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    三聯(lián)療法聯(lián)合半夏瀉心湯治療消化性潰瘍的效果觀察

    2021-03-17 07:03:12何朝兵
    當代醫(yī)藥論叢 2021年3期
    關(guān)鍵詞:瀉心湯三聯(lián)消化性

    何朝兵

    (重慶市奉節(jié)縣中醫(yī)院,重慶 404699)

    消化性潰瘍是臨床上的常見病和多發(fā)病。該病患者主要的臨床表現(xiàn)為反酸、上腹部疼痛等。目前,臨床上常采用三聯(lián)療法(1 種質(zhì)子泵抑制劑+2 種抗生素)對消化性潰瘍患者進行治療[1]。臨床實踐證實,采用三聯(lián)療法對消化性潰瘍患者進行治療的效果并不理想,用藥期間其較易發(fā)生惡心、腹瀉等不良反應(yīng)。本文主要是探討用三聯(lián)療法聯(lián)合半夏瀉心湯治療消化性潰瘍的臨床效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文的研究對象是2018 年5 月至2019 年7 月期間重慶市奉節(jié)縣中醫(yī)院收治的70 例消化性潰瘍患者。本研究經(jīng)重慶市奉節(jié)縣中醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。這70 例患者進行內(nèi)窺鏡檢查的結(jié)果顯示,其患有消化性潰瘍。這70例患者的病情符合消化性潰瘍的診斷標準,并被確診。這些患者均簽署了同意參加本次研究的知情同意書。本次研究中排除肝功能異常的患者、腎功能異常的患者及處于妊娠期或哺乳期的患者。將這70 例患者分為參考組(n=35)和研討組(n=35)。在參考組患者中,有男性15 例(占42.86%),女性20 例(占57.14%);其年齡為20 ~66 歲,平均年齡為(45.64±2.69)歲;其病程為0.5 ~5 年,平均病程為(2.94±0.43)年;其中,胃潰瘍患者有22 例(占62.86%),復(fù)合型潰瘍患者有8 例(占22.86%),十二指腸潰瘍患者有5 例(占14.28%)。在研討組患者中,有男性18 例(占51.43%),女性17 例(占48.57%);其年齡為21 ~67 歲,平均年齡為(46.78±2.55)歲;其病程為0.5 ~6年,平均病程為(3.17±0.59)年;其中,胃潰瘍患者有20 例(占57.14%),復(fù)合型潰瘍患者有7 例(占20.00%),十二指腸潰瘍患者有8 例(占22.86%)。兩組患者的一般資料相比,P >0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    為兩組患者均使用奧美拉唑腸溶片、阿莫西林膠囊和甲硝唑片進行治療。奧美拉唑腸溶片(生產(chǎn)企業(yè)為浙江華立南湖制藥有限公司;批準文號為國藥準字H19990160;規(guī)格為20 mg/片)的用法是:口服,20 mg/次,2 次/d。阿莫西林膠囊(生產(chǎn)企業(yè)為廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠;批準文號為國藥準字H44021518;規(guī)格為0.25 g/粒)的用法是:每隔6 ~8 h 口服一次此藥,0.5 g/次,單日用藥量不超過4 g。甲硝唑片(生產(chǎn)企業(yè)為廈門金日制藥有限公司;批準文號為國藥準字H20003083;規(guī)格為0.2 g/片)的用法是:口服, 0.4 ~0.6 g/次,3 次/d。在此基礎(chǔ)上,為研討組患者使用半夏瀉心湯進行治療。該中藥方劑的藥物組成為烏賊骨、煅瓦楞各15 g,黨參12 g,黃芩、黃連、干姜各10 g,半夏、延胡索各9 g,甘草6 g,大棗3 枚。將上述中藥用清水煎煮后去藥渣取藥汁。每天服用2 劑,分早晚兩次服用。兩組患者均連續(xù)治療4 周。兩組患者在接受治療期間其要禁食辛辣、生冷等刺激性較強的食物。

    1.3 觀察指標

    觀察兩組患者的臨床療效。將患者的臨床療效分為以下三個等級:1)顯效:治療后,患者的臨床癥狀(如反酸、上腹部燒灼感、上腹部疼痛等)完全消失,對其進行胃鏡檢查的結(jié)果顯示,其胃黏膜的潰瘍面完全消失。2)有效:治療后,患者的臨床癥狀(如反酸、上腹部燒灼感、上腹部疼痛等)基本消失,對其進行胃鏡檢查的結(jié)果顯示,其胃黏膜潰瘍面縮小的幅度≥50%。3)無效:治療后,患者的臨床癥狀(如反酸、上腹部燒灼感、上腹部疼痛等)未得到緩解,對其進行胃鏡檢查的結(jié)果顯示,其胃黏膜潰瘍面縮小的幅度<50%[2]。治療的總有效率=(顯效例數(shù)+ 有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0 統(tǒng)計軟件進行處理,計量資料用均數(shù)±標準差(± s )表示,采用t 檢驗,計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。以P <0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的臨床療效

    治療后,研討組患者治療的總有效率〔94.29%(33/35)〕高于參考組患者治療的總有效率〔62.86%(22/35)〕,P <0.05。詳見表1。

    表1 兩組患者的臨床療效[n(%)]

    3 討論

    近年來,消化性潰瘍的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。目前,臨床上常采用三聯(lián)療法(1 種質(zhì)子泵抑制劑+2 種抗生素)對消化性潰瘍患者進行治療。臨床實踐證實,采用三聯(lián)療法對消化性潰瘍患者進行治療的效果并不理想,其較易發(fā)生嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。中醫(yī)認為,消化性潰瘍屬于“吐酸”、“胃脘痛”和“胃痞”等范疇。平調(diào)寒熱、開結(jié)除痞是治療消化性潰瘍的主要原則[3]。半夏瀉心湯的藥物組成包括半夏、黃芩、黨參、甘草、黃連等,其中,半夏具有燥濕化痰、和胃化濕的功效;黃連和黃芩具有清熱燥濕的功效;黨參、大棗和甘草具有補中益氣、健脾益胃、養(yǎng)血生津的功效;干姜具有溫中散寒的功效;延胡索具有理氣止痛的功效;煅瓦楞具有消痰化瘀的功效;烏賊骨具有收斂止血的功效。上述諸藥合用具有調(diào)和肝脾、寒熱平調(diào)、消痞散結(jié)的功效。臨床實踐證實,采用三聯(lián)療法聯(lián)合半夏瀉心湯對消化性潰瘍患者進行治療的臨床效果較好,可有效地修復(fù)其胃黏膜,促進其潰瘍面愈合。本文的研究結(jié)果顯示,治療后,研討組患者治療的總有效率〔94.29%(33/35)〕高于參考組患者治療的總有效率〔62.86%(22/35)〕,P <0.05。這一結(jié)果與劉會麗[4]的研究結(jié)果相一致。

    綜上所述,用西藥聯(lián)合半夏瀉心湯治療消化性潰瘍的臨床效果確切。

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