上海閔行古美地區(qū)中青年人腦卒中流行現(xiàn)狀的調(diào)查

蔣蘊(yùn)瑜

（上海市閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 210100）

腦卒中是一種發(fā)病率較高的腦血管疾病。此病可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，其中缺血性腦卒中患者占絕大多數(shù)。近年來，隨著我國居民生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，腦卒中的發(fā)病率逐年升高，且此病患者的發(fā)病年齡呈年輕化的趨勢[1-2]。在本文中，筆者主要是調(diào)查上海閔行古美地區(qū)中青年人腦卒中的流行現(xiàn)狀，并分析導(dǎo)致其發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文的研究對象是2019 年從上海閔行古美地區(qū)的中青年人中采取整群隨機(jī)抽樣法抽取的567 名中青年人。這些中青年人的年齡均在18 ～59 歲之間，其在本地生活的時(shí)間均＞5 年，均能配合完成本次問卷調(diào)查，且其均自愿參與本次研究。其中，排除因存在顱腦外傷而發(fā)生腦出血、基礎(chǔ)資料缺失及存在認(rèn)知功能障礙或溝通障礙的中青年人[3]。在這567 名中青年人中，有男304 名，女263 名；其年齡為18 ～59 歲，平均年齡為（40.06±6.74）歲。

1.2 方法

采取整群隨機(jī)抽樣法（以該地區(qū)的街道或社區(qū)為抽樣單元）對該地區(qū)的中青年人進(jìn)行問卷（調(diào)查問卷為我院自制）調(diào)查。本次調(diào)查共發(fā)放問卷570 份，回收567 份，回收率為99.5%。調(diào)查的內(nèi)容包括中青年人的一般資料（包括其年齡、性別、身高、體重、職業(yè)、學(xué)歷、收入水平等）、生活習(xí)慣（包括其是否在夜間工作、飲食習(xí)慣、吸煙和飲酒的情況及特長和愛好等）、既往病史、家族病史等，統(tǒng)計(jì)其腦卒中的發(fā)病率，并采用逐步回歸法分析導(dǎo)致其罹患腦卒中的危險(xiǎn)因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 18.0 軟件處理本研究中的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 這567 名中青年人腦卒中的發(fā)病率

在這567 名中青年人中，患有腦卒中的中青年人有5 名，其腦卒中的發(fā)病率為0.88%（5/567）。

2.2 這567 名中青年人及5 名腦卒中患者的年齡分布情況

在 這567 名 中 青 年 人 中，18 ～20 歲、21 ～30 歲、31 ～40 歲、41 ～50 歲 和51 ～59 歲 的 中 青 年 人 分 別有124 名、115 名、112 名、108 名 和108 名。 在 這5 名腦卒中患者中，31 ～40 歲和41 ～50 歲的患者各有1名，51 ～59 歲的患者有3 名。在這567 名中青年人中，51 ～59 歲的中年人腦卒中的發(fā)病率高于其他年齡段的中青年人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳見表1。

2.3 本研究中5 名腦卒中患者缺血性腦卒中和出血性腦卒中的發(fā)病率

在這5 名腦卒中患者中，有缺血性腦卒中患者4 名（占80%），出血性腦卒中患者1 名（占20%）。其中，缺血性腦卒中患者所占的比例高于出血性腦卒中患者所占的比例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.4 導(dǎo)致中青年人罹患腦卒中的危險(xiǎn)因素

將腦卒中作為因變量，將調(diào)查問卷中的各項(xiàng)調(diào)查指標(biāo)作為自變量，采用逐步回歸法進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，少食蔬菜水果、喜咸食、體形肥胖、在夜間工作及過量吸煙是導(dǎo)致中青年人罹患腦卒中的危險(xiǎn)因素，而愛好音樂歌舞是預(yù)防其發(fā)生腦卒中的保護(hù)性因素。詳見表2。

表1 這567 名中青年人及5 名腦卒中患者的年齡分布情況

表2 導(dǎo)致中青年人罹患腦卒中的危險(xiǎn)因素

3 討論

腦卒中是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，具有起病急、病情重、病程長及致殘率和致死率高等特點(diǎn)。近年來，隨著我國醫(yī)療水平的提高，腦卒中的致死率有所下降，但其致殘率仍居高不下。多數(shù)腦卒中患者均會(huì)遺留不同程度的功能障礙，可嚴(yán)重影響其生存質(zhì)量。近年來，我國腦卒中患者的發(fā)病年齡呈年輕化的趨勢，中青年人罹患此病的幾率逐年升高[4]。中青年人是家庭和社會(huì)的主要?jiǎng)趧?dòng)力，其在罹患腦卒中會(huì)給其家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。本研究針對在上海閔行古美地區(qū)居住5 年以上的中青年人進(jìn)行調(diào)查研究，結(jié)果顯示，其腦卒中的發(fā)病率為0.88%。相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2017上海市戶籍的人腦卒中的發(fā)病率約為514.61/10 萬（0.51%）。本次調(diào)查的結(jié)果顯示，上海閔行古美地區(qū)中青年人腦卒中的發(fā)病率高于該市的平均水平。本研究的結(jié)果顯示，在這567 名中青年人中，51 ～59 歲的中年人腦卒中的發(fā)病率高于其他年齡段的中青年人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。這與盛宇文等[5]的研究結(jié)果基本相符。本研究的結(jié)果還顯示，上海閔行古美地區(qū)中青年人罹患腦卒中主要與其少食蔬菜水果、喜咸食、體形肥胖、在夜間工作及過量吸煙等有關(guān)，而愛好音樂舞蹈可預(yù)防其發(fā)生腦卒中。

綜上所述，上海閔行古美地區(qū)中青年人腦卒中的發(fā)病率高于該市的平均水平。導(dǎo)致該地區(qū)中青年人罹患腦卒中的危險(xiǎn)因素主要是其少食蔬菜水果、喜咸食、體形肥胖、在夜間工作及過量吸煙。該地區(qū)應(yīng)加強(qiáng)對中青年人進(jìn)行健康宣教及社區(qū)管理，大力推廣健康的生活方式，以降低其腦卒中的發(fā)病率。