肺結(jié)核治療后抗體持續(xù)時間動態(tài)分析

【摘要】目的　對肺結(jié)核治療后抗體持續(xù)時間的動態(tài)分析。方法　將我院在2012年1月～2014年1月所收治的164例肺結(jié)核患者作為研究對象，對所有患者進行對癥治療，在此基礎(chǔ)上為所有患者每隔3個月進行一次結(jié)核病血清抗結(jié)核抗體的檢測，連續(xù)觀察12個月。選取同期來我院進行身體檢查的150例健康人作對比研究。結(jié)果 164例肺結(jié)核患者均完成了全程觀察，在治療后的第三個月，患者結(jié)核抗體呈陽性的人員有所減少；6個月后，下降到達高峰期，9個月后，下降最為明顯，到12個月以后，與健康人的各項指標相比，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 肺結(jié)核患者治療后，其抗體的持續(xù)時間為12個月以內(nèi)，所有患者應(yīng)該在治療后的一年以內(nèi)及時到醫(yī)院進行復(fù)查，如果患者的抗結(jié)核抗體呈現(xiàn)陽性，則需要予以必要的干預(yù)，以防止結(jié)核病復(fù)發(fā)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.026

作者單位：161100 黑龍江省齊齊哈爾市龍江縣疾病預(yù)防控制中心

Analysis of After Treatment of Tuberculosis Antibody Duration Dynamic

LIU Shubo　Disease Prevention and Control Center in Longjiang County，Qigihar 161100，China

【Abstract】

Objective Dynamic analysis of the duration of the antibody after treatment of tuberculosis. Methods 164 cases of pulmonary tuberculosis patients in our hospital as the object of study，all patients were symptomatic treatment，on this basis for all patients performed at a tuberculosis serum anti tuberculosis antibody detection for 3 months，12 months of continuous observation. Select 150 healthy people over the same period came to our hospital for physical examination of the comparative study. Results In 164 cases of pulmonary tuberculosis patients completed the full observation，tuberculosis antibody in patients positive for all personnel to reduce; 12 months later，the indexes and healthy people before，P>0.05，no difference，not statistically significant. Conclusion The treatment of pulmonary tuberculosis patients，the duration time of antibody within 12 months，all patients should be after treatment within a year，undertake in time checking to the hospital，if the patient's anti tuberculosis antibody positive，you need to give the necessary intervention，in order to prevent the recurrence of tuberculosis.

【Key words】 Pulmonary tuberculosis，Antibody，Duration

隨著科學(xué)技術(shù)的進步，在醫(yī)學(xué)臨床上對于肺結(jié)核病的血清學(xué)檢測研究也取得了較為顯著的進步 ［1］，對抗結(jié)核抗體進行檢測開始被臨床醫(yī)學(xué)當作肺結(jié)核病的輔助診斷方式 ［2］，而這也在臨床醫(yī)學(xué)上得到越來越廣泛的關(guān)注。在本研究中，我院為了更好地研究肺結(jié)核病治療后抗體的持續(xù)時間，也為了更好地服務(wù)患者，給臨床醫(yī)學(xué)提供一些必要的資料研究，特選取我院近兩年內(nèi)收治的164例肺結(jié)核患者作為研究對象，并抽取同期來我院進行身體檢查的150例健康人作對比研究，結(jié)果取得了較為滿意的成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

我院在2012年1月～2014年1月所收治的這164例肺結(jié)核患者當中，男性患者86例，女性患者78例，患者的最高年齡為73歲，最低年齡為26歲，平均年齡（45.6±9.7）歲。所有患者經(jīng)過診斷，均為肺結(jié)核患者，并且無合并其它疾病患者，也無精神疾病的患者，患者的最長病程為635 d，最短病程為73 d，平均病程為（293.7±56.3）d。選取的同期的150例健康人當中，男性78例，女性72例。最高年齡為76歲，最低年齡21歲，平均年齡（54.3±4.7）歲。兩組研究對象在性別、年齡等方面沒有差異，P＞0.05，可作對比分析。

1.2　方法

采用結(jié)核病快捷診斷試劑盒對所有患者進行檢測，嚴格按照操作步驟進行。為患者每隔三個月進行一次血清中抗結(jié)核抗體檢測，聯(lián)系檢測12個月。如患者連續(xù)3個月，血清中抗結(jié)核抗體均呈現(xiàn)出陰性，則不再重復(fù)觀察，日后按照陰性進行統(tǒng)計。抽取同期來我院進行身體檢查的150例健康人作對照研究，采用X線攝片的方式排除有肺結(jié)核患者存在。

1.3　觀察指標

對患者的年齡和抗體呈現(xiàn)陽性率的關(guān)系進行研究，研究治療前患者的結(jié)核病分型、痰菌、病灶大小等和抗體陽性率之間的關(guān)系。治療后12個月內(nèi)抗體的陽性率變化動態(tài)情況進行觀察。并注意，在患者治療后一個月為其進行一次痰涂片，3個月進行一次抗體檢測，外加一次胸部攝片。

1.4　統(tǒng)計學(xué)分析

本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，所有涉及到的計量資料均采用t值檢驗，所有涉及到的技術(shù)資料均采用χ 2檢驗，組間比采用單因素方差表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，否則差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

164例肺結(jié)核患者均完成了全程觀察，在治療后的第3個月，患者結(jié)核抗體呈陽性的人員所有減少；6個月后，下降到達高峰期，9個月后，下降最為明顯，到12個月以后，與健康人的各項指標相比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

本研究所采用的試劑是一種純化的阿拉伯甘露糖抗原，這種試劑在對樣本檢測當中已經(jīng)非常廣泛地應(yīng)用到臨床當中，而且對于活動性肺結(jié)核的診斷具有非常重要的診斷價值。本研究旨在分析肺結(jié)核治療后抗體持續(xù)時間的動態(tài)情況，從研究結(jié)果來看，患者在治療后6個月開始抗體陽性人數(shù)下降，9個月下降最為明顯，到12個月的時候，和健康人相比已無差異。這說明，常規(guī)情況下，肺結(jié)核治療后，抗體的持續(xù)時間為12個月左右。但是經(jīng)過分析又可以得出，病灶范圍廣的，且治療后病灶以增值性為主的患者，其抗體的持續(xù)時間可能會更長。因此可以得出，在短期治療內(nèi)，檢測抗體呈陽性不能夠當作肺結(jié)核病活動的標準依據(jù)，但是如果在12個月以后再進行復(fù)查，發(fā)現(xiàn)抗結(jié)核抗體仍然為陽性，那么就需要保持警惕，以免病情復(fù)發(fā)。綜上，通過本研究可以得出，肺結(jié)核患者治療后，其抗體的持續(xù)時間為12個月以內(nèi)，所有患者應(yīng)該在治療后的一年以內(nèi)及時到醫(yī)院進行復(fù)查，如果患者的抗結(jié)核抗體呈現(xiàn)陽性，則需要予以必要的干預(yù)，以防止結(jié)核病復(fù)發(fā)。