肝癌預(yù)防有“三早”

□李菲

大家都知道患癌癥的可怕，可以說談癌色變。隨著我國人口老齡化，患腫瘤的患者已超過心腦血管疾病，所以預(yù)防腫瘤變得尤為重要。

據(jù)《全球癌癥報告2014》分析認(rèn)為在未來20年中，全球每新增癌癥估計會有2200萬，死亡人數(shù)會達(dá)到820萬，肺癌發(fā)病率最高，次之為乳腺癌和結(jié)直腸癌，死亡率最高為肺癌、肝癌和胃癌。

2015年中國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全國腫瘤登記中心分析結(jié)果顯示：2015中國有429.2萬新發(fā)腫瘤病例和281.4萬例死亡病例。肺癌發(fā)病率最高，死亡最多，胃癌、食管癌、肝癌緊隨其后。預(yù)防肝癌的最好辦法就是：

一、早治療

盡早治療慢乙肝、慢丙肝。盡可能抑制乙肝病毒復(fù)制，減少肝臟炎癥纖維化。建議乙肝攜帶者不要用過去的老觀念對待治療時機的選擇，如等待發(fā)病、等著有癥狀，但可能那時已經(jīng)發(fā)展到肝硬化了，失去了寶貴的治療時間，現(xiàn)在檢查手段多了，許多指標(biāo)都能幫助判斷治療時機，恰當(dāng)?shù)臅r機恰當(dāng)?shù)闹委煼浅Ｖ匾?。檢查項目如：肝炎病毒標(biāo)志物的定量，HBVDNA定量，肝功能、超聲肝臟彈性成像等，當(dāng)然還有肝穿病理。據(jù)最新的研究報道如果肝硬化了，就是去除了丙肝病毒還是有少數(shù)人會患肝癌。如果查體發(fā)現(xiàn)抗HCV陽性，或肝功能輕度異常，都要去?？漆t(yī)院檢查一下，如血清HCVRNA陽性，就要抗丙肝病毒治療。目前已有有效藥物治療，療程可預(yù)期，我們也提出了2030年消滅丙肝的口號，所以丙肝可治愈，早查早治是關(guān)鍵。

二、早戒酒

戒酒，包括任何含酒精的飲品。喝大酒、酗酒對身體損害非常大。如果再加上吸煙危害就更大。日本因酒精性肝病發(fā)生肝癌的較多，酒精性肝硬化、肝癌的發(fā)生率高。預(yù)防就是戒酒、戒煙，吃新鮮食物，多鍛煉身體。

三、早發(fā)現(xiàn)

早治療病因就可能不發(fā)生或少發(fā)生肝癌，如果不能避免，那就要做到早發(fā)現(xiàn)。早發(fā)現(xiàn)小肝癌，＜3厘米，不容易轉(zhuǎn)移，治療效果好，5年生存率很高。千萬不能諱疾忌醫(yī)，如慢性肝炎或病毒攜帶者，沒有肝硬化的患者每半年檢查B超、AFP、PVK-Ⅱ等腫瘤指標(biāo)。已經(jīng)肝硬化的患者每3個月就要檢查上述項目。尤其家里有近親有肝癌的更要監(jiān)測。這樣才能早發(fā)現(xiàn)，不能等著有不舒服才上醫(yī)院，切記！如果上述檢查有預(yù)警苗頭，那就要CT、核磁檢查，甚至肝動脈造影檢查，肝穿活檢等。

哪些人應(yīng)重視定期檢查或馬上來檢查呢？

如有慢性肝病病史，有肝硬化、年齡超過40歲、未抗病毒、未戒酒、有肝區(qū)疼痛、有消瘦、有腹脹、有長期腹瀉等等。

乙肝病毒攜帶者小于40歲的人群應(yīng)每年檢查一次，大于等于40歲的人群應(yīng)每半年檢查一次。

慢性肝炎患者小于40歲者應(yīng)每半年檢查一次，大于等于40歲者應(yīng)每3個月檢查一次。

肝硬化患者應(yīng)每3個月檢查一次，或遵醫(yī)囑檢查。