柴胡疏肝散加減治療功能性消化不良的療效觀察

李 靜

（達(dá)州中醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，四川 達(dá)州 635000）

功能性消化不良是一種常見的消化系統(tǒng)疾病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為上腹部不適、惡心及腹痛等[1]。為了分析對(duì)功能性消化不良患者應(yīng)用柴胡疏肝散加減進(jìn)行治療的臨床效果，筆者對(duì)某院2019 年2 月至12 月接診的60 例功能性消化不良患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2019 年2 月至12 月接診的60 例功能性消化不良患者為研究對(duì)象。其中排除有胃腸手術(shù)史、存在精神障礙或處于妊娠期的患者。中藥治療組患者的病程為4 個(gè)月至6 年，平均病程為（51.33±4.33）個(gè)月；其年齡為25歲至73 歲，平均年齡為（45.80±4.33）歲；其中有女性患者19 例，男性患者11 例。嗎丁啉組患者的病程為4 個(gè)月至5 年，平均病程為（51.10±4.21）個(gè)月；其年齡為25 歲至72 歲，平均年齡為（45.33±4.10）歲；其中有女性患者18 例，男性患者12 例。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

為嗎丁啉組患者采用嗎丁啉進(jìn)行治療。嗎丁啉的用法是：每次服10 mg，每天服3 次（餐前30 min 服用）。為中藥治療組患者采用柴胡疏肝散加減進(jìn)行治療。柴胡疏肝散加減的方劑組成和用法是：柴胡12 g，白芍、炒枳殼各15 g，川芎、香附、陳皮、延胡索各10 g，甘草6 g。水煎服，每天1 劑（100 mL），分早晚兩次服用。對(duì)于存在脘腹脹滿癥狀的患者，在上方中添加玫瑰花、佛手、香櫞。對(duì)于存在納差癥狀的患者，在上方中添加厚樸、山楂、神曲。對(duì)于存在脾虛癥狀的患者，在上方中添加黨參、炒白術(shù)。兩組患者均治療1 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效及治療前后其臨床癥狀的積分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

治療后，嗎丁啉組患者中臨床療效為無效的患者有9例（占30%），為好轉(zhuǎn)的患者有9 例（占30%），為顯效的患者有12 例（占40%）；中藥治療組患者中臨床療效為無效的患者有2 例（占6.67%），為好轉(zhuǎn)的患者有15 例（占50%），為顯效的患者有13 例（占43.33%）。中藥治療組患者與嗎丁啉組患者治療的有效率分別為93.33%、70%，二者相比，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 治療前后兩組患者臨床癥狀積分的比較

治療前，中藥治療組患者與嗎丁啉組患者的臨床癥狀積分分別為（5.44±1.22）分、（5.48±1.20）分，二者相比，P ＞0.05。治療后，中藥治療組患者與嗎丁啉組患者的臨床癥狀積分分別為（1.20±0.28）分、（2.66±0.31）分，二者相比，P ＜0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者臨床癥狀積分的比較（分，± s ）

表2 治療前后兩組患者臨床癥狀積分的比較（分，± s ）

組別 例數(shù) 治療前 治療后嗎丁啉組 30 5.48±1.20 2.66±0.31中藥治療組 30 5.44±1.22 1.20±0.28 t 值 0.128 19.143 P 值 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

功能性消化不良患者可出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、早飽等癥狀，其病情易反復(fù)發(fā)作[2]。中醫(yī)認(rèn)為，功能性消化不良主要是由肝氣郁結(jié)、脾胃升降失常所致。治療此病應(yīng)從疏肝解郁、健脾和胃等方面入手[3]。柴胡疏肝散加減的藥物組成包括柴胡、白芍、炒枳殼、川芎、香附、陳皮、延胡索、甘草等。其中白芍具有活血止痛的作用，甘草可養(yǎng)血柔肝，枳殼可理氣行滯，厚樸和陳皮可行氣化濕、健脾和胃，黨參和白術(shù)可補(bǔ)中益氣、健脾益肺，諸藥合用可共奏疏肝解郁、健脾和胃之功[4-5]。本研究的結(jié)果顯示，中藥治療組患者治療的有效率高于嗎丁啉組患者，治療后其臨床癥狀的積分低于嗎丁啉組患者，P ＜0.05。

綜上所述，對(duì)功能性消化不良患者應(yīng)用柴胡疏肝散加減進(jìn)行治療的臨床效果較為理想，可顯著改善其臨床癥狀，促進(jìn)其康復(fù)。