探討男性糖尿病陽痿對內(nèi)分泌激素的關系

劉錦才

【摘要】目的探討男性糖尿病陽痿與內(nèi)分泌激素的關系。方法;選取2020年5月-2021年5月在我院就診的70例男性患糖尿病的患者.按照疾病種類的不同，分為患有糖尿病伴陽痿的35例患者為試驗組，再挑選同期有糖尿病不伴有陽痿的35例患者作為對照組，另外再選取同時間35例我院健康男性體檢人員作為健康組。均對三組患者行催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、睪酮（T）、雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）等五種內(nèi)分泌激素進行檢測。結(jié)果：通過比較發(fā)現(xiàn)，三組的PRL、FSH、LH等差異并不明顯（P>0.05）。試驗組和對照組的T值相較于健康組較低（P<0.05）;試驗組的E2均比其他兩組要高（P<0.05）;試驗組和對照組的E2/T均比健康組要高（P<0.05），另外試驗組的E2/T相較對照組還是比較高的（P<0.05）。結(jié)論：通過本次研究發(fā)現(xiàn)，男性患有糖尿病陽痿與內(nèi)分泌激素有關。

【關鍵詞】男性糖尿病;陽痿;內(nèi)分泌激素

【中圖分類號】R587.1 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

糖尿病疾病是一個對人們身體會造成很大威脅的病癥，導致人們會患上糖尿病的原因有很多，比方說有家族遺傳、自己在生活中的飲食結(jié)構(gòu)有問題等都是會有可能導致患上糖尿病的，如果患上了糖尿病不及時的治療的話，就很有可能會誘發(fā)其他的疾病[1]。比如導致男性患上陽痿，糖尿病人的陽痿是由長時間的高血糖引發(fā)周圍神經(jīng)末梢的改變，出現(xiàn)周圍血管硬化，也包括陰莖的血管，進而進一步生殖器官受到損傷所以說這個需要平時控制好血糖，否則的話出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥，就會引起勃起困難等病癥的發(fā)生[2]。但是當前對于男性糖尿病陽痿具體病因尚不清楚，為了了解男性糖尿病陽痿的發(fā)病原因，本文就擬探討了男性糖尿病陽痿與內(nèi)分泌激素的關系進行了研究?，F(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年5月-2021年5月在我院就診的70例男性患糖尿病的患者。按照疾病種類的不同，分為患有糖尿病伴陽痿的35例患者為試驗組，再挑選同期有糖尿病不伴有陽痿的35例患者作為對照組，另外再選取選取同時間35例我院健康男性體檢人員作為健康組。其中試驗組Ⅰ型糖尿病3例，Ⅱ型糖尿病32例，年齡22-60歲，平均年齡（50.23±7.36）歲;對照組Ⅰ型糖尿病2例，Ⅱ型糖尿病33例，年齡20-65歲，平均年齡（52.71±8.55）歲;另外選取同期我院35例健康體檢人員作為健康組，年齡18-63歲，平均年齡（53.41±6.74）歲.根據(jù)兩組的年齡、性別比例、學歷、確診疾病等基本信息對比均差異不明顯（P>0.05）。

1.2納入及排除標準

納入標準：①均符合糖尿病的臨床診斷標準，其中試驗組伴有陽痿癥狀;②;臨床資料完整;③具有基本的言語溝通能力;④患者及患者家屬在了解研究目的、詳細內(nèi)容及研究過程中可能發(fā)生的不良事件后自愿接受治療且簽署同意書。排除標準：①合并腫瘤或其他嚴重疾病;②患有心、肝、腎功能障礙或免疫系統(tǒng)的疾病;③依從性差或不配合者。

1.3方法

所有受試者在早上采集空腹血液。所有患者均通過放射免疫法測定性激素和催乳素。用丹麥產(chǎn)Dantec型誘發(fā)電位將電極置于龜頭內(nèi)，正電極位于遠端，刺激頻率為5～10mA。測量代表陰部神經(jīng)誘發(fā)電位的LS波的潛伏期。根據(jù)包裝說明（深圳瑞文生物工程有限公司）提供的藥盒進行催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、睪酮（T）、雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）的測量。

1.4觀察指標

比較三組的催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、睪酮（T）、雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）的值

1.5統(tǒng)計學方法

應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗，組內(nèi)比較采用配對t檢驗，以P<00.5為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1對比三組的激素水平值

通過比較發(fā)現(xiàn)，三組的PRL、FSH、LH等差異并不明顯（P>0.05）。試驗組和對照組的T值相較于健康組較低（P<0.05）;試驗組的E2均比其他兩組要高（P<0.05）;試驗組和對照組的E2/T均比健康組要高（P<0.05），另外試驗組的E2/T相較對照組還是比較高的（P<0.05）。

3.結(jié)論

男性陽痿是在神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下，經(jīng)過幾次血流動力學變化導致陰莖腔腫脹結(jié)果。陽痿的一個特點是整體依靠中樞神經(jīng)系統(tǒng)，一切異常的神經(jīng)通路都可能啟發(fā)陽痿的發(fā)生[3]。陰部的脊髓通路始于陰莖皮膚、陰莖末端、尿道和尿道中的受體，神經(jīng)纖維匯入組織的脊神經(jīng)。皮膚及陰莖頭的神經(jīng)沖動經(jīng)過陰部神經(jīng)傳遞，陰部神經(jīng)在啟動和維持陰莖反射性勃起中起作用[4]。

當前，有研究表明[5]，糖尿病高血糖會引起下丘腦垂體生殖軸的功能異常，縮短促性腺激素釋放激素（GnRH）的分泌，降低垂體中分泌FSH的細胞中的細胞質(zhì)內(nèi)分泌顆粒數(shù)量，并損害其分泌能力，從而進一步導致睪丸間質(zhì)細胞計數(shù)減少和形態(tài)變化。所以，糖尿病能通過干擾垂體卵軸來減少睪酮分泌和性行為。本次研究就發(fā)現(xiàn)，三組的PRL、FSH、LH等差異并不明顯（P>0.05）。試驗組和對照組的T值相較于健康組較低（P<0.05），這表明E2可能對男性糖尿病陽痿產(chǎn)生存在的作用，睪酮不僅在生殖器發(fā)育和性行為中起著重要作用，而且在精子發(fā)生的啟動和維持中也起著重要作用，睪丸和睪酮分泌的E2通過外周組織上的芳香化酶轉(zhuǎn)化，E2在胸部和其他組織中對抗雄激素。試驗組的E2均比其他兩組要高（P<0.05）;試驗組和對照組的E2/T均比健康組要高（P<0.05），另外試驗組的E2/T相較對照組還是比較高的（P<0.05），這表明這種作用生存在升值器官當中。

綜上所述，糖尿病會影響下丘腦垂體生殖軸的功能，進而導致機體內(nèi)分泌發(fā)生一系列的變化，但是本次實驗檢測的內(nèi)分泌激素里，PRL、FSH、LH等差異并不明顯。其原因，有可能是樣本數(shù)量較少及技術檢測方法達不到要求，所以對于此病還有待進一步的探究。

參考文獻：

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[2]張政強，方艷瓊.糖尿病合并抑郁狀態(tài)患者血糖控制情況及相關內(nèi)分泌激素的水平變化分析[J].糖尿病新世界，2019，22（15）：26-27，46.

[3]岳宗相，卓文秀，黃榮利，等.山藥山楂茶治療腎陽虛型糖尿病性陽痿臨床研究[J].河南中醫(yī)，2019，v.39（07）：107-110.

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[4]于丹丹，婁瑞可，林潔娜.男性2型糖尿病患者血糖水平及其對性生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學，2020，31（13）：1666-1668.

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