彩色多普勒超聲檢查在診斷婦科急腹癥中的應(yīng)用價值

蔡正影

（文昌市慶齡婦幼保健院超聲科，海南 文昌 571300）

婦科急腹癥是一類以腹部疼痛為主要臨床癥狀的婦科急癥。該類疾病主要發(fā)生于育齡女性人群中。常見的婦科急腹癥主要包括黃體破裂、異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎等。婦科急腹癥具有起病急、病情發(fā)展迅速等特點[1]?；颊哳净紜D科急腹癥后其腹部可出現(xiàn)劇烈疼痛或鈍痛及不同程度的墜脹感，病情嚴重時可導致其死亡。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，彩色多普勒超聲檢查逐漸被應(yīng)用于婦科疾病的臨床診斷中。本次研究主要是分析彩色多普勒超聲檢查在診斷婦科急腹癥中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年5 月至2019 年10 月期間文昌市慶齡婦幼保健院收治的70 例婦科急腹癥患者作為研究對象。本次研究對象的納入標準是：1）患者的病情經(jīng)病理檢查被確診為婦科急腹癥。2）患者的臨床表現(xiàn)為下腹部疼痛及不同程度的墜脹感。這70 例患者的年齡為20 ～50 歲，平均年齡為（32.54±2.66）歲。

1.2 方法

這70 例患者入院后，均對其進行彩色多普勒超聲檢查，方法是：1）告知進行腹部彩色多普勒超聲檢查的患者保持其膀胱充盈。告知進行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的患者排空其膀胱內(nèi)的尿液。2）將彩色多普勒超聲診斷儀（型號為GE730）探頭的頻率設(shè)置為3.5 ～5 MHz。從橫切面、縱切面、斜切面等多個切面對患者的下腹部進行掃查，觀察其子宮的形態(tài)和大小、其盆腔內(nèi)是否存在積液及其附件的情況。

1.3 觀察指標

對比用病理檢查及用彩色多普勒超聲檢查診斷這70 例患者病情的準確率。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0 進行處理。計量資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)病理檢查，在這70 例患者中病情被診斷為黃體破裂、異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)及急性盆腔炎的患者分別有11例（占15.71%）、48 例（占68.57%）、6 例（占8.57%）及5 例（占7.14%），用病理檢查對這70 例患者的病情進行診斷的準確率為100%（70/70）。經(jīng)彩色多普勒超聲檢查，在這70 例患者中病情被診斷為黃體破裂、異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)及急性盆腔炎的患者分別有11 例（占15.71%）、47 例（占67.14%）、6 例（占8.57%）及4 例（占5.71%），用彩色多普勒超聲檢查對這70 例患者的病情進行診斷的準確率為97.14%（68/70）。這70 例患者進行病理檢查結(jié)果的準確率與其進行彩色多普勒超聲檢查結(jié)果的準確率相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 用兩種方法診斷這70 例患者病情的準確率

3 討論

婦科急腹癥是臨床上常見的一類疾病。該類疾病的病因較復雜，臨床醫(yī)生不能根據(jù)患者的既往病史、疼痛部位及臨床表現(xiàn)準確地診斷其病情。以往，臨床上常對婦科急腹癥患者進行病理檢查。該方法雖可準確診斷患者的病情，但耗時較長，易使其錯過最佳治療時間。彩色多普勒超聲檢查具有操作簡單、無痛、無創(chuàng)、診斷病情的準確率高等特點[2]。醫(yī)護人員可通過彩色多普勒超聲檢查對患者的子宮、附件、盆腔等區(qū)域進行探查，幫助醫(yī)護人員詳細了解患者腹腔內(nèi)各區(qū)域的具體情況及其體內(nèi)病灶處的血流情況，進而可快速診斷其病情[3]。在本次研究中，使用彩色多普勒超聲檢查診斷患者的病情時有2 例患者的病情被誤診。這可能是因為婦科急腹癥患者在發(fā)病初期無典型的臨床表現(xiàn)。本次研究的結(jié)果顯示，用病理檢查對這70 例患者的病情進行診斷的準確率為100%。用彩色多普勒超聲檢查對這70例患者的病情進行診斷的準確率為97.14%。這70 例患者進行病理檢查結(jié)果的準確率與其進行彩色多普勒超聲檢查結(jié)果的準確率相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。這說明，彩色多普勒超聲檢查在診斷婦科急腹癥中的應(yīng)用價值較高。