鹽城亭湖：檢察建議堵塞保險(xiǎn)監(jiān)管漏洞

嚴(yán)立華 裴愛(ài)梅

“鹽城是保險(xiǎn)詐騙的高發(fā)地帶，檢察機(jī)關(guān)的這份檢察建議為我們堵塞保險(xiǎn)監(jiān)管漏洞、防范保險(xiǎn)詐騙指明了方向，今天我們想與貴單位進(jìn)一步磋商相關(guān)事宜?！苯?，中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)鹽城監(jiān)管分局代表在與江蘇省鹽城市亭湖區(qū)檢察院召開(kāi)的聯(lián)席會(huì)議上，對(duì)檢察機(jī)關(guān)制發(fā)的檢察建議表示感謝。

2020年10月，亭湖區(qū)檢察院在辦理犯罪嫌疑人翟某某、姜某某涉嫌保險(xiǎn)詐騙、詐騙罪的案件時(shí)發(fā)現(xiàn)，二人在2016年5月至2017年8月期間瘋狂作案30起，詐騙保險(xiǎn)金額近7萬(wàn)元。承辦檢察官梳理了近些年來(lái)該院辦理的系列保險(xiǎn)詐騙案，發(fā)現(xiàn)有8家保險(xiǎn)公司共被騙51次，被騙金額達(dá)36萬(wàn)余元。經(jīng)分析，保險(xiǎn)詐騙頻繁發(fā)生的一個(gè)共性原因是保險(xiǎn)公司理賠員在事故發(fā)生時(shí)及汽車修理期間拆件估損時(shí)基本未到現(xiàn)場(chǎng)勘察、監(jiān)督，在審核、賠付等環(huán)節(jié)均未盡到嚴(yán)格審查義務(wù)。這暴露出保險(xiǎn)公司內(nèi)部管理漏洞，也暴露出保監(jiān)會(huì)巡查監(jiān)管漏洞。

亭湖區(qū)檢察院向中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)鹽城監(jiān)管分局制發(fā)檢察建議，建議設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)防控警示點(diǎn)、完善保險(xiǎn)理賠審核流程，同時(shí)健全監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)管力度，強(qiáng)化內(nèi)部人員管理，嚴(yán)格落實(shí)問(wèn)責(zé)機(jī)制，對(duì)在保險(xiǎn)理賠、審核、管理上存在失職、瀆職行為人員依法依規(guī)問(wèn)責(zé)。

該局收到檢察建議后十分重視，立刻組織人員至亭湖區(qū)檢察院召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，商討如何建立信息共享機(jī)制，共同防范和打擊保險(xiǎn)詐騙犯罪，堵塞保險(xiǎn)監(jiān)管漏洞，筑牢保險(xiǎn)行業(yè)“防火墻”。會(huì)后，該局回函稱，將借力“警保聯(lián)動(dòng)”“大數(shù)據(jù)技術(shù)”“反詐平臺(tái)”等機(jī)制推動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)建立“黃?！?、評(píng)估人員等重點(diǎn)人員負(fù)面清單，在行業(yè)內(nèi)實(shí)現(xiàn)信息共享，強(qiáng)化對(duì)負(fù)面清單人員的重點(diǎn)防控，并加大對(duì)保險(xiǎn)從業(yè)人員的監(jiān)督管理和問(wèn)責(zé)力度，推動(dòng)保險(xiǎn)公司及其從業(yè)人員自覺(jué)遵守保險(xiǎn)法規(guī)。