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    棗莊某高校學(xué)生蠕形螨感染情況調(diào)查及影響因素

    2021-03-15 09:04:14陶莉隋萍吳鳳霞
    關(guān)鍵詞:酒渣鼻蠕形面部皮膚

    陶莉,隋萍,吳鳳霞

    (棗莊學(xué)院校醫(yī)院,山東 棗莊 277160)

    蠕形螨(follicle mite)又名毛囊蟲(chóng),是一類(lèi)永久性寄生螨,寄生于人體的僅兩種,即毛囊蠕形螨(demodex folliculorum)和皮脂蠕形螨(D.brevis)。蠕形螨主要寄生于人體的鼻、鼻溝、額、下頜、頰部、眼瞼周?chē)屯舛溃蓪?dǎo)致毛囊炎、脂溢性皮炎、痤瘡、酒渣鼻、眼瞼緣炎和外耳道瘙癢等疾病。為了解棗莊學(xué)院在校學(xué)生的面部蠕形螨感染情況,本研究對(duì)該校大學(xué)生進(jìn)行了抽樣調(diào)查,并對(duì)相關(guān)影響因素進(jìn)行了分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)抽樣調(diào)查對(duì)象為在校大一、大二、大三2018—2020級(jí)在校大學(xué)生,年齡17~24歲。大一106人,男56,女50;大二104人,男42,女62;大三86人,男37人,女49人。

    1.2 方法

    1.2.1 標(biāo)本采集采用透明膠紙法進(jìn)行標(biāo)本采集。透明紙膠帶同一型號(hào)長(zhǎng)3 cm寬0.8 cm,囑被檢對(duì)象于睡前進(jìn)行面部清潔后,在不涂任何護(hù)膚品的情況下,將透明膠紙貼于額部、頰部、鼻部、下頜部,至次晨取下,貼于載玻片上。

    1.2.2 鏡下檢查 將沾有透明紙膠帶的載玻片置于OLYMPUS顯微鏡下,調(diào)整倍數(shù)為400×,全片觀(guān)察蠕形螨,觀(guān)察到蟲(chóng)體為陽(yáng)性感染。

    1.2.3 問(wèn)卷調(diào)查調(diào)查內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征、面部蠕形螨鏡檢結(jié)果和個(gè)人生活習(xí)慣。開(kāi)始調(diào)查之前首先進(jìn)行預(yù)調(diào)查,檢驗(yàn)調(diào)查表的效度、內(nèi)容以及選項(xiàng)設(shè)置的合理性。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本文以SPSS 16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),分類(lèi)變量資料以率表示,率間差異比較采用χ2檢驗(yàn),P< 0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,多因素Logistic回歸分析影響蠕形螨感染的危險(xiǎn)因素。

    2 結(jié) 果

    2.1 蠕形螨鏡檢結(jié)果

    在受檢的 296 人中,陽(yáng)性人數(shù) 64人,中途放棄17個(gè)(男11女6),總感染率為22.94%,男女感染率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.02,P> 0.05),見(jiàn)表1。

    表1 在校大學(xué)生不同性別蠕形螨感染情況比較

    2.2 面部皮膚情況與蠕形螨感染率

    在檢測(cè)前,對(duì)在校大學(xué)生進(jìn)行面部皮膚情況評(píng)估,以相應(yīng)的皮膚臨床表現(xiàn)為準(zhǔn)則進(jìn)行分類(lèi)。男、女大學(xué)生面部蠕形螨感染情況類(lèi)似,面部皮膚有臨床癥狀的蠕形螨感染率遠(yuǎn)高于正常皮膚學(xué)生,其中以面部痤瘡、酒渣鼻學(xué)生蠕形螨感染率最高,分別為痤瘡(女45.00%)、酒渣鼻(男41.67%),見(jiàn)表2。

    表2 面部皮膚感染情況與蠕形螨感染率

    2.3 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

    2.3.1 個(gè)人衛(wèi)生與蠕形螨感染情況

    調(diào)查以發(fā)布調(diào)查表填寫(xiě)形式進(jìn)行,個(gè)人衛(wèi)生以自我感覺(jué)分為良好與糟糕,學(xué)生自評(píng)分類(lèi),衛(wèi)生情況良好蠕形螨感染率為18.01%,衛(wèi)生情況糟糕蠕形螨感染率為38.24%,兩者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=108.631,P< 0.05)。

    2.3.2 平均每日洗臉次數(shù)與蠕形螨感染情況

    平均每日洗臉次數(shù)分為<1次、1~2次、≥3次三者之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=6.053,P> 0.05)。

    2.3.3 洗臉?lè)绞脚c蠕形螨感染情況

    學(xué)生洗臉?lè)绞椒譃榍逅?、洗面奶、除螨香皂?者之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=2.081,P> 0.05)。

    2.3.4 更換床上用品頻次與蠕形螨感染情況

    學(xué)生≤4 w更換1次床單被罩蠕形螨感染率12.24%,≤8 w更換1次床單被罩蠕形螨感染率27.71%,>8 w更換1次床單被罩蠕形螨感染率40.00%,3者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=326.604,P< 0.01),見(jiàn)表3。

    2.4 蠕形螨感染多因素Logistic回歸分析

    以面部蠕形螨感染(陽(yáng)性賦值為 1,陰性賦值為 0)為因變量,以個(gè)人衛(wèi)生、平均洗臉次數(shù)、洗臉?lè)绞健⒏鼡Q床上用品頻次為自變量,建立多因素Logistic 回歸模型,利用逐步回歸法分析結(jié)果顯示,更換床上用品頻次為蠕形螨感染的危險(xiǎn)因素(P<0.05,OR>1),見(jiàn)表4。

    表3 不同生活習(xí)慣與蠕形螨感染情況

    表4 蠕形螨感染多因素logistic回歸分析

    3 討 論

    人體蠕形螨呈世界性分布,在國(guó)外有研究報(bào)道70歲以上人口感染率為100%[1],國(guó)內(nèi)報(bào)道人群感染率一般在20%以上[2]。蠕形螨能引起人類(lèi)各類(lèi)皮膚、粘膜疾病,對(duì)眼睛也有致病性,嚴(yán)重者可發(fā)生角膜穿孔,近年來(lái)越來(lái)越受人們關(guān)注[3]。本次針對(duì)棗莊學(xué)院在校大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查研究,總體蠕形螨感染率為22.94%,高于蚌埠市與阜陽(yáng)市部分高校報(bào)道[4-5],低于蕪湖市醫(yī)學(xué)院校的報(bào)道[6]。檢出率的不同可能與地區(qū)氣候差異相關(guān),棗莊地處中原,秋季氣候干燥,蠕形螨總體檢出率低于安徽、云南等地,也可能與各地生活習(xí)慣差異相關(guān),其次檢查時(shí)間以及檢查方法對(duì)檢出率有影響。本次調(diào)查蠕形螨的感染率在男女之間無(wú)明顯差異,這與蚌埠、蕪湖等多地報(bào)道類(lèi)似。

    在臨床中,蠕形螨可引起紅斑、丘疹或膿皰等皮膚損害,常見(jiàn)于面部皮脂腺較多的部位,例如鼻部、額部以及頰部。本調(diào)查研究表明男、女大學(xué)生面部皮膚有疾病的蠕形螨感染率均大于面部皮膚正常學(xué)生,毛囊炎、脂溢性皮炎、痤瘡、酒渣鼻等皮膚疾病都皮脂腺疾病患者蠕形螨感染率遠(yuǎn)高于正常人,這與多地區(qū)報(bào)道相似。有臨床研究通過(guò)反射式共聚焦顯微鏡表明紅斑、鱗屑皮損蠕形螨感染率更高,而且蠕形螨寄宿數(shù)量更多,在面部皮膚疾病患者中蠕形螨檢出率72.7%[7],遠(yuǎn)高于一般流行調(diào)查研究。國(guó)外也報(bào)道了面部皮膚疾病患者蠕形螨感染情況,在酒渣鼻患者中檢出最高[8-9]。本次調(diào)查研究以痤瘡、酒渣鼻的蠕形螨檢出率最高,這與其他地區(qū)略有區(qū)別,一些地區(qū)的脂溢性皮炎蠕形螨檢出率最高,這可能與各地域人口的飲食生活習(xí)慣不同相關(guān)。

    蠕形螨的感染情況與多種因素相關(guān),例如年齡、個(gè)人衛(wèi)生、更換床上用品等原因相關(guān)。本研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式,記錄了受試者相關(guān)信息,利用多因素Logistic回歸分析,數(shù)據(jù)表明床上用品更換頻是學(xué)生蠕形螨感染的高危因素,通過(guò)卡方檢驗(yàn)表明個(gè)人衛(wèi)生情況也是造成蠕形螨感染率差異的因素。這與王爽、趙汝娟等人報(bào)道相似[6,10]358-362。蠕形螨寄生于人體是如何與人體的固有免疫系統(tǒng)和適應(yīng)免疫系統(tǒng)相互作用尚不清楚,其致病機(jī)制也尚未研究清楚,目前還未有特效治療方案,其相關(guān)治療也在研究中[11]。本研究通過(guò)棗莊學(xué)院在校大一、大二、大三學(xué)生進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查以及相應(yīng)檢測(cè)研究,表明蠕形螨與面部皮膚疾患呈顯著相關(guān)性,不及時(shí)更換床上用品更易感染蠕形螨。

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