電子病案首頁信息化管理工作中存在的問題及解決對(duì)策分析

摘要：電子病案的首頁位置是對(duì)整個(gè)病案的一個(gè)總體概括，如果在電子病案的首頁位置填寫的不全、或者存在一些關(guān)于病案、病人的錯(cuò)誤問題，就會(huì)直接影響到后期數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，進(jìn)一步給整個(gè)醫(yī)院的電子病案信息化管理帶來較大的不便。隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的不斷提高，電子病案首頁信息化管理工作給醫(yī)院的管理工作帶來了較大的便利，在一定程度上提升了病案管理的效率。因此，本文就來簡單分析電子病案首頁信息化管理工作存在的問題以及解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞：電子病案;首頁信息化管理工作;存在的問題;解決對(duì)策;分析

電子病案通過借助互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)手段，來對(duì)電子病案的首頁位置進(jìn)行信息化管理工作，在一定程度上節(jié)約了大量的人力、物力、時(shí)間和精力，較大的提升了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益。電子病案的首頁位置記錄的病人一些基本信息以及診療信息，是整個(gè)電子病案中最重要的工作內(nèi)容。傳統(tǒng)的紙質(zhì)病案隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的發(fā)展，已經(jīng)漸漸不適應(yīng)廣大醫(yī)院的需求，電子病案慢慢取代了傳統(tǒng)的紙質(zhì)病案，為醫(yī)院節(jié)省了不少的空間，同時(shí)提高了辦公效率。

一、電子病案首頁信息化管理工作存在的問題分析

1. 電子病案首頁信息化管理系統(tǒng)不太完善

雖然大部分的醫(yī)院已經(jīng)開始使用信息化管理系統(tǒng)，但是如果要想進(jìn)一步落實(shí)電子病案首頁信息化管理，就需要完善電子病案首頁信息化管理系統(tǒng)。但是在實(shí)際醫(yī)院的管理過程中，部分醫(yī)院僅僅單純的使用了信息化管理系統(tǒng)，并沒有對(duì)電子病案首頁信息化管理系統(tǒng)配備相關(guān)的軟件、硬件設(shè)施，比如：掃描儀、錄音設(shè)備等等，進(jìn)一步影響電子病案首頁信息化管理工作的順利執(zhí)行[1]。

2.對(duì)電子病案首頁信息化管理工作認(rèn)識(shí)不全面

在醫(yī)院工作的醫(yī)護(hù)人員對(duì)于電子病案首頁信息化管理工作認(rèn)識(shí)程度較低，從而就會(huì)導(dǎo)致電子病案首頁信息填寫錯(cuò)誤或者填寫不規(guī)范，雖然大多數(shù)的醫(yī)院對(duì)于電子病案的填寫要求都做出了詳盡的規(guī)定，但是也會(huì)存在一小部分對(duì)于電子病案首頁信息填寫錯(cuò)誤采取睜一只眼閉一只眼的態(tài)度，在無形之中就會(huì)放大這種錯(cuò)誤，一旦這種錯(cuò)誤比較大的時(shí)候，才會(huì)進(jìn)行嚴(yán)懲[2]。這也是電子病案首頁信息填寫錯(cuò)誤最直接的原因。

3.相關(guān)的工作人員的專業(yè)素養(yǎng)有待進(jìn)一步加強(qiáng)

大部分的醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)習(xí)慣了傳統(tǒng)那種紙質(zhì)病案，對(duì)于電子病案首頁信息化管理不太熟悉，技術(shù)操作水平較低、信息填寫流程不理解、電子病案首頁填寫方法不熟悉，在很大的程度上就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員在調(diào)諧病患的信息的時(shí)候出現(xiàn)錯(cuò)誤。除此之外，大部分的醫(yī)院都是有實(shí)習(xí)護(hù)士或者資質(zhì)比較低的醫(yī)生進(jìn)行填寫，上級(jí)的醫(yī)生不能對(duì)實(shí)習(xí)生或者下屬醫(yī)生進(jìn)行耐心的指導(dǎo)，進(jìn)一步就會(huì)導(dǎo)致電子病案首頁信息填寫錯(cuò)誤。

二、電子病案首頁信息化管理工作的解決對(duì)策分析

1.加強(qiáng)對(duì)于電子病案首頁信息化工作的管理、監(jiān)督

首先，醫(yī)院應(yīng)該建立電子病案首頁信息化管理工作的四級(jí)質(zhì)量監(jiān)督管理體系。在一級(jí)質(zhì)量監(jiān)督管理過程中，主要是檢查各個(gè)科室的主治醫(yī)生以及護(hù)士長對(duì)于電子病案首頁信息的管理工作，對(duì)其中存在不合格的電子病案首頁進(jìn)行責(zé)令整改;在二級(jí)質(zhì)量監(jiān)督管理過程中，檢查醫(yī)務(wù)科的工作人員對(duì)于電子病案首頁信息化管理工作執(zhí)行力度;在三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督管理過程中，對(duì)電子病案管理人員進(jìn)行抽查檢查;在四級(jí)質(zhì)量監(jiān)督管理過程中，是醫(yī)院的質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)電子病案首頁進(jìn)行不定期的檢查[3]。通過四級(jí)質(zhì)量監(jiān)督管理檢查，進(jìn)一步加強(qiáng)電子病案首頁信息化管理工作質(zhì)量。

2.提高相關(guān)工作人員的專業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)院要定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，尤其是一些實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、資質(zhì)較低的醫(yī)生等等，重點(diǎn)對(duì)他們進(jìn)行培訓(xùn)，讓他們能夠正確了解電子病案首頁信息填寫的規(guī)范性，全面掌握電子病案首頁信息填寫方法，對(duì)于電子病案首頁信息填寫的注意事項(xiàng)也要能夠洞悉，進(jìn)一步提高電子病案首頁信息化管理工作效率，從而增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的歸屬感、責(zé)任感。

3.不斷完善電子病案首頁信息化管理系統(tǒng)

為了促進(jìn)電子病案首頁信息化管理工作能力的提高，醫(yī)院應(yīng)該不斷完善電子病案首頁信息化管理系統(tǒng)，增加電子病案首頁信息化管理系統(tǒng)的財(cái)政資金投入，分別從硬件設(shè)施、軟件設(shè)施兩方面進(jìn)行完善，在硬件設(shè)施方面要購買掃描儀、錄音設(shè)備等等、在軟件設(shè)施方面要增設(shè)數(shù)據(jù)庫、以及智能分析軟件。除此之外，醫(yī)院還要根據(jù)不同科室的工作特點(diǎn)、工作需求等等來進(jìn)一步設(shè)計(jì)不同的電子病案首頁，從而減少電子病案首頁信息填寫不規(guī)范的情況發(fā)生。

三、電子病案首頁信息化管理工作的重要性

電子病案首頁信息化管理工作能夠?yàn)獒t(yī)院的日常管理工作提供可參考的數(shù)據(jù)信息，電子病案首頁能夠綜合概括每一個(gè)病患的基本信息，讓醫(yī)生在查找起來比較方便。而且，電子病案首頁還能為大部分的臨床數(shù)據(jù)提供能夠值得參考的資料信息，同時(shí)也是緩解醫(yī)患矛盾最重要的手段。因此，醫(yī)院應(yīng)該大力加強(qiáng)電子病案首頁信息化管理工作。

結(jié)束語

總而言之，電子病案的首頁是濃縮了整張病案的精華所在，只有做好電子病案首頁信息化管理工作，進(jìn)一步后續(xù)工作的輸出才能更加穩(wěn)定，不出差錯(cuò)。有效提升電子病案首頁信息化管理工作，對(duì)于整個(gè)醫(yī)院的日常管理以及生產(chǎn)經(jīng)營效益都有著較大的幫助，但是在實(shí)際的電子病案首頁信息化管理工作過程中，也還是存在一些問題，這就需要相關(guān)管理工作人員要根據(jù)相關(guān)問題來提出解決對(duì)策。在未來，電子病案首頁信息化管理工作水平一定會(huì)有所精進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 邱海英. 電子病案首頁信息化管理工作中存在的問題及對(duì)策探討[J]. 信息周刊， 2019， 000（052）：P.1-1.

[2] 湯霞. 電子病歷在醫(yī)院信息化管理中存在的問題與對(duì)策研究[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 050（007）：896，封3.

[3] 孫媛媛. 醫(yī)院電子病歷管理工作中存在的主要問題及解決對(duì)策[J]. 報(bào)刊薈萃：下， 2018， 000（009）：P.83-83.

高縣人民醫(yī)院黃琴