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    醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會計(jì)核算探討

    2021-03-08 18:30:31殷慧
    科學(xué)與財(cái)富 2021年2期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)核算財(cái)務(wù)管理

    殷慧

    摘 要:隨著我國市場經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)院的競爭除了專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)水平之外,更多的還有醫(yī)院的內(nèi)部管理工作,其中最重要的一項(xiàng)便是財(cái)務(wù)管理與會計(jì)核算工作。在目前的發(fā)展形勢中,大多數(shù)醫(yī)院管理工作都存在單一的現(xiàn)象,嚴(yán)重影響著醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)?;诖?,本文就醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會計(jì)核算進(jìn)行簡要探討。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)院財(cái)務(wù);財(cái)務(wù)管理;會計(jì)核算;

    一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要性

    1.增強(qiáng)醫(yī)院的市場競爭力

    在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的成本核算與會計(jì)核算中,其工作的有效性對其市場競爭力有著重大的影響,這項(xiàng)工作關(guān)系著醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療資源,以及藥物成本的控制等,在醫(yī)院的綜合發(fā)展中占據(jù)著至關(guān)重要的地位。通過財(cái)務(wù)管理的成本核算與會計(jì)核算,能夠?qū)Ω鞣矫驷t(yī)療技術(shù)和藥物資源等成本進(jìn)行控制,從資源分配上來說更加合理,從資金流通上來說更加規(guī)范,從一定程度上提高了醫(yī)院的綜合服務(wù)水平,為醫(yī)院創(chuàng)造了更多的利益。以此,滿足了醫(yī)院在激烈的市場競爭中的需求,提高了醫(yī)院的綜合市場競爭力。

    2.提升醫(yī)院的會計(jì)信息質(zhì)量

    醫(yī)院的財(cái)務(wù)會計(jì)工作大多沿用了傳統(tǒng)的工作方式,并沒有一套合適的財(cái)務(wù)核算方法,導(dǎo)致財(cái)務(wù)核算的工作形成落后的局面。而成本核算與會計(jì)核算的工作則在很大程度上改變了傳統(tǒng)的工作方式,提升了醫(yī)院的會計(jì)信息質(zhì)量,能夠進(jìn)一步擴(kuò)展醫(yī)院的財(cái)務(wù)涉及范圍,對醫(yī)院中的醫(yī)療資源信息進(jìn)行跟進(jìn),為醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作奠定了良好的基礎(chǔ),保證了財(cái)務(wù)工作的質(zhì)量,全面提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的綜合水平。

    二、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)審核與會計(jì)核算中存在的弊端

    1.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系不夠健全

    醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中所涉及的項(xiàng)目種類較多,因此需要根據(jù)醫(yī)院的具體經(jīng)營過程,設(shè)計(jì)出一套適合于醫(yī)院經(jīng)營的財(cái)務(wù)管理體系,滿足醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中的相應(yīng)需求,確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作可以與會計(jì)工作充分融合,發(fā)揮出醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要作用。我國醫(yī)院在新醫(yī)改政策逐漸落實(shí)的背景,雖然初步探尋出了一套財(cái)務(wù)管理體系,但是還難以達(dá)到財(cái)務(wù)管理的期望值,這主要源于醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制體系不完善,部分醫(yī)院對財(cái)務(wù)經(jīng)費(fèi)的審批制度沒有嚴(yán)格把關(guān),進(jìn)而造成部分財(cái)務(wù)項(xiàng)目在支出過程中出現(xiàn)多頭審批、重復(fù)開支等問題。同時(shí)醫(yī)院內(nèi)部由于沒有實(shí)施實(shí)質(zhì)性的關(guān)系,導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算制定具有較大的主觀性,使得財(cái)務(wù)經(jīng)費(fèi)在定向安排過程中投資不清晰。

    2.成本核算過于簡單

    在財(cái)務(wù)審核與會計(jì)審核過程中,因?yàn)獒t(yī)院成本審核過于簡單,所以制約著醫(yī)院整體財(cái)務(wù)審核工作與會計(jì)審核工作的穩(wěn)定運(yùn)行。以傳統(tǒng)醫(yī)院會計(jì)制度為標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院設(shè)置的成本科目過于粗放,特別是不能嚴(yán)格區(qū)分費(fèi)用與成本,沒有明確劃分成本范圍,成本核算過于片面,以致會計(jì)核算與成本分配存在著不合理現(xiàn)象,出現(xiàn)了醫(yī)院會計(jì)成本核算種類復(fù)雜的問題。

    3.不能有效開展資金籌集工作

    雖然醫(yī)院財(cái)務(wù)審核工作與會計(jì)審核工作不斷更新與完善,但因?yàn)獒t(yī)院思想認(rèn)識過于陳舊,不能及時(shí)接受財(cái)務(wù)審核新思想新知識,以致采取的融資模式過于單純,有的醫(yī)院依然應(yīng)用過時(shí)的資金籌集方式,從而得不到有關(guān)部門的認(rèn)可。在新醫(yī)改政策實(shí)施過程中,醫(yī)院主要收入決定于固定業(yè)務(wù)與國家財(cái)政補(bǔ)助,而不能及時(shí)開拓新型資金籌集途徑,所以極大制約著醫(yī)院財(cái)務(wù)與會計(jì)審核工作的穩(wěn)定運(yùn)行。

    4.財(cái)務(wù)管理不能有效應(yīng)對壞賬

    醫(yī)院在接納大量病人的過程中必然會出現(xiàn)一定數(shù)量的壞賬,雖然當(dāng)前國家對于醫(yī)保不斷推出各項(xiàng)規(guī)章制度,醫(yī)院全面落實(shí)國家醫(yī)保規(guī)定,但同時(shí)會不可避免地出現(xiàn)壞賬。國家對醫(yī)院壞賬數(shù)額給予了規(guī)定,已經(jīng)出現(xiàn)的壞賬損失必須要經(jīng)過國家財(cái)政管理部門的審核才能注銷,因此醫(yī)院財(cái)務(wù)核算過程中存在大量壞賬,賬目核算過于混亂,嚴(yán)重制約著醫(yī)院資金流動,為醫(yī)院管理者做出正確決策制造了諸多困難,從而極大阻礙著醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)行。

    三、新醫(yī)改實(shí)施過程中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會計(jì)核算的策略

    1.醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中需創(chuàng)新改善傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)控制體系

    在新醫(yī)改政策的實(shí)施下,醫(yī)院需要有效地提升財(cái)務(wù)管理工作與會計(jì)核算工作質(zhì)量和效率,首先醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作人員需要充分理解政策中的相關(guān)要求,進(jìn)而構(gòu)建出完善的財(cái)務(wù)會計(jì)控制體系,對醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作開展有序工作。同時(shí)醫(yī)院還需要賦予財(cái)務(wù)管理部門相應(yīng)的管理權(quán)限,對醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)、政府財(cái)政投入、日常營業(yè)收入等綜合款項(xiàng)進(jìn)行統(tǒng)一集中管理,同時(shí)為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系建立出完善且科學(xué)的財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)。醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理人還需要進(jìn)一步地改變財(cái)務(wù)管理工作的思想,通過削弱財(cái)務(wù)管理體系,并制定出高效的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。

    2.引進(jìn)分級成本核算方式

    醫(yī)院要及時(shí)評估醫(yī)療服務(wù)成本支出情況,防止醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行過程中出現(xiàn)偏差。所以在新醫(yī)改政策推行背景下,醫(yī)院務(wù)必要意識到成本核算工作與成本控制工作的重要性,及時(shí)引進(jìn)分級成本核算方式,保證成本核算的準(zhǔn)確性與規(guī)范性,為財(cái)務(wù)管理工作的穩(wěn)定運(yùn)行夯實(shí)根基。再有,醫(yī)院在成本核算過程中,還需創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理方法,保證醫(yī)院各項(xiàng)資源發(fā)揮應(yīng)有的作用,幫助醫(yī)院不斷提高經(jīng)濟(jì)利潤,得到社會各界的認(rèn)可。在開展成本核算時(shí),醫(yī)院要嚴(yán)格審核各個(gè)項(xiàng)目的費(fèi)用支出,充分發(fā)揮分級成本核算方式的作用,完成不同項(xiàng)目成本控制目標(biāo)。

    3.全面分析財(cái)務(wù)指標(biāo)

    在財(cái)務(wù)管理過程中,醫(yī)院不但要認(rèn)真落實(shí)會計(jì)核算各項(xiàng)規(guī)定,而且要努力學(xué)習(xí)新醫(yī)改政策的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),為了防止財(cái)務(wù)管理工作與會計(jì)核算工作出現(xiàn)偏差,醫(yī)院必須要全面分析財(cái)務(wù)指標(biāo),以此真正掌握自身醫(yī)療業(yè)務(wù)水平、運(yùn)行水平、增長水平等各項(xiàng)內(nèi)容,其目的是為了正確評估過去一定時(shí)期內(nèi)的財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況與生產(chǎn)經(jīng)營利潤。開展財(cái)務(wù)分析時(shí),要防止單純使用數(shù)據(jù)歸集的方法,要善于收集醫(yī)院外部各項(xiàng)政策信息與內(nèi)部不同項(xiàng)目運(yùn)行信息,綜合分析各種財(cái)務(wù)指標(biāo),在此基礎(chǔ)上得到的財(cái)務(wù)分析結(jié)果才能更加全面、真實(shí)、準(zhǔn)確,有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中存在的弊端,并及時(shí)制訂合理的應(yīng)對措施,從而有效規(guī)避各類風(fēng)險(xiǎn),逐步提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平,醫(yī)院管理人員在掌握真實(shí)可靠的財(cái)務(wù)信息后,才能在深入理解新醫(yī)改政策的基礎(chǔ)上做出正確決策。

    4.認(rèn)真對待醫(yī)院壞賬提取工作

    在新醫(yī)改政策實(shí)施過程中,每一所醫(yī)院均會接納大量的病人,病人住院涉及各種醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)合保險(xiǎn)與社會保險(xiǎn)等,從而導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理暴露出大量壞賬。醫(yī)院壞賬指的是應(yīng)該按期收回的賬款不能收回,醫(yī)院規(guī)定,住院病人醫(yī)療費(fèi)用不得納入壞賬提取準(zhǔn)備當(dāng)中,上述費(fèi)用應(yīng)該包括在醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)中,同時(shí)結(jié)合其他應(yīng)收賬款作為壞賬準(zhǔn)備的提取最低數(shù),在遇到一些無法收回或數(shù)量較大的壞賬時(shí),只能在保證當(dāng)前收支穩(wěn)定的情況下自費(fèi)用支出中撥付。保證醫(yī)院壞賬準(zhǔn)備提取工作順利實(shí)施是促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作穩(wěn)定開展的基礎(chǔ),同時(shí)有利于醫(yī)院的長期繁榮。

    綜上所述,在當(dāng)前我國社會大力推廣新醫(yī)改政策的背景下,我國醫(yī)院需要將自身的經(jīng)營方式進(jìn)行轉(zhuǎn)變,對財(cái)務(wù)管理和會計(jì)核算工作進(jìn)行改善和創(chuàng)新,并針對當(dāng)前醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理過程中存在的不足,改變醫(yī)院傳統(tǒng)的管理理念。此外還需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)能力,完善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制系統(tǒng)和會計(jì)核算制度,通過利用先進(jìn)的信息化管理平臺,全方位地提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平,提高社會群眾幸福感。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 馬蒙.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會計(jì)核算工作探討[J].山西農(nóng)經(jīng), 2019(09):157-158.

    [2] 趙鴻銘.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會計(jì)核算研究 [J]. 行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2019(16):172-172.

    [3] 黃峰.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會計(jì)核算探析 [J].中國管理信息化,2019, 022(010):141-142.

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