xiàng)告知單，書面告知受種者相關(guān)注意事項(xiàng)，如接種當(dāng)日不可洗澡，多飲水，注意休息等。

2.6妥善放置現(xiàn)場(chǎng)物品大門外搭棚設(shè)置入口以及1m線標(biāo)識(shí)，放置電子體溫計(jì)及健康碼。設(shè)置候種區(qū)、登記區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)、搶救區(qū)等并有明顯標(biāo)識(shí)，依照?qǐng)龅卮笮『侠頂[放桌椅，通過(guò)隔離帶將留觀區(qū)和候種區(qū)分隔開。設(shè)置醫(yī)療救護(hù)區(qū)并配備常用儀器和物品，包括心電圖機(jī)、氧氣瓶、除顫儀、急救箱、擔(dān)架等。急救箱內(nèi)備鹽酸西替利嗪、速效救心丸、腎上腺素、0.9%氯化鈉溶液等急救藥品?，F(xiàn)場(chǎng)配備救護(hù)車便于轉(zhuǎn)運(yùn)危重人員。

2.7加強(qiáng)接種人員培訓(xùn)收到接種通知后對(duì)接種人員進(jìn)行培訓(xùn)，包括疫苗接種流程以及組織、實(shí)施等相關(guān)知識(shí)，確保接種人員熟練掌握三角肌肌肉接種技術(shù)、注意事項(xiàng)、接種后常見(jiàn)不良反應(yīng)與處置方法、接種禁忌癥等。與受種人員頻繁接觸者必須穿著或者佩戴橡膠手套、衛(wèi)生褲、白大褂、口罩及一次性帽子等。

2.8預(yù)防接種技術(shù)及操作接種前將疫苗自轉(zhuǎn)運(yùn)箱中取出并復(fù)溫，嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)運(yùn)箱開啟次數(shù)，對(duì)接種疫苗品種進(jìn)行核對(duì)并對(duì)疫苗外觀質(zhì)量進(jìn)行檢查，若出現(xiàn)變色、過(guò)期或者有異物等現(xiàn)象均不得使用。接種前需核對(duì)受種者姓名，確認(rèn)無(wú)誤后確定接種部位并進(jìn)行皮膚消毒，應(yīng)注意避開硬結(jié)、炎癥以及瘢痕等部位。

2.9做好后勤保障工作后勤人員于疫苗接種前進(jìn)行場(chǎng)地通風(fēng)并擺放桌椅，應(yīng)用含氯消毒液消毒，接種期間執(zhí)勤，完成疫苗接種后負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生、通風(fēng)及消毒等工作。

2.10做好醫(yī)療文書管理工作妥善保存“疫苗知情同意書”及受種人員名單等個(gè)人資料信息，安排專人專柜管理，避免信息泄露。

結(jié)語(yǔ)：

作為新發(fā)急性呼吸道傳染疾病，新型冠狀肺炎以干咳、發(fā)熱、乏力等為主要臨床表現(xiàn)，人群普遍易感，具有傳播速度快、控制難度大等特點(diǎn)，當(dāng)前，臨床尚無(wú)特效治療藥物，若控制效果不佳可導(dǎo)致傳播范圍迅速擴(kuò)大，不但會(huì)加重社會(huì)醫(yī)療體系的工作量，同時(shí)還需要耗費(fèi)大量醫(yī)療資源，對(duì)廣大人民群眾正常生活以及國(guó)民經(jīng)濟(jì)正常發(fā)展等均會(huì)造成影響。當(dāng)前，我國(guó)新冠疫情防控仍然十分嚴(yán)峻，群體性預(yù)防接種能夠有效提高接種效率，為我國(guó)當(dāng)前預(yù)防接種工作的主要形式，為了推動(dòng)預(yù)防接種工作的順利開展，必須做好組織以及實(shí)施工作，推動(dòng)接種順利進(jìn)行，減少預(yù)防接種后異常反應(yīng)及不良反應(yīng)，保證預(yù)防接種任務(wù)順利完成。

參考文獻(xiàn)：

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[2]國(guó)家衛(wèi)生健康委疾病預(yù)防控制局.新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2021，40（4）：封2，前插1.

[3]國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）[J].傳染病信息，2021，34（2）：97-98.

[4]高山，劉小剛.軍隊(duì)某醫(yī)院開設(shè)新冠病毒疫苗接種門診的實(shí)踐[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2021，31（2）：162-164.