甲狀腺癌CT、B 超診斷與病理診斷對照分析研究

賀薇冉

（延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000）

甲狀腺癌是臨床發(fā)病率比較高的一種惡性腫瘤，它的發(fā)病原因比較復(fù)雜，主要與遺傳、癌基因等眾多因素有關(guān)[1]。甲狀腺癌早期癥狀不明顯，患者不會感受到身體異常，雖然體檢時可以發(fā)現(xiàn)，但是甲狀腺癌與大多其它甲狀腺良性疾病并存，這導(dǎo)致臨床對甲狀腺癌的診斷率比較低[2]。后期病情發(fā)展比較嚴重時，患者會出現(xiàn)疼痛、呼吸困難、呻吟嘶啞等癥狀。臨床對甲狀腺癌的診斷方法最常用的有CT 診斷和B 超診斷，這兩種診斷方法都有較高的應(yīng)用價值，但是診斷準確率最高的還是病理診斷[3]。本院對甲狀腺癌CT、B 超診斷與病理診斷結(jié)果進行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年5 月-2020 年10 月于我院收治的甲狀腺癌患者96 例作為本次研究對象，觀察組與對照組患者一般資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），此次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過，所有患者及患者家屬對本次研究均知情且簽訂同意書。

1.2 方法

所有患者均進行病理診斷，并且將病理診斷作為黃金診斷標準。對照組進行CT（SOMATOM-Defintion 雙源CT）檢查，觀察組B 超（阿洛卡70 彩色超聲診斷儀）進行檢查。注意CT 檢查時，患者仰臥頸部過伸，掃描時不可以做吞咽動作。

1.3 評價指標

比較CT 診斷與B 超診斷的診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)軟件

采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05 表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較CT 與B 超診斷的診斷結(jié)果。如下表1。

表1 CT 與B 超診斷的診斷結(jié)果

3 討論

甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%。甲狀腺的形狀好似一只蝴蝶，位于頸部喉結(jié)的下方，能夠產(chǎn)生甲狀腺激素和降鈣素，有著調(diào)節(jié)人體新陳代謝的作用。目前臨床對甲狀腺癌的病因尚不明確，但是有專家證實甲狀腺癌與多種因素有關(guān)，例如癌基因、遺傳、電離輻射等等。甲狀腺癌早期患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀，但是隨著腫瘤的增大，對周圍組織產(chǎn)生壓迫，患者會出現(xiàn)頸部特疼痛、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀[4]。

大多數(shù)甲狀腺癌是分化較好的腫瘤類型，一般早期發(fā)現(xiàn)的患者經(jīng)過后期的積極治療，能夠獲得比較好的治療效果。所以早期的診斷非常關(guān)鍵。目前臨床最常見的診斷方法有B 超、CT、MRI 檢查、細胞學(xué)檢查、同位素掃描等方式，其中最常用的是B超和CT 檢查。甲狀腺癌的B 超檢查結(jié)果主要是局部的低回聲腫塊、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻，部分患者還會出現(xiàn)沙粒狀鈣化，再就是血管以中央型為主，B 超檢查能夠顯示病灶大小、數(shù)目、血管形態(tài)以及血流分布情況，視野比較清晰，而且靈敏度比較高；CT 檢查能夠清晰的展現(xiàn)病變組織的解剖形態(tài)，主要表現(xiàn)為頸部出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、密度不均勻的腫塊，而且這種頸部腫塊的邊緣不清晰[5]。還可以展示病變組織與周圍正常組織之間的關(guān)系，如果甲狀腺癌浸潤突破被膜，向周圍組織侵犯，CT 檢查會表現(xiàn)甲狀腺邊緣不完整，還會顯示甲狀腺癌伴隨氣管壓迫，所以CT 檢查在定性檢查方面有一定的優(yōu)勢。臨床對CT檢查的診斷結(jié)果更為認可。但是，針對體積比較小的病灶組織來說，CT 檢查存在一定的漏洞，在臨床實際檢查中CT 對微小病灶的檢出率不高，對于＜5mm 的微小病灶存在漏診，這是因為病灶過小，CT 的分辨率和掃描層的厚薄影響檢查結(jié)果，造成CT 的陽性診斷率不高。

研究結(jié)果顯示，CT 與B 超檢查在甲狀腺癌的診斷上各有優(yōu)勢，臨床在診斷時可以首選B 超檢查，對于部分伴有淋巴結(jié)腫大，以及明確氣管、食管、頸動靜脈關(guān)系及淋巴結(jié)情況時，可輔助CT 檢查，從而增強診斷結(jié)果。