崔曉嫻
天氣轉(zhuǎn)涼,不少家庭開始購買牛羊肉。但今年8月,北京報(bào)告了1例外地來京就診肺炭疽病例,隨后,山西省又發(fā)生疑似皮膚炭疽疫情。提到炭疽不少人會想到肉制品,炭疽是什么?來自哪里?怎么預(yù)防?讓疾控君帶您了解。
炭疽桿菌曾經(jīng)是20世紀(jì)最可怕的生化武器之一。炭疽桿菌可以在自然界土壤中長期穩(wěn)定存在,雖然細(xì)菌繁殖體的抵抗力與一般細(xì)菌無異,常規(guī)濃度的消毒劑也能迅速殺滅它,但一旦菌體接觸空氣,即可產(chǎn)生特殊成分——芽孢,它能在自然條件或在腌漬的肉中長期生存,在土壤中可存活數(shù)十年。食草動物通常會在吃草時接觸到它們的孢子而被感染,人類經(jīng)皮膚、口或吸入途徑接觸了感染牲畜的肉類、毛皮,或被患病牲畜的血液和其他排出物所污染的物品后,也會被感染。
人群對炭疽普遍易感。其中,動物飼養(yǎng)、屠宰、制品加工、銷售以及獸醫(yī)等與牛羊等動物接觸頻繁的人員為高危人群。因此患者多見于牧區(qū),呈地方性散發(fā)流行。同時炭疽病在全年均有可能發(fā)病。
感染途徑:牛羊在食草時接觸到芽孢而感染炭疽,人類與病牛羊接觸而被炭疽芽孢所感染,這兩類感染是近些年來小規(guī)模炭疽疫情暴發(fā)的主要原因之一。
當(dāng)炭疽芽孢進(jìn)入機(jī)體后,病原菌可形成保護(hù)性的莢膜,并在局部繁殖,產(chǎn)生大量毒素,導(dǎo)致臟器和組織出血性浸潤、壞死,嚴(yán)重時會引起炭疽敗血癥和腦膜炎。
與感染途徑相對應(yīng),人感染炭疽后的臨床表現(xiàn)大致可分為三種類型:皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽。其中,皮膚炭疽最為常見,占全部病例的95%以上。
皮膚炭疽病變主要表現(xiàn)為局部皮膚的水腫、斑疹或丘疹、水皰、潰瘍和特征性的黑痂。疼痛不明顯,稍有癢感,無膿腫形成。及時治療病死率較低,小于1%。
芽孢如被人體吸入可導(dǎo)致肺炭疽,初期癥狀與感冒相類似,表現(xiàn)為輕微的上呼吸道感染,低熱、干咳。疾病發(fā)展病情可急驟加重,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、發(fā)紺、咯血樣痰、心率增速,頸、胸部可有皮下水腫?;颊卟∏榇蠖辔V?,常并發(fā)敗血癥和感染性休克甚至死亡。腸炭疽主要是由于進(jìn)食帶菌肉類所致,以急性腸道感染為特征。主要癥狀為惡心、厭食、嘔吐和發(fā)熱,重者腹痛、吐血和有嚴(yán)重的水樣便。腸炭疽導(dǎo)致的死亡病例占25%~60%。
由于一般人接觸到炭疽的概率很小,目前雖然已有炭疽減毒疫苗可用,但并未進(jìn)行大規(guī)模人群接種。對于從事畜牧業(yè)、畜產(chǎn)品收購、加工、屠宰業(yè)等工作的人員和疫區(qū)人群,可考慮每年定期接種疫苗,同時在與易感動物接觸或進(jìn)行相關(guān)操作時,應(yīng)佩戴手套、口罩等防護(hù)裝備,做好自身防護(hù)。對于易感動物的養(yǎng)殖、運(yùn)輸、屠宰等相關(guān)流程均須嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)衛(wèi)生消毒等動物防疫措施。發(fā)生炭疽疫情時,對于感染疫區(qū)的動物一般都采取病死動物嚴(yán)格捕殺并焚燒、易感動物高密度免疫接種、封鎖疫區(qū)等防控手段,阻斷疾病傳播。
已感染炭疽的病人關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn),早期治療,任何延誤都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。目前臨床上抗生素治療對于炭疽病人較為有效,因此,在一般對癥治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行病原學(xué)治療,炭疽桿菌對青霉素、氨基糖苷類抗生素和氯霉素等都具有高度敏感性。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)牛、羊等動物突然死亡,要做到不接觸、不宰殺、不食用、不買賣,立即報(bào)告當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)畜牧部門,由該部門來進(jìn)行處置。只要是通過正規(guī)渠道購買肉制品,烹飪時煮熟煮透,還是可以放心大快朵頤的!