產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)對胎膜早破產(chǎn)婦的臨床效果分析

李佳穎

【摘要】目的：分析對于胎膜早破產(chǎn)婦運(yùn)用產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：對照組為產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、胎盤早剝、新生兒窒息等發(fā)生率觀察組均低于對照組P<0.05;新生兒Apgar評分觀察組為（9.02±0.35）分，對照組為（8.55±0.16）分，P<0.05。結(jié)論：對于胎膜早破產(chǎn)婦運(yùn)用產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)可獲得滿意護(hù)理效果，有助于改善母嬰結(jié)局并維護(hù)母嬰健康。

【關(guān)鍵詞】胎膜早破;產(chǎn)科護(hù)理干預(yù);產(chǎn)婦;效果

【中圖分類號】R47 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

胎膜早破即胎膜在產(chǎn)婦臨產(chǎn)前出現(xiàn)的自發(fā)性破裂，未足月胎膜早破的發(fā)生是引起早產(chǎn)的常見原因，且發(fā)生時孕周越小則越不利于圍產(chǎn)兒的預(yù)后。胎膜早破的發(fā)生是多因素共同作用造成的結(jié)果，如生殖道感染、營養(yǎng)不良、羊膜腔壓力提升、創(chuàng)傷以及胎膜受力不均等，孕婦可自覺液體由陰道內(nèi)持續(xù)流出，如若合并羊膜腔感染則可伴隨體溫升高、子宮壓痛等癥狀[1]。加強(qiáng)胎膜早破產(chǎn)婦的科學(xué)護(hù)理干預(yù)來改善圍生兒結(jié)局具有重要臨床價值，以下將分析對胎膜早破產(chǎn)婦開展產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)的實(shí)際效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年5月～2021年11月本院72例胎膜早破產(chǎn)婦患者，均為單胎妊娠，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：36例，年齡23～38歲，均數(shù)（29.6±1.4）歲;孕周29～35周，均數(shù)（31.6±1.2）周。對照組：36例，年齡22～39歲，均數(shù)（29.7±1.3）歲;孕周28～35周，均數(shù)（31.5±1.3）周。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，如入院宣教、臨床指標(biāo)監(jiān)測以及環(huán)境護(hù)理和營養(yǎng)指導(dǎo)等;觀察組聯(lián)合應(yīng)用產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，方法為：（1）健康教育：開展多元化的健康宣教，如護(hù)患間溝通、團(tuán)體教學(xué)、發(fā)放宣教材料、為孕婦播放宣教視頻等。將胎膜早破以及分娩等有關(guān)知識詳細(xì)向產(chǎn)婦介紹，針對分娩期間的相關(guān)注意事項(xiàng)、可能產(chǎn)生的問題以及有效的處理措施等做一細(xì)致全面的介紹，提升其風(fēng)險認(rèn)知水平并增強(qiáng)分娩信心，消除緊張、擔(dān)憂等負(fù)性情緒，改善產(chǎn)婦的依從性;（2）飲食干預(yù)：向孕婦講解強(qiáng)迫排便會導(dǎo)致腹壓水平增加容易誘發(fā)宮縮，所以應(yīng)叮囑孕婦日常注意飲食的合理調(diào)整，增加高蛋白、高膳食纖維以及高維生素含量和較為清淡易消化的各類食物攝入，注意多飲用溫水提升排便的暢通性，防止腹壓增加;（3）體位護(hù)理：指導(dǎo)孕婦可在臀部下方應(yīng)用軟墊進(jìn)行墊起保持臀高，平臥體位或保持左側(cè)臥位，進(jìn)而促使再次積聚羊水，改善子宮以及胎盤局部的血液灌注，幫助降低宮腔壓力水平并促進(jìn)胎膜閉合;（4）心理護(hù)理：做好孕婦的心理疏導(dǎo)，結(jié)合其性格特點(diǎn)、興趣愛好等給于個體化的語言疏導(dǎo)，談?wù)撛袐D感興趣的話題，強(qiáng)化護(hù)患間的充分溝通，及時構(gòu)建優(yōu)良和諧的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)孕婦的信賴感。向其講解正確的呼吸方法，給予腰腹部按摩并提升其舒適度;（5）動態(tài)監(jiān)測護(hù)理：密切監(jiān)測宮縮狀況以及羊水狀況，同時對于胎兒心率水平進(jìn)行動態(tài)化監(jiān)測，了解產(chǎn)婦的心率水平以及呼吸狀況。如發(fā)現(xiàn)存在宮內(nèi)窘迫的相關(guān)征象，需立即提供低流量吸氧，并加強(qiáng)孕婦的心理疏導(dǎo)，在其分娩期間需要提供全程分娩陪護(hù)，給予正確引導(dǎo)，使其掌握呼吸發(fā)力方法，并提供情感支持，盡快疏解其緊張、恐懼等負(fù)性情緒。結(jié)合其實(shí)際分娩情況合理運(yùn)用負(fù)壓等相關(guān)助產(chǎn)方式，進(jìn)而促使其順利分娩，確保母嬰健康。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計(jì)2組的妊娠結(jié)局，如剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、胎盤早剝、新生兒窒息。（2）統(tǒng)計(jì)2組新生兒出生5分鐘Apgar評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行X2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1妊娠結(jié)局組間對比

剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、胎盤早剝、新生兒窒息等發(fā)生率觀察組均低于對照組P<0.05。

2.2新生兒Apgar評分組間對比

新生兒Apgar評分觀察組為（9.02±0.35）分，對照組為（8.55±0.16）分，新生兒Apgar評分觀察組高于對照組P<0.05。

3討論

胎膜早破屬于女性妊娠階段發(fā)病率較高的并發(fā)癥，可能發(fā)生于初產(chǎn)婦亦可能發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦，誘發(fā)該并發(fā)癥的原因較多，例如孕婦生殖道感染、孕晚期性交、羊水增多、營養(yǎng)不良等使得胎膜張力水平降低，引起胎膜腔壓力升高進(jìn)而誘發(fā)胎膜早破，若未能妥善給予護(hù)理干預(yù)，非常容易引起胎兒感染、新生兒肺炎、早產(chǎn)以及臍帶脫垂等影響母嬰健康與安全[2]。因此做好科學(xué)的護(hù)理服務(wù)為孕產(chǎn)婦提供個體化的指導(dǎo)和幫助，有助于幫助孕產(chǎn)婦順利的渡過圍產(chǎn)期是維護(hù)母嬰健康安全的重要手段。加強(qiáng)個體化的飲食指導(dǎo)，有利于改善其機(jī)體營養(yǎng)水平同時也可預(yù)防便秘等現(xiàn)象，進(jìn)而防止腹壓水平升高造成的異常宮縮。做好孕婦的體位護(hù)理與指導(dǎo)，能夠在一定程度上改善羊水集聚情況，對于抑制胎膜早破的病情進(jìn)展有重要幫助。本次研究顯示，觀察組的剖宮產(chǎn)、產(chǎn)褥感染等事件發(fā)生率低于對照組，并且新生兒評分高于對照組。表明產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，可提升胎膜早破產(chǎn)婦的臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，對于胎膜早破產(chǎn)婦運(yùn)用產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)可獲得滿意護(hù)理效果，有助于改善母嬰結(jié)局并維護(hù)母嬰健康。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王瑞紅，王曉鈺. 產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)對胎膜早破產(chǎn)婦的應(yīng)用效果[J]. 健康大視野，2020，16（9）：185.

[2] 管鵬鳴. 產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)對胎膜早破產(chǎn)婦的臨床效果分析[J]. 家有孕寶，2020，2（7）：38-39.

[3] 王筱溪. 產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)對胎膜早破產(chǎn)婦的臨床效果觀察[J]. 糖尿病天地，2020，17（11）：212.

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