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    布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒毛細支氣管炎的效果探究

    2021-03-17 07:02:30劉曉琴
    當代醫(yī)藥論叢 2021年3期
    關鍵詞:沙丁胺醇單藥毛細

    劉曉琴

    (如皋市人民醫(yī)院兒科,江蘇 南通 226500)

    小兒毛細支氣管炎是一種具有較高發(fā)病率的兒科呼吸系統(tǒng)疾病。年齡<2 歲的兒童是該病的高發(fā)人群。小兒毛細支氣管炎發(fā)病于支氣管,患兒的主要臨床表現為呼吸困難、持續(xù)性干咳等,病情嚴重的患兒可發(fā)生呼吸衰竭,嚴重影響其預后。目前,臨床上常使用藥物治療小兒毛細支氣管炎[1]。本次研究主要是探討用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒毛細支氣管炎的臨床效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018 年7 月至2019 年7 月期間在如皋市人民醫(yī)院兒科接受診治的60 例小兒毛細支氣管炎患兒作為研究對象。將這60 例患兒分為單藥組(n=30)和聯(lián)用藥組(n=30)。在單藥組患兒中,有男性患兒18 例,女性患兒12 例;其年齡為7 ~21 個月,平均年齡為(15.45±1.32)個月。在聯(lián)用藥組患兒中,有男性患兒17 例,女性患兒13 例;其年齡為8 ~22 個月,平均年齡為(15.67±1.27)個月。兩組小兒毛細支氣管炎患兒的一般資料相比,P >0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    對兩組患兒均使用魯南貝特制藥有限公司生產、批準文號為國藥準字H20030986 的布地奈德進行治療。布地奈德的用法是:將100 ~200 μg 的布地奈德溶入2 ml 的生理鹽水中,用此藥液對患兒進行霧化吸入治療,2 次/d,持續(xù)治療2 周。在此基礎上,對聯(lián)用藥組患兒加用濰坊中獅制藥有限公司生產、批準文號為國藥準字H37022161 的沙丁胺醇進行治療。沙丁胺醇的用法是:將100 ~200 μg 的沙丁胺醇溶入2 ml 的生理鹽水中,用此藥液對患兒進行霧化吸入治療,4 ~8 h/次,持續(xù)治療2 周。

    1.3 觀察指標及療效評定標準

    比較兩組患兒的治療效果及簡明36 項健康狀況調查問卷(SF-36)的評分。本研究將治療效果分為顯效(治療后,患兒的各項臨床癥狀及體征均消失)、有效(治療后,患兒的各項臨床癥狀及體征均得到明顯改善)及無效(治療后,患兒的各項臨床癥狀及體征未得到改善)。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。本研究采用SF-36 評估患兒治療前后的生活質量,評分越高,表示其生活質量越好。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    對本次研究中的數據均采用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件進行處理,計量資料用均數±標準差(± s )表示,采用t 檢驗,計數資料用百分比(%)表示,采用χ2 檢驗。以P <0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組患兒治療效果的比較

    聯(lián)用藥組患兒治療的總有效率高于單藥組患兒,P <0.05。詳見表1。

    表1 兩組患兒治療效果的比較[n(%)]

    2.2 接受治療前后兩組患兒SF-36 評分的比較

    接受治療前,兩組患兒SF-36 的評分相比,P >0.05。接受治療后,聯(lián)用藥組患兒SF-36 的評分高于單藥組患兒,P <0.05。詳見表2。

    表2 接受治療前后兩組患兒SF-36 評分的比較(分,± s )

    表2 接受治療前后兩組患兒SF-36 評分的比較(分,± s )

    組別 例數 SF-36 的平均評分治療前 治療后單藥組 30 72.74±5.19 84.85±5.32聯(lián)用藥組 30 72.65±5.34 91.56±5.47 t 值 0.5634 7.0956 P 值 0.7152 0.0000

    3 討論

    春季及冬季是小兒毛細支氣管炎的高發(fā)季節(jié)。小兒毛細支氣管炎患兒的支氣管存在水腫及黏性分泌物增多的情況,可導致其出現氣道梗阻,病情嚴重的患兒可發(fā)生肺不張或肺氣腫[2]。感染呼吸道合胞病毒、肺炎支原體、流感病毒、副流感病毒等均是導致患兒罹患小兒毛細支氣管炎的主要原因。小兒毛細支氣管炎患兒的病情若持續(xù)進展可發(fā)生心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。糖皮質激素具有抗炎、抗變態(tài)反應等作用,常被應用于支氣管哮喘的治療中。糖皮質激素可對抗多種病因所致的炎性反應。使用該藥治療小兒毛細支氣管炎,可抑制患兒支氣管及肺泡的炎性反應,減輕其呼吸道的刺激性反應,進而恢復其呼吸功能。布地奈德是一種糖皮質激素,具有活化炎癥細胞、抑制炎癥細胞遷移及炎癥介質釋放等作用。沙丁胺醇常被應用于哮喘急性發(fā)作的治療中。該藥是一種β2受體激動劑,可激活腺苷酸環(huán)化酶,提高細胞中環(huán)磷酸腺苷的水平,進而使支氣管平滑肌松弛。進行霧化治療可最大程度發(fā)揮沙丁胺醇的藥效,使藥物在肺中快速達到有效濃度,進而獲得良好的治療效果[3]。本次研究的結果證實,用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒毛細支氣管炎的臨床效果較好,可有效地改善其生活質量。

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