手指關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性粉碎骨折復(fù)位固定治療的臨床探討

范龍

（延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000）

手指關(guān)節(jié)骨折是臨床上手外傷中比較常見的一種傷害，其中手指關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性粉碎性骨折治療難度非常大，而且預(yù)后也比較差，如果內(nèi)固定方式選擇不恰當(dāng)、復(fù)位結(jié)果不佳，手指關(guān)節(jié)功能會(huì)受到非常嚴(yán)重嚴(yán)重的影響[1]。目前，對(duì)于該類型的損傷，臨床主要的治療方法是手術(shù)，手術(shù)的目的是對(duì)骨折部位進(jìn)行復(fù)位、固定以達(dá)到恢復(fù)患者的手指性能[2]。本院對(duì)手指關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性粉碎骨折復(fù)位固定治療的方式展開深入研究，分別是傳統(tǒng)復(fù)位固定治療和微型牽引架動(dòng)力牽引方法，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年4 月-2020 年10 月我院收治的手指關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性粉碎骨折患者96 例作為本次研究對(duì)象，觀察組與對(duì)照組患者一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），此次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過，所有患者及患者家屬對(duì)本次研究均知情且簽訂同意書。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)復(fù)位固定的治療方式（主要有石膏固定、接骨板內(nèi)固定、石膏支架牽引和克氏針內(nèi)固定），觀察組進(jìn)行微型牽引法復(fù)位固定方式進(jìn)行治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果和手術(shù)相關(guān)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05 表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果如下表1。

表1 兩組患者的治療效果

2.2 兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)如下表2。

表2 兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)

3 討論

手指關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性粉碎骨折是臨床上手外傷中非常常見的一種損害，臨床對(duì)其治療的傳統(tǒng)方法主要有石膏固定、接骨板內(nèi)固定、石膏支架牽引、克氏針內(nèi)固定。但是隨著微創(chuàng)手術(shù)的不斷發(fā)展創(chuàng)新，微型牽引架動(dòng)力牽引治療逐漸開始在該病的治療中使用。微型牽引架動(dòng)力牽引是通過牽引骨折關(guān)節(jié)周圍韌帶及掌板結(jié)構(gòu)，復(fù)位骨折關(guān)節(jié)[3]。微型牽引架可以使內(nèi)固定的范圍縮小到最小范圍，這對(duì)患者日后的日常生活及行動(dòng)能力都有很大的幫助。而且微型牽引架動(dòng)力牽引可以撐開患者的手指關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)粘連狀況，這對(duì)關(guān)節(jié)僵硬狀況的減少非常有利[4]。而且牽引架的固定作用比較穩(wěn)定，非常有利于后期骨折部位關(guān)節(jié)的愈合，這保證患者在術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，可以減少關(guān)節(jié)及軟組織間的粘連情況，還有助于傷指的血液循環(huán)，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的骨液擴(kuò)展，也對(duì)骨膜吸收、分泌產(chǎn)生積極的作用，還會(huì)促進(jìn)傷指關(guān)節(jié)軟骨組織的新陳代謝，促進(jìn)軟骨細(xì)胞增生，促進(jìn)患者傷指恢復(fù)[5]。

研究結(jié)果顯示，微型牽引架動(dòng)力牽引治療在手指關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性粉碎骨折的治療中起到了非常好的效果，改善了傳統(tǒng)復(fù)位固定方式的不足，而且操作比較簡單、對(duì)患者其它組織的損傷也較小，患者術(shù)后可以進(jìn)行早期恢復(fù)訓(xùn)練，利于患者恢復(fù)。