中醫(yī)藥文化在醫(yī)學(xué)院校中的傳承與弘揚(yáng)路徑探析

張惠珍

中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥在中華五千年的實(shí)踐與傳承過(guò)程中所形成的一種優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，蘊(yùn)含了中華民族的智慧，是中國(guó)軟實(shí)力的體現(xiàn)。傳承中醫(yī)藥文化既是傳承中國(guó)文明，也是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要前提；弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化是文化自信的表現(xiàn)，中國(guó)人民責(zé)無(wú)旁貸。中、西醫(yī)院校作為傳承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的重要陣地，在開(kāi)展中醫(yī)藥文化教育過(guò)程中，應(yīng)重視“如何傳承、如何弘揚(yáng)、如何守正創(chuàng)新”的思考。

一、中醫(yī)藥文化教育在中、西醫(yī)院校教育教學(xué)中的現(xiàn)狀與問(wèn)題分析

(一)西醫(yī)院校的中醫(yī)藥文化教育現(xiàn)狀

西方醫(yī)學(xué)理念與實(shí)踐同中醫(yī)藥理論和方法大相徑庭，西醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生在校期間以學(xué)習(xí)實(shí)踐西方醫(yī)學(xué)課程為主，中醫(yī)藥相關(guān)課程較少，多為選修課，甚至有些專(zhuān)業(yè)未設(shè)有中醫(yī)相關(guān)課程。隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥文化的愈加重視，中醫(yī)藥文化教育在西醫(yī)院校慢慢流行起來(lái)。雖然中醫(yī)藥越來(lái)越受西醫(yī)學(xué)生的認(rèn)可，但畢竟在校學(xué)習(xí)的5-8年期間，建立了較系統(tǒng)的西方醫(yī)學(xué)思維，以致西醫(yī)院校的學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化教育的理解和傳承只能算是差強(qiáng)人意。洪峰[1]對(duì)廣州部分西醫(yī)院校的學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，得出西醫(yī)院校的學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化教育價(jià)值認(rèn)可度較高，但文化內(nèi)涵認(rèn)知度不足，部分西醫(yī)院校中醫(yī)藥文化教育重形式，不夠重視文化建設(shè)的結(jié)論。

對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)可應(yīng)該建立在對(duì)中醫(yī)藥文化了解的基礎(chǔ)上，而非因?yàn)槭菄?guó)家扶持，人云亦云的才好。大多數(shù)西醫(yī)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥很陌生，這與學(xué)校的課程建設(shè)和文化氛圍有關(guān)。只有真正走進(jìn)中醫(yī)藥世界，領(lǐng)悟中醫(yī)藥文化，提高中醫(yī)藥認(rèn)知度，并在實(shí)踐過(guò)程中體會(huì)中醫(yī)藥的成效，才能真正地接受中醫(yī)藥，傳承中醫(yī)藥文化。重視中醫(yī)藥相關(guān)課程的建設(shè)及營(yíng)造良好的中醫(yī)藥校園文化氛圍至關(guān)重要，而這正是現(xiàn)在西醫(yī)院校所欠缺的。

(二)中醫(yī)院校的中醫(yī)藥文化教育現(xiàn)狀與問(wèn)題分析

中醫(yī)藥文化的傳承和弘揚(yáng)主要有民間中醫(yī)傳播、中醫(yī)師承、中醫(yī)院校學(xué)習(xí)等方式，其中以中醫(yī)院校全日制學(xué)習(xí)為主。中醫(yī)院校作為傳承與弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化主陣地，卻未能很好地發(fā)揮其作用。主要存在以下幾點(diǎn)問(wèn)題：

以就業(yè)為導(dǎo)向，只注重專(zhuān)業(yè)知識(shí)傳輸，缺少文化培育，課堂思政不足。在人才培養(yǎng)課程的設(shè)置上以對(duì)專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)設(shè)置不夠。有些中醫(yī)院校的人文相關(guān)課程總課時(shí)量偏少[2]?，F(xiàn)在市場(chǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的考核方式主要以專(zhuān)業(yè)知識(shí)問(wèn)答和技能操作為主，人文精神很難在一兩次的面試中得以體現(xiàn)。所以為了讓學(xué)生能順利就業(yè)，不少專(zhuān)業(yè)在人才培養(yǎng)課程設(shè)置上重知識(shí)技能、輕人文教育，中醫(yī)藥人文相關(guān)課程如《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》《中醫(yī)藥文化學(xué)》等課程開(kāi)設(shè)較少。有些課程即使列入教學(xué)計(jì)劃，在真正教學(xué)過(guò)程中也只是停留于對(duì)教材的照本宣科，缺少對(duì)文化底蘊(yùn)的深入挖掘，這使得醫(yī)學(xué)生無(wú)法真正感受到博大精深的中醫(yī)藥文化魅力，更不必說(shuō)傳承與弘揚(yáng)。中醫(yī)院校培養(yǎng)的應(yīng)該是具備術(shù)湛、仁道精神的大醫(yī)。術(shù)湛體現(xiàn)在以專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能為深厚功底，而仁道是中醫(yī)藥文化教育下的成果體現(xiàn)。二者都是中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)目標(biāo)，但是在現(xiàn)實(shí)教育中，這種只重知識(shí)培養(yǎng)，輕文化培育，其帶來(lái)的結(jié)果就是醫(yī)者只會(huì)看病，卻不能很好地處理醫(yī)患關(guān)系。

中醫(yī)藥教育多為課堂講授，創(chuàng)新不足?，F(xiàn)代中醫(yī)課程多采用傳統(tǒng)的課堂講與學(xué)模式，這對(duì)于生長(zhǎng)在多元信息化時(shí)代的青年學(xué)生而言，難以提起興趣全神貫注地聽(tīng)講。這使得經(jīng)典的中醫(yī)藥知識(shí)難以入耳入腦入心，其中蘊(yùn)含的中醫(yī)藥文化更是難以受到關(guān)注和傳承。中醫(yī)之美，起于理論學(xué)習(xí)，久于實(shí)踐應(yīng)用。只有走出課堂，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，創(chuàng)新教學(xué)方法，才能讓中醫(yī)藥文化活起來(lái)，才能增長(zhǎng)醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)藥文化自信。

未與專(zhuān)業(yè)相融合，“智”與“德”無(wú)法同向同行。專(zhuān)業(yè)是中醫(yī)藥文化傳承與弘揚(yáng)的有效載體，有些專(zhuān)業(yè)如中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)培養(yǎng)的是現(xiàn)代化中醫(yī)藥人才，學(xué)生在剛?cè)氪髮W(xué)之門(mén)時(shí)就已經(jīng)給自己定位為“中醫(yī)人”，在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，課程設(shè)置方面以中醫(yī)學(xué)相關(guān)課程為主、教師多為中醫(yī)藥教育背景，后期實(shí)習(xí)實(shí)踐也以中醫(yī)科室為重，這使得學(xué)生在學(xué)習(xí)中建立了一套較系統(tǒng)的中醫(yī)思維。但即便如此，中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)于中醫(yī)藥的認(rèn)可度也未必就高。在王雷[3]對(duì)于某校中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的問(wèn)卷調(diào)查中，在“朋友感冒，中、西醫(yī)治療選擇”上，學(xué)生答案傾向于中西醫(yī)皆可，而在對(duì)于傳統(tǒng)文化認(rèn)可度上，針推專(zhuān)業(yè)低于中藥專(zhuān)業(yè)。中醫(yī)藥文化與中國(guó)傳統(tǒng)文化關(guān)系密切，針推專(zhuān)業(yè)知識(shí)與傳統(tǒng)文化應(yīng)有更高的融合度，學(xué)生在中醫(yī)藥文化的熏陶下，理應(yīng)更認(rèn)可和崇尚中國(guó)傳統(tǒng)文化，而事實(shí)并非如此。由此可見(jiàn)，中醫(yī)院校在專(zhuān)業(yè)課程建設(shè)上，未能夠很好地將中醫(yī)藥文化融入到課程教育中，中醫(yī)藥教育傳授的是專(zhuān)業(yè)基本的臨床技能之形，而缺文化這部分獨(dú)特精髓。

二、中醫(yī)藥文化在醫(yī)學(xué)院校第二課堂中的傳承與弘揚(yáng)現(xiàn)狀

(一)中醫(yī)藥文化融入醫(yī)學(xué)院校校園文化活動(dòng)情況

在醫(yī)學(xué)院校，尤其是中醫(yī)院校，舉辦中醫(yī)藥相關(guān)活動(dòng)并不是一種稀奇現(xiàn)象。但大多數(shù)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)在于宣傳專(zhuān)業(yè)、增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能、課程作業(yè)、又或是團(tuán)學(xué)任務(wù)要求，而非真正地想通過(guò)活動(dòng)更深入實(shí)踐中醫(yī)藥知識(shí)，在參與過(guò)程中進(jìn)一步傳承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化。

當(dāng)前，不少醫(yī)學(xué)院校會(huì)通過(guò)校園文化長(zhǎng)廊、校園義診、電子屏、廣播宣傳來(lái)營(yíng)造中醫(yī)藥文化氛圍，但學(xué)生參與度低，收效甚微。其原因可能有以下幾種：第一，活動(dòng)形式單一，沒(méi)有吸引力。比如展板宣傳，觀看視頻，此類(lèi)活動(dòng)缺少互動(dòng)性，無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與積極性；第二，內(nèi)容不夠新穎，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生或多或少具備一定的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)，活動(dòng)內(nèi)容的選擇是否符合參與者的知識(shí)水平，能否激發(fā)參與者的求知欲是一大挑戰(zhàn)；第三，活動(dòng)過(guò)程中，重結(jié)果，而忽視中醫(yī)藥文化的傳播。對(duì)于活動(dòng)組織者而言，能吸引到眾多學(xué)生參與，活動(dòng)就已算成功。但參與者是否真的體會(huì)到活動(dòng)帶來(lái)的文化魅力，是否達(dá)到了傳播中醫(yī)藥文化目的卻顯得不那么重要。

(二)以社會(huì)實(shí)踐為載體的中醫(yī)藥文化傳播現(xiàn)狀

社會(huì)實(shí)踐是每個(gè)高校都會(huì)開(kāi)展的第二課堂項(xiàng)目，每個(gè)高校都會(huì)結(jié)合自己學(xué)校的辦學(xué)理念及辦學(xué)特色開(kāi)展形式多樣化的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，這種社會(huì)實(shí)踐通常帶有濃烈的專(zhuān)業(yè)特色。同樣，對(duì)于中醫(yī)學(xué)院校，下基層，進(jìn)社區(qū)，服務(wù)群眾，也成了常規(guī)性活動(dòng)。然而在社會(huì)實(shí)踐過(guò)程中，卻出現(xiàn)兩種現(xiàn)象。第一，學(xué)生活動(dòng)參與度較低，侯秀娟[4]等人對(duì)中醫(yī)藥院校進(jìn)行中醫(yī)藥文化相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)文化傳播活動(dòng)參與度較低，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，重在走出去。社區(qū)、學(xué)校、鄉(xiāng)村都是很好的實(shí)踐場(chǎng)所，但未得到很好的延伸。第二，活動(dòng)內(nèi)容脫離專(zhuān)業(yè)特色，不少學(xué)生參與實(shí)踐活動(dòng)的初衷在于完成學(xué)校下達(dá)的任務(wù)，部分學(xué)生是為了鍛煉自己、提升個(gè)人能力。他們?cè)诨顒?dòng)過(guò)程中未曾想過(guò)自己身上還肩負(fù)著傳播中醫(yī)藥文化的責(zé)任，對(duì)于他們而言，圍繞專(zhuān)業(yè)開(kāi)展的實(shí)踐活動(dòng)，意味著更高的技能要求以及更多的活動(dòng)準(zhǔn)備。所以在實(shí)踐內(nèi)容選擇上通常偏向于簡(jiǎn)易的日常生活照料和文體互動(dòng)。專(zhuān)業(yè)實(shí)踐是重要的文化傳播載體，想要弘揚(yáng)好中醫(yī)藥文化，就得從實(shí)踐內(nèi)容上下功夫。

三、中醫(yī)藥文化在醫(yī)學(xué)院校中的傳承與弘揚(yáng)路徑研究

(一)從觀念到行動(dòng)上轉(zhuǎn)化西醫(yī)院校的中醫(yī)藥文化教育

要推動(dòng)中醫(yī)藥文化在西醫(yī)院校的傳播，根本對(duì)策在于改變西醫(yī)院校對(duì)中醫(yī)藥的偏見(jiàn)，提高西醫(yī)院校師生對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感?？蓮慕處熁ネ?、活動(dòng)合作入手。如福建醫(yī)科大學(xué)和福建中醫(yī)藥大學(xué)新校區(qū)僅一街之隔，可利用環(huán)境之便利，加強(qiáng)西醫(yī)院校教師與中醫(yī)院校教師之間的往來(lái)交流；兩校結(jié)合專(zhuān)業(yè)特色，以活動(dòng)為載體，搭建中醫(yī)藥文化傳播橋梁。開(kāi)展中醫(yī)藥進(jìn)福醫(yī)大系列活動(dòng)，讓福醫(yī)大師生在活動(dòng)中體驗(yàn)中醫(yī)藥文化的神奇與美妙，從根本上消除西醫(yī)對(duì)中醫(yī)的誤解。其次，從課程設(shè)置入手，增加中醫(yī)課程及課程總課時(shí)，讓醫(yī)學(xué)生在接受西醫(yī)醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，學(xué)習(xí)祖國(guó)的醫(yī)學(xué)經(jīng)典，從內(nèi)容上堅(jiān)持中西醫(yī)并重，中西醫(yī)兩手抓。同時(shí)，將中醫(yī)藥文化融入到校園文化建設(shè)中，開(kāi)展中醫(yī)義診、中醫(yī)講座等富有中醫(yī)特色的校園活動(dòng)，從形式上提高中醫(yī)藥文化的吸引力。

(二)以文化人，發(fā)揮中醫(yī)院校中醫(yī)藥文化教育主陣地作用

首先，應(yīng)加大人文課程在教學(xué)計(jì)劃中的比例，重臨床技能的同時(shí)，也重視醫(yī)學(xué)生文化內(nèi)涵的培育。其次，將中醫(yī)藥文化融入專(zhuān)業(yè)教育中，創(chuàng)新教育方式，如誦讀經(jīng)典、創(chuàng)作文創(chuàng)產(chǎn)品，創(chuàng)辦微信公眾號(hào)，在公眾號(hào)上不定期推送學(xué)生感興趣的中醫(yī)話題或推文。開(kāi)展富有中醫(yī)藥特色的校園文化活動(dòng)，如中醫(yī)藥的前世今生文化展活動(dòng)，百草園、文化長(zhǎng)廊游園活動(dòng)、中醫(yī)藥燈謎猜猜看活動(dòng)等，讓學(xué)生在參與中加深對(duì)中醫(yī)藥文化的了解。再者，可與社區(qū)、學(xué)校共建，定期開(kāi)展中醫(yī)藥下社區(qū)、進(jìn)校園志愿服務(wù)活動(dòng)，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的同時(shí)，也增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的文化自信。如廈門(mén)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系的紅醫(yī)志愿服務(wù)隊(duì)，以弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化和紅色精神為己任，創(chuàng)作了富含中醫(yī)特色的文化衫、卡通形象醫(yī)小紅等文創(chuàng)產(chǎn)品，從系部乃至全校招募中醫(yī)愛(ài)好者，不定期下基層、進(jìn)學(xué)校為民眾推拿、刮痧等服務(wù)，教授小學(xué)生、中老年習(xí)練八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法，助力健康中國(guó)戰(zhàn)略。近年來(lái)，紅醫(yī)服務(wù)隊(duì)以專(zhuān)業(yè)為服務(wù)手段，以文化為服務(wù)靈魂，形成品牌項(xiàng)目，讓學(xué)生在系列活動(dòng)中愛(ài)上中醫(yī)，愛(ài)上中醫(yī)藥文化。

(三)創(chuàng)新社會(huì)實(shí)踐模式，培育中醫(yī)藥文化自信

紅醫(yī)志愿服務(wù)隊(duì)總結(jié)了近幾年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，及對(duì)中醫(yī)藥文化的思考，形成了一套具有中醫(yī)藥特色的社會(huì)實(shí)踐模式，活動(dòng)取得的部分成效及日后發(fā)展規(guī)劃如下，以供參考。

1.傳承紅醫(yī)志愿服務(wù)精神，提升醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)服務(wù)意識(shí)

紅醫(yī)志愿服務(wù)隊(duì)以“傳承紅色革命精神，弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)文化”為核心意識(shí)，以開(kāi)展校園服務(wù)、社會(huì)公益、社會(huì)服務(wù)工作為宗旨。其服務(wù)精神包括無(wú)形的影響，亦可化為有形的產(chǎn)物以傳承。無(wú)形的影響包括志愿者職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)、志愿服務(wù)心得交流等，以提升醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)服務(wù)認(rèn)知；有形的產(chǎn)物包括志愿服務(wù)規(guī)章制度及考核、組織架構(gòu)構(gòu)建等。讓紅醫(yī)志愿者在服務(wù)過(guò)程中有章可循的同時(shí)，用規(guī)章制度約束自己的行為，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)服務(wù)意識(shí)，讓紅醫(yī)志愿服務(wù)精神的傳承更持久規(guī)范且更具有制度保障。

2.發(fā)展健康服務(wù)之精華，“三個(gè)沉”架設(shè)健康之路

(1)“沉下心”加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與素養(yǎng)的學(xué)習(xí)

現(xiàn)今多數(shù)高校的志愿服務(wù)活動(dòng)多以學(xué)生自發(fā)組織開(kāi)展為主，缺少專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)及服務(wù)管理培訓(xùn)。對(duì)于愛(ài)心醫(yī)療志愿服務(wù)而言，專(zhuān)業(yè)技能的指導(dǎo)及志愿者基礎(chǔ)培訓(xùn)至關(guān)重要。本項(xiàng)目的指導(dǎo)老師分別為專(zhuān)業(yè)老師和輔導(dǎo)員，專(zhuān)業(yè)老師提供專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，輔導(dǎo)員給予思想上的引導(dǎo)，雙管齊下。通過(guò)不定期召開(kāi)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與素養(yǎng)方面的崗前培訓(xùn)，為志愿服務(wù)活動(dòng)提供理論和思想保障。

(2)“沉下身”深入基層，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)作用

很多高校都要求學(xué)生在校期間完成一定的志愿者小時(shí)數(shù)，但相關(guān)管理要求不嚴(yán)，以致很多學(xué)生志愿者服務(wù)流于形式，重量不重質(zhì)。本服務(wù)隊(duì)通過(guò)定期、不定期“進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)構(gòu)”，扎實(shí)開(kāi)展健康科普、日常救護(hù)知識(shí)、傳統(tǒng)康復(fù)保健等專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格考勤，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，豐富服務(wù)形式。讓學(xué)生在志愿服務(wù)的過(guò)程中，既實(shí)踐專(zhuān)業(yè)，又增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感。

(3)“沉下力”走出去，拓寬健康服務(wù)之路

紅醫(yī)志愿服務(wù)隊(duì)以灌口做為服務(wù)的主要服務(wù)陣地，向龍巖、漳州等革命老區(qū)延伸，拓寬中醫(yī)藥健康服務(wù)之路。讓紅醫(yī)精神成為醫(yī)學(xué)生堅(jiān)定理想信念的內(nèi)生動(dòng)力。

3.守正專(zhuān)業(yè)特色不走樣，中、西醫(yī)協(xié)調(diào)并重發(fā)展

紅醫(yī)青年志愿者包含中醫(yī)和西醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生。本團(tuán)隊(duì)根據(jù)專(zhuān)業(yè)特色，在服務(wù)內(nèi)容上，將中西醫(yī)結(jié)合互補(bǔ)、發(fā)揮各自所長(zhǎng)，協(xié)調(diào)發(fā)展。如針推專(zhuān)業(yè)學(xué)生以推拿刮痧體驗(yàn)、健身氣功教授、健康養(yǎng)生科普為主；臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生從西醫(yī)角度以日常救護(hù)知識(shí)、血壓血糖測(cè)量、慢性病防護(hù)為主。讓學(xué)生堅(jiān)定專(zhuān)業(yè)初心，自我提升健康服務(wù)意識(shí)，守正中醫(yī)藥文化精髓。

4.創(chuàng)新志愿服務(wù)模式，讓志愿服務(wù)品牌化發(fā)展

堅(jiān)持服務(wù)專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立專(zhuān)業(yè)化技能培訓(xùn)體系；整合“學(xué)院-衛(wèi)生院-社區(qū)-社工”四方力量，搭建合作平臺(tái)，提高服務(wù)活動(dòng)覆蓋面；中西合并，突出中醫(yī)藥健康服務(wù)特色，全方位、多角度、重實(shí)效地開(kāi)展活動(dòng)。線上線下宣傳，提升社會(huì)影響力。

中醫(yī)藥文化的傳承與弘揚(yáng)并非一蹴而就，需要多方面、多層次、多維度地推進(jìn)。在國(guó)家政策的支持下，中醫(yī)藥文化必會(huì)在現(xiàn)代文化中大放光彩。