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    膽汁反流性胃炎患者實施多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療的臨床效果分析

    2021-03-13 13:08:04蔡芹
    中國實用醫(yī)藥 2021年5期
    關(guān)鍵詞:碳酸鎂多潘立酮流性

    蔡芹

    膽汁反流性胃炎作為消化系統(tǒng)常見病之一,于臨床呈現(xiàn)出較高發(fā)病率,主要因為患者呈現(xiàn)出慢性膽道損傷、幽門括約肌功能失調(diào)以及胃部手術(shù)等系列原因,使患者消化道內(nèi)食物或者消化液向胃部食管以及咽喉部進(jìn)行反流,從而呈現(xiàn)出消化系統(tǒng)黏膜功能損害,最終造成出血、炎癥以及糜爛等系列癥狀[1,2]。此類患者癥狀主要集中于腹痛、胃部灼燒、惡心嘔吐以及腹脹等方面,在患者表現(xiàn)出膽汁反流情況后,會使得機體非特異性組織表現(xiàn)出系列損傷,對應(yīng)導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎出現(xiàn),未采取有效療法進(jìn)行治療,會對患者的生活與工作造成嚴(yán)重影響[3]。本次研究將針對膽汁反流性胃炎患者探析多潘立酮+鋁碳酸鎂聯(lián)合運用的可行性,以實現(xiàn)膽汁反流性胃炎患者的有效預(yù)后,報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取本院2017 年6 月~2020 年2 月收治的64 例膽汁反流性胃炎患者,采用數(shù)字奇偶法分為聯(lián)合用藥組及單一用藥組,各32 例。聯(lián)合用藥組中女10 例,男22 例;年齡27~65 歲,平均年齡(47.25±7.25)歲。單一用藥組中女11例,男21例;年齡29~67歲,平均年齡(47.29±6.29)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

    1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①膽汁反流性胃炎疾病獲得確診;②其癥狀主要集中于惡心嘔吐、上腹部疼痛以及腹脹幾個方面。

    1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①對于多潘立酮以及鋁碳酸鎂藥物表現(xiàn)出用藥禁忌證;②對于系列調(diào)查無法積極配合。

    1.3 方法 單一用藥組采用多潘立酮藥物展開治療,用藥頻率為3 次/d,劑量為10 mg/次,時間為餐前15~30 min。聯(lián)合用藥組采用多潘立酮+鋁碳酸鎂藥物展開治療,多潘立酮應(yīng)用方法同單一用藥組相同;此外添加鋁碳酸鎂展開治療,用藥頻率為3 次/d,劑量為1 g/次,時間為餐后1 h。治療1 個療程為5 d,完成1 個療程治療后,保持2 d 停藥,之后繼續(xù)進(jìn)行治療,總療程為4 個。

    1.4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

    1.4.1 對比兩組患者療效 療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:患者胃出血以及胃黏膜糜爛癥狀等均轉(zhuǎn)為正常;有效:患者胃出血以及胃黏膜糜爛癥狀等獲得改善;無效:患者胃出血以及胃黏膜糜爛癥狀等無改善[4]??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.4.2 對比兩組患者治療前后臨床癥狀積分 臨床癥狀包括腹脹、惡心嘔吐以及上腹痛,評分越高表明癥狀越嚴(yán)重[5]。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者療效對比 聯(lián)合用藥組患者的總有效率為93.75%,高于單一用藥組的59.38%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組患者治療前后臨床癥狀積分對比 治療前,兩組患者的腹脹、惡心嘔吐、上腹痛評分對比,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,聯(lián)合用藥組患者的腹脹評分(0.71±0.12)分、惡心嘔吐評分(0.75±0.13)分、上腹痛評分(0.76±0.17)分均低于單一用藥組的(1.55±0.19)、(1.46±0.15)、(1.43±0.25)分,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表1 兩組患者療效對比 [n(%)]

    表2 兩組患者治療前后臨床癥狀積分對比(,分)

    表2 兩組患者治療前后臨床癥狀積分對比(,分)

    注:與單一用藥組治療后對比,aP<0.05

    3 討論

    膽汁反流性胃炎患者的發(fā)病機制主要為患者胃幽門十二指腸呈現(xiàn)出運動失調(diào)現(xiàn)象,從而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)因為多種因素作用呈現(xiàn)出較差穩(wěn)定性,對應(yīng)表現(xiàn)出胃腸功能分泌激素以及腸道功能分泌激素紊亂現(xiàn)象,呈現(xiàn)出胃幽門張力降低,導(dǎo)致于胃部表現(xiàn)出十二指腸液反流現(xiàn)象[6,7]。就患者胃糜爛出血以及胃部炎癥等系列不良癥狀出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析,以膽汁作用較為常見。卵磷脂中磷脂酶A 同膽汁中胰液會互相作用,形成溶血卵磷脂,其對黏膜損傷作用較強,在患者胃黏膜屏障受損后,會導(dǎo)致H+呈現(xiàn)出反向彌散增加現(xiàn)象,從而表現(xiàn)出黏膜損傷癥狀,導(dǎo)致膽汁反流性胃炎疾病。當(dāng)前針對膽汁反流性胃炎患者多提倡藥物治療,多潘立酮作為外周多巴胺受體阻斷劑之一,其應(yīng)用期間能夠?qū)ξ改c道進(jìn)行協(xié)調(diào),將患者幽門括約肌動力以及功能進(jìn)行有效恢復(fù),促進(jìn)患者胃動力恢復(fù),從而將胃部排空,充分避免膽汁反流以及食物反流現(xiàn)象;鋁碳酸鎂作為新型結(jié)合膽酸藥物之一,可以有效抵抗膽汁以及膽酸,充分避免消化道黏膜損傷,能夠在酸性條件下同胃酸進(jìn)行有效結(jié)合,可使患者胃酸以及燒心等系列癥狀獲得有效緩解。此外其能夠同胃蛋白酶等進(jìn)行結(jié)合,有效增強胃黏膜保護(hù)因子,有效促進(jìn)胃竇炎癥恢復(fù)[8]。

    本次研究發(fā)現(xiàn),聯(lián)合用藥組患者的總有效率為93.75%,高于單一用藥組的59.38%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療前,兩組患者的腹脹、惡心嘔吐、上腹痛評分對比,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,聯(lián)合用藥組患者的腹脹評分(0.71±0.12)分、惡心嘔吐評分(0.75±0.13)分、上腹痛評分(0.76±0.17)分均低于單一用藥組的(1.55±0.19)、(1.46±0.15)、(1.43±0.25)分,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。從而證明兩種藥物聯(lián)合運用于膽汁反流性胃炎疾病治療中,可確保彼此療效互相協(xié)同,獲得充分發(fā)揮,獲得上述理想效果,進(jìn)一步說明多潘立酮+鋁碳酸鎂藥物運用于膽汁反流性胃炎疾病治療中的可行性。

    綜上所述,多潘立酮+鋁碳酸鎂藥物有效應(yīng)用,可使膽汁反流性胃炎患者的療效獲得顯著增強,并同時顯著降低腹脹、惡心嘔吐以及上腹痛評分,最終實現(xiàn)膽汁反流性胃炎患者的有效預(yù)后。

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