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    運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理對(duì)高齡老年冠心病的臨床療效及心功能的影響分析

    2021-03-13 13:08:08魏麗霞
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2021年5期
    關(guān)鍵詞:高齡冠心病康復(fù)

    魏麗霞

    冠心病在臨床上是一種常見(jiàn)心血管疾病,具有發(fā)病率高和病死率高的特點(diǎn),多數(shù)患者為中老年群體[1]。近年來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,居民生活質(zhì)量顯著提高,人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)均有改變,加之我國(guó)老年人口持續(xù)增多,使得該疾病發(fā)病率不斷上升,危害人們身心健康。以往臨床對(duì)冠心病患者多實(shí)施常規(guī)護(hù)理,雖能緩解者癥狀,但無(wú)法提高其生活質(zhì)量,護(hù)理效果欠缺[2]。為探究運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理效果,本研究對(duì)2019 年2 月~2020 年2 月本院收治高齡老年冠心病74 例患者臨床資料給予分析,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2019 年2 月~2020 年2 月本院收治的74 例高齡老年冠心病患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):確診為冠心病者,資料完整者。排除標(biāo)準(zhǔn):其他心血管疾病者,肝腎功能疾病者,精神心理障礙者,中途退出者。將患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組,各37 例。對(duì)照組男18 例,女19 例,年齡最小80 歲,最大94 歲,平均年齡(85.65±3.24)歲,病程最長(zhǎng)8 年,最短3 年,平均病程(5.11±1.21)年;研究組男20 例,女17 例,年齡最小81 歲,最大96 歲,平均年齡(86.14±3.29) 歲,病程最長(zhǎng)10 年,最短2.5 年,平均病程(5.46±1.52)年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn),患者簽署知情同意書(shū)。

    1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,給予健康宣教、病情監(jiān)測(cè)、心理護(hù)理、藥物指導(dǎo)及飲食護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理,具體如下:①基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng):a.床上運(yùn)動(dòng):患者病情穩(wěn)定后,行關(guān)節(jié)彎曲、伸展等運(yùn)動(dòng),適量按摩其肌肉,確保肌肉放松提高活動(dòng)性,30 min/d,分2 次進(jìn)行;定時(shí)協(xié)助患者翻身;b.床上下肢運(yùn)動(dòng):指導(dǎo)患者雙腳慢慢抬起,后將小腿抬起,逐漸抬至大腿平齊地方,暫停幾秒,腿收回原位,5 次/d;c.上肢運(yùn)動(dòng):患者取坐姿位,雙手往前伸,手心朝下,由里往外畫(huà)10 次圈,左右伸,朝胸部處畫(huà)10 次圈,5 次/d;d.坐位訓(xùn)練:患者坐沙發(fā)上,30 min/次,2 次/d,可根據(jù)患者恢復(fù)情況調(diào)整時(shí)間。②全身訓(xùn)練:a.醫(yī)療體操運(yùn)動(dòng):定時(shí)播醫(yī)療體操相關(guān)視頻,指導(dǎo)患者跟隨訓(xùn)練,20 min/次,1 次/d;b.6 min 步行訓(xùn)練:患者在醫(yī)院過(guò)道訓(xùn)練,30 min 左右/d,分4 次訓(xùn)練,訓(xùn)練6 min/次,每次訓(xùn)練結(jié)束后需休息1 min;在訓(xùn)練過(guò)程中,告知患者步行速度稍快,而具體速度則根據(jù)其自身狀況調(diào)整,記錄患者每次步行的長(zhǎng)度距離;訓(xùn)練前,指導(dǎo)患者先進(jìn)行基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng),使其逐漸承受訓(xùn)練強(qiáng)度;訓(xùn)練結(jié)束前,步行速度緩慢降低,并密切監(jiān)測(cè)患者血壓和心率。

    1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組護(hù)理前后心功能指標(biāo),生活質(zhì)量評(píng)分,臨床滿意度。心功能指標(biāo)包括:LVEDD、LA、LVEF、E/A 及心胸比;使用生活質(zhì)量量表(SF-36)評(píng)估患者,包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等,每項(xiàng)0~100 分,分高生活質(zhì)量越好[3,4];兩組滿意度用本科室自制問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估,護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境護(hù)理等,0~100 分,分為非常滿意、滿意和不滿意,臨床滿意度=非常滿意率+滿意率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組護(hù)理前后心功能指標(biāo)比較 護(hù)理前,兩組LVED、LA、LVEF、E/A、心胸比比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,研究組LVEDD、LA、LVEF、E/A、心胸比均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較 研究組軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)生活評(píng)分均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2.3 兩組臨床滿意度比較 研究組滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    表1 兩組護(hù)理前后心功能指標(biāo)比較()

    表1 兩組護(hù)理前后心功能指標(biāo)比較()

    注:與對(duì)照組護(hù)理后比較,aP<0.05

    表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較(,分)

    表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較(,分)

    注:與對(duì)照組比較,aP<0.05

    表3 兩組臨床滿意度比較[n(%)]

    3 討論

    冠心病在心內(nèi)科中是一種發(fā)病率、病死率均高的心血管疾病,主要以中老年人為多發(fā)群體。一旦患上該疾病,患者可出現(xiàn)胸痛、胸悶、活動(dòng)后加重等臨床癥狀,倘若未及時(shí)治療,對(duì)其日常生活造成影響,還會(huì)危及其生命[5,6]。據(jù)臨床研究表示,臨床治療患者同時(shí)給予其安全、有效護(hù)理干預(yù),可提高其生活質(zhì)量,有效改善其預(yù)后[7]。為探討運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理對(duì)高齡老年冠心病患者臨床療效及心功能,本研究針對(duì)本院收治高齡老年冠心病患者74 例臨床資料予以分析。本研究結(jié)果顯示:護(hù)理后,研究組LVEDD、LA、LVEF、E/A、心胸比均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果與韓晶[8]研究結(jié)果相符,表明護(hù)理人員對(duì)高齡老年冠心病患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理,可改善心功能,能提升其生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。分析原因考慮是:臨床對(duì)高齡老年冠心病患者多給予常規(guī)護(hù)理,雖有一定護(hù)理效果,可緩解患者病情,但仍無(wú)法有效改善其預(yù)后。同時(shí),由于該護(hù)理模式較單一,多數(shù)護(hù)理人員僅重視疾病,未能從患者其他方面所考慮,難以提升其臨床配合度和依從性低,導(dǎo)致護(hù)理效果欠佳[9]。近些年,臨床逐漸將運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理實(shí)施高齡老年冠心病患者中,并取得較好的護(hù)理效果,可提高患者生活質(zhì)量,有效改善其預(yù)后[10]。本研究中,對(duì)高齡老年冠心病患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理,該護(hù)理通過(guò)規(guī)劃性運(yùn)動(dòng)鍛煉可以有效改善軀體狀態(tài),具有提高機(jī)體免疫力、促進(jìn)軀體血液循環(huán)及提升機(jī)體代謝能力等作用?;颊咴诳茖W(xué)運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)下,可促使其機(jī)體胃腸蠕動(dòng),強(qiáng)化自身吸收營(yíng)養(yǎng)和藥物作用,同時(shí)通過(guò)鍛煉軀干肌肉群及四肢,可活動(dòng)筋骨,促使機(jī)體血液循環(huán),有效改善血管炎性反應(yīng)。同時(shí),本研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn),研究組軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)生活評(píng)分均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組滿意度94.59%高于對(duì)照組的78.37%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。證實(shí)運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于高齡老年冠心病能有效提高生活質(zhì)量,利于其預(yù)后康復(fù)。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素,運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于高齡老年冠心病對(duì)心理狀態(tài)影響,有待臨床研究予以分析補(bǔ)充。

    綜上所述,臨床將運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于高齡老年冠心病患者中,能改善患者心功能,還能提升其生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度,臨床上值得推廣使用。

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