中醫(yī)護理在預防臥床休養(yǎng)的骨折患者發(fā)生便秘中的應用效果

李汶霞

（天全縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 雅安 625500）

軀干或下肢部位骨折的患者通常需要臥床靜養(yǎng)。長期臥床的患者易發(fā)生便秘。發(fā)生便秘可導致患者產生負性情緒，并可導致其出現其他并發(fā)癥[1-3]。本文對天全縣中醫(yī)醫(yī)院于2018 年1 月至12 月期間收治的94 例骨折患者進行研究，旨在觀察中醫(yī)護理在預防臥床休養(yǎng)的骨折患者發(fā)生便秘中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將天全縣中醫(yī)醫(yī)院于2018 年1 月至12 月期間收治的94例骨折患者納入本研究。采用電腦隨機分組法將其分為中醫(yī)組與對比組（47 例/組）。中醫(yī)組患者中有男性30 例、女性17 例；其年齡為39 ～74 歲，平均年齡為(57.2±4.1)歲；其中骨折部位為股骨干的患者有18 例，為胸腰椎的患者有15 例，為脛腓骨的患者有14 例。對比組患者中有男性31 例、女性16 例；其年齡為37 ～73 歲，平均年齡為(57.9±4.0)歲；其中骨折部位為股骨干的患者有20 例，為胸腰椎的患者有15例，為脛腓骨的患者有12 例。兩組研究對象的基線資料相比，P ＞0.05。本研究經天全縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 方法

對對比組患者進行常規(guī)護理，包括對其進行生活護理、肢體按摩、皮膚清潔護理、健康教育、心理疏導等。在此基礎上，對中醫(yī)組患者進行中醫(yī)護理，方法包括：1）情志護理。在患者入院后，護理人員評估其自理能力、雙上肢活動能力、語言溝通能力、情緒狀態(tài)等，觀察其是否存在焦慮、抑郁、悲觀情緒。主動與其保持溝通，了解其內心的想法，并疏導其不良情緒。向患者強調負性情緒對骨折康復的不利影響，培養(yǎng)其管理情緒的意識與能力。通過與患者聊天等方式轉移其注意力，以緩解其不良情緒。2）中醫(yī)腹部按摩護理。護理人員教會患者及其家屬如何正確進行腹部按摩。囑咐患者每天早晚餐前半小時按順時針方向對神厥穴周圍進行環(huán)形按摩，每次按摩的時間為15 分鐘，每日按摩2 次。告知患者按摩時應保持力度適中，確保腹部受力均勻[4]。3）耳穴埋豆。護理人員使用酒精對患者小腸、直腸、大腸等耳穴處的皮膚進行消毒，使用醫(yī)用膠布將王不留行籽固定在上述耳穴處。指導患者通過按壓王不留行籽來刺激耳穴（力度以感到酸脹為宜），讓其交替按壓雙側耳穴，每日按摩3 次，每次按摩5 分鐘。

1.3 觀察指標

1）觀察護理后兩組患者便秘的發(fā)生情況。2）采用自制的滿意度調查問卷調查兩組患者對護理的滿意程度。該問卷的評價指標包括心理護理、生活護理、健康教育、排便指導等，滿分為100 分。將患者對護理的滿意程度分為非常滿意（評分為90 ～100 分）、一般滿意（評分為70 ～89 分）和不滿意（評分＜70 分）。（總例數- 不滿意例數）/ 總例數×100%=滿意率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0 統計軟件進行數據分析，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2 檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理后兩組患者便秘的發(fā)生情況

護理后，中醫(yī)組患者有4 例患者發(fā)生便秘，其便秘的發(fā)生率為8.51% ；對比組患者有9 例患者發(fā)生便秘，其便秘的發(fā)生率為19.15% ；中醫(yī)組患者便秘的發(fā)生率低于對比組患者，χ2=4.750，P ＜0.05。

2.2 兩組患者對護理的滿意率

中醫(yī)組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有37 例（占78.72%），為一般滿意的患者有8 例（占17.02%），為不滿意的患者有2 例（占4.26%），其對護理的滿意率為95.74%（45/47）。對比組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有18 例（占38.30%），為一般滿意的患者有18 例（占38.30%），為不滿意的患者有11 例（占23.40%），其對護理的滿意率為76.60%（36/47）。中醫(yī)組患者對護理的滿意率高于對比組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 比較兩組患者對護理的滿意率

3 討論

目前，臨床上治療便秘的常用方法包括使用緩瀉藥物、潤滑劑、進行灌腸、調節(jié)飲食等。但長期使用治療便秘的藥物可導致患者產生依賴性，使其腸蠕動功能下降，腸道張力減低，自主排便反射減弱，從而可使其便秘癥狀加重。如何采取有效的措施預防臥床休養(yǎng)的骨折患者發(fā)生便秘是目前臨床上研究的熱點[5-6]。為了觀察中醫(yī)護理在預防臥床休養(yǎng)的骨折患者發(fā)生便秘中的應用效果，筆者對天全縣中醫(yī)醫(yī)院于2018 年1 月至12 月期間收治的94 例骨折患者進行分組研究。研究結果顯示，護理后，中醫(yī)組患者便秘的發(fā)生率（8.51%）低于對比組患者便秘的發(fā)生率（19.15%），其對護理的滿意率（95.74%）高于對比組患者對護理的滿意率（76.60%），P ＜0.05。

綜上所述，中醫(yī)護理在預防臥床休養(yǎng)的骨折患者發(fā)生便秘中的應用效果較好，可有效地降低其便秘的發(fā)生率，提高其對護理的滿意程度。