楊果平
助聽器是幫助老年人、耳疾患者等聽力障礙者彌補(bǔ)聽力的一種電子裝置,其實(shí)質(zhì)是一部耳道微型擴(kuò)音器。那么,哪些人需要佩戴助聽器?如何選擇適合自己的助聽器?佩戴時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?下面筆者將一一道來。
助聽器是由話筒、放大器和耳機(jī)3部分構(gòu)成。當(dāng)話筒拾取微弱的聲音后,轉(zhuǎn)換成相應(yīng)的電信號,經(jīng)放大器放大成足夠的電功率來推動(dòng)耳機(jī),變成較強(qiáng)的聲波傳入耳內(nèi),使聽障者能夠利用殘余聽力捕捉到聲音,并將其送到大腦聽覺中樞,從而達(dá)到幫助患者聽音的目的。
助聽器與人工耳蝸的工作原理不同。助聽器是將外界信號充分放大后,傳入聽障者耳道內(nèi),聲音信號通過中耳,再傳入內(nèi)耳聽覺感受器,從而使聽障者能夠聽到這種被“放大”了的聲音;人工耳蝸的工作原理不是放大聲音,而是向位于耳蝸內(nèi)、功能尚完好的聽神經(jīng)施加脈沖電刺激,使患者“重拾”聲音。
聽力有損傷、聽力值達(dá)不到正常聽力標(biāo)準(zhǔn)的人,建議考慮佩戴助聽器;聽力值處于中度標(biāo)準(zhǔn)或以下的人群尤其要及時(shí)佩戴助聽器;對于兒童而言,查出聽力有問題后,一定要及時(shí)佩戴助聽器。選配助聽器通常有兩個(gè)步驟。
第一步,測試聽力。正常聽力對20分貝以下的聲音能聽得十分清楚;輕度聽力損傷對20分貝以上的聲音才聽得清楚;中度聽力損傷對40分貝以上的聲音才聽得清楚;高度聽力損傷對60分貝以上的聲音才聽得清楚。所以一定要根據(jù)聽力損傷程度,因人而異地選配助聽器。
第二步,功能定位。由于聽力受損程度不一,需要矯正的功能也有差別,有的只需要放大功能,放大外界聲波,增強(qiáng)聲音強(qiáng)度;有的則需要補(bǔ)償功能,只是對頻率損失進(jìn)行補(bǔ)償;有的要求自動(dòng)功能,對外界過大聲音自動(dòng)抑制,對噪聲進(jìn)行過濾。因此要因人而異,對特定功能需要定位后再選擇。
有些人認(rèn)為,佩戴助聽器會產(chǎn)生“依賴”,越戴越聾。實(shí)際上這種想法是錯(cuò)誤的,科學(xué)選配合適的助聽器一般不會導(dǎo)致聽力下降,也不會越戴越聾,堅(jiān)持佩戴助聽器反而有助于保護(hù)殘余聽力和提高言語識別率。
目前,市面上的助聽器從外部結(jié)構(gòu)來分,有盒式、耳背式、耳內(nèi)式(耳內(nèi)式又可分為普通耳內(nèi)式、耳道式、深耳道式);從電子原理來分,有模擬助聽器、可編程助聽器、全數(shù)碼助聽器、寬動(dòng)態(tài)語言技術(shù)助聽器等;按傳導(dǎo)方式,可分為氣導(dǎo)助聽器和骨導(dǎo)助聽器。各種助聽器價(jià)格差別很大,從百余元到幾千元、幾萬元,各種價(jià)位的都有,但是助聽器不是越貴越好,患者應(yīng)根據(jù)自身情況來選擇。
從傳導(dǎo)方式來說,應(yīng)首先選用氣導(dǎo)助聽器。只有無外耳道、外耳道畸形,或外中耳感染后反復(fù)流膿不止,無法戴用耳塞、耳模或耳內(nèi)式助聽器的患者,方可考慮使用骨導(dǎo)助聽器。
從外部結(jié)構(gòu)來說,盒式助聽器干擾較小,功率較大,容易調(diào)節(jié),使用時(shí)間長,價(jià)格較低,適合聽力受損較嚴(yán)重的患者。然而,助聽器盒放在衣袋里會產(chǎn)生摩擦聲,影響語言辨別,佩戴時(shí)偶有不便。
耳背式助聽器外形為3~4厘米長彎鉤形,放在耳廓背后,聲音通過羊角形耳鉤和塑料管傳入耳道,它沒有導(dǎo)線,較隱蔽,干擾小,裝上感應(yīng)線圈還可增加聽電話的功能。不足之處是需專門配制耳模,初用時(shí)需要一定適應(yīng)期。
耳內(nèi)式和耳道式助聽器屬于小型助聽器,具有微小、隱蔽、無導(dǎo)線、無需另做耳模、聽聲效果好、可提高聽力等優(yōu)點(diǎn);但調(diào)節(jié)不方便,價(jià)格昂貴,需按每人的耳道和耳甲腔進(jìn)行定制。耳內(nèi)式和耳道式助聽器功率較小,只適合中度聽力受損者,重度及極重度聽力受損者不適用。
從電子原理來說,無論模擬助聽器、可編程助聽器、全數(shù)碼助聽器或?qū)拕?dòng)態(tài)語言技術(shù)助聽器等,擴(kuò)音效果差別基本不大,但是音質(zhì)有較大差異,且價(jià)格較為懸殊。不過,隨著智能時(shí)代的來臨,選購智能化程度高的產(chǎn)品,使用起來更方便一些。
此外,目前市場上還出現(xiàn)了專供女性使用的發(fā)夾式樣的耳背式助聽器,它有保真度好、高頻特性優(yōu)越、音調(diào)連續(xù)可調(diào)的優(yōu)點(diǎn),可根據(jù)需要而選擇。
佩戴助聽器前,要保證雙手及耳朵背面清潔、干燥無汗;佩戴定制式助聽器要定期清理耳道,防止耳道內(nèi)的耵聹堵塞耵聹帽,油性耳朵要每天用棉棒擦拭耳道,防止助聽器受話器被侵蝕;每天佩戴后,要打開助聽器電池倉,將其放到專門的干燥盒內(nèi)進(jìn)行干燥;用專用毛刷清潔麥克風(fēng)防垢網(wǎng)、耳塞頭或耳模、耵聹帽、通氣孔,最后要用軟布擦拭助聽器;每3~6個(gè)月到助聽器驗(yàn)配中心進(jìn)行專業(yè)保養(yǎng),助聽器電量耗盡后要及時(shí)更換電池,防止電池漏液侵蝕助聽器零件;在洗頭、洗臉、洗澡、游泳時(shí),不能佩戴助聽器,以免液體侵蝕助聽器;同時(shí)不建議睡覺時(shí)佩戴助聽器,最好睡前摘下,起床后再重新使用。