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    經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查在診斷宮頸息肉樣病變中的應(yīng)用效果

    2021-03-17 07:02:30蔡正影
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年3期
    關(guān)鍵詞:息肉彩色多普勒

    蔡正影

    (文昌市慶齡婦幼保健院超聲科,海南 文昌 571300)

    宮頸息肉樣病變又被稱為宮頸息肉,是指子宮頸管腺體和間質(zhì)局限性增生所致的突出于宮頸外口的贅生物[1]。宮頸息肉樣病變是一種瘤樣病變,其發(fā)病率較高,多發(fā)生于已婚女性中。宮頸息肉樣病變患者的病情若得不到及時(shí)有效的控制可并發(fā)不孕癥。為此,臨床上需對(duì)宮頸息肉樣病變患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確診斷,以免其病情惡化[2]。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查具有操作簡單、安全無創(chuàng)、重復(fù)性強(qiáng)等特點(diǎn)。本次研究主要是探討經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查在診斷宮頸息肉樣病變中的應(yīng)用效果。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    將文昌市慶齡婦幼保健院收治的68 例宮頸息肉樣病變患者納入本研究,這些患者的就診時(shí)間為2018 年1 月至2019 年5 月。這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是:1)語言表達(dá)能力、溝通能力及理解能力均正常。2)臨床表現(xiàn)為白帶增多、陰道異常出血、不孕及月經(jīng)失調(diào)。3)簽署了自愿參與本研究的知情同意書。4)臨床資料完整。這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)是:1)合并有精神疾病。2)合并有心理疾病。3)合并有凝血功能障礙。4)存在嚴(yán)重的心、肝、腎功能障礙。這68 例患者的年齡為21 ~65 歲,平均年齡為(44.51±3.16)歲。本次研究獲得了文昌市慶齡婦幼保健院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

    1.2 方法

    對(duì)這68 例患者均進(jìn)行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查,方法是:1)檢查前,告知患者排空其膀胱內(nèi)的尿液。2)幫助患者取截石位。3)在超聲探頭上涂抹適量的耦合劑并套上避孕套。將探頭置入患者的陰道穹隆處(將探頭的頻率設(shè)置為5 ~7 MHz),旋轉(zhuǎn)探頭,多切面、多角度探查其子宮的情況、息肉的位置和大小等。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查及病理檢查診斷這68 例患者病情的準(zhǔn)確率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0 進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(± s )表示,采用t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P <0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    用病理檢查對(duì)這68 例患者的病情進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為100%(68/68)。用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查對(duì)這68 例患者的病情進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為95.59%(65/68)。用兩種檢查方法對(duì)這68 例患者的病情進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率相比較,P >0.05。詳見表1。

    表1 用兩種檢查方法對(duì)這68 例患者的病情進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率

    3 討論

    相關(guān)的調(diào)查研究顯示,宮頸息肉樣病變的發(fā)病主要與患者的宮頸發(fā)生慢性炎癥及感染有關(guān)[3]。經(jīng)光學(xué)顯微鏡觀察,宮頸息肉樣病變患者的病理組織中包含豐富的血管組織。根據(jù)病理組織形態(tài)的不同可將此病分為黏膜性息肉、血管瘤性息肉、纖維瘤性息肉,其中黏膜性息肉最為常見。宮頸息肉通常呈紅色、紫色或灰白色,其直徑從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。由于患者宮頸表面的神經(jīng)末梢較少,導(dǎo)致其對(duì)疼痛不敏感,因此其病情易被忽略。不同類型的宮頸息肉其臨床的治療方案也不同,為確?;颊叩闹委熜Ч?,臨床需準(zhǔn)確診斷患者的病情。以往,臨床上常使用內(nèi)窺鏡及經(jīng)腹彩色多普勒超聲檢查診斷患者的病情。醫(yī)生借助內(nèi)窺鏡用肉眼觀察患者宮頸的情況時(shí)操作的局限性較大,易誤診其病情。進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查可全面觀察患者宮頸病灶的形態(tài)、大小、血流及回聲等情況。但進(jìn)行經(jīng)腹彩色多普勒超聲檢查的結(jié)果易受患者腸氣、膀胱充盈度及腹部脂肪等多種因素的干擾,進(jìn)而可影響醫(yī)生診斷其病情的準(zhǔn)確率。本次研究的結(jié)果顯示,使用病理檢查及經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查對(duì)這68 例患者的病情進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率相比較,P >0.05。這可能是因?yàn)?,患者接受?jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查時(shí)無需保持膀胱充盈,將高頻探頭置于其陰道后穹窿處可避免腹部脂肪及腸氣對(duì)檢查的干擾,醫(yī)護(hù)人員可清晰地觀察患者宮頸外口的情況、息肉的大小和形態(tài)、宮頸內(nèi)膜和肌壁的關(guān)系等。此外,經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查為無創(chuàng)檢查,可重復(fù)操作,利于臨床上對(duì)患者病情的進(jìn)展進(jìn)行持續(xù)性觀察。綜上所述,經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查在診斷宮頸息肉樣病變中的應(yīng)用效果較為理想。

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