文化自信視域下中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展探究

王 婷 趙曉凱

習(xí)近平總書(shū)記在黨的十九大報(bào)告中指出：“沒(méi)有高度的文化自信，沒(méi)有文化的繁榮興盛，就沒(méi)有中華民族偉大復(fù)興?！盵1]文化自信，是更基礎(chǔ)、更廣泛、更深厚的自信。作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的符號(hào)，中醫(yī)藥文化汲取了中國(guó)古代哲學(xué)和科學(xué)的精華，是中華民族的偉大創(chuàng)造和智慧結(jié)晶，理應(yīng)在當(dāng)代繼續(xù)傳承和發(fā)揚(yáng)光大。中醫(yī)藥文化自信是文化自信的重要體現(xiàn)，在當(dāng)代增強(qiáng)文化自信需要堅(jiān)定中醫(yī)藥文化自信，繁榮和發(fā)展中醫(yī)藥文化。對(duì)全社會(huì)而言，堅(jiān)定中醫(yī)藥文化自信，就要重新認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥在疾病防治和康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，守護(hù)中華文明的這塊瑰寶；對(duì)中醫(yī)藥院校而言，堅(jiān)定中醫(yī)藥文化自信，就要傳承發(fā)展中醫(yī)藥文化，通過(guò)調(diào)整優(yōu)化培養(yǎng)方案，注重學(xué)生中醫(yī)思維培養(yǎng)，增強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育，為不斷增進(jìn)人民健康福祉做出貢獻(xiàn)。

一、全社會(huì)要有傳播中醫(yī)藥文化的自覺(jué)

習(xí)近平總書(shū)記指出：“中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙”。厚植于中國(guó)傳統(tǒng)文化的中醫(yī)藥文化，在傳承發(fā)展過(guò)程中形成了“天人合一”“道法自然”的世界觀和“辨證論治”“調(diào)和致中”的方法論，是集中國(guó)古代哲學(xué)、醫(yī)學(xué)和科學(xué)為一體的多元統(tǒng)一，在疾病診斷治療和疾病預(yù)防康復(fù)方面有其獨(dú)特的見(jiàn)解和效果。國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤指出：“中醫(yī)藥具備簡(jiǎn)、驗(yàn)、便、廉的特色”，中醫(yī)藥在緩解“看病難”“看病貴”，在讓全體人民公平獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，在疑難雜病治療和日常養(yǎng)生保健方面有良好效果。長(zhǎng)久以來(lái)，黨和政府高度重視中醫(yī)藥工作，習(xí)近平總書(shū)記多次對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展進(jìn)行論述，國(guó)家出臺(tái)多項(xiàng)政策法規(guī)支持中醫(yī)藥事業(yè)。我們要站在文化自信的高度，把中醫(yī)藥文化繼承好、傳播好、發(fā)展好，提高民眾對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)知度和認(rèn)可度，增強(qiáng)傳播中醫(yī)藥文化的自覺(jué)，筑牢中醫(yī)藥文化自信的根基。

在中華民族的發(fā)展歷程中，中醫(yī)積累了很多防治傳染病的經(jīng)驗(yàn)與療法，可以說(shuō)幾千年的中醫(yī)史就是一部抗疫史。在這次新冠肺炎疫情防控中，中醫(yī)藥發(fā)揮了重大作用，達(dá)到了前所未有的介入程度。面對(duì)新冠肺炎疫情在全球的大爆發(fā)，在沒(méi)有特效藥物的情況下，我國(guó)采取中西醫(yī)結(jié)合，中西藥并用的方法，有效遏制了疫情的傳播蔓延，取得了國(guó)際矚目的成效。國(guó)務(wù)院公布的《抗擊新冠肺炎疫情的中國(guó)行動(dòng)》顯示，中醫(yī)藥參與救治了92%的確診病例。中醫(yī)藥成為此次抗擊疫情的主力軍。千百年來(lái)中醫(yī)藥在抵御突發(fā)性傳染病方面的成效，讓全社會(huì)有責(zé)任有義務(wù)將保護(hù)中華民族綿延不絕、繁衍生息的中醫(yī)藥文化傳承下去。

二、中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)師生要對(duì)中醫(yī)藥文化傳承進(jìn)行自省

中醫(yī)藥文化作為中華傳統(tǒng)文化的瑰寶，在進(jìn)入20世紀(jì)以后逐漸式微。主要原因是由于近代中國(guó)逐漸落后西方，“西學(xué)東漸”使得西方科學(xué)思想在中國(guó)傳播，現(xiàn)代西醫(yī)逐漸占據(jù)了主導(dǎo)，擁有了評(píng)判話(huà)語(yǔ)權(quán)。西醫(yī)主要是以現(xiàn)代生物學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)、化學(xué)為基礎(chǔ)，以治療病癥本身為目標(biāo)，以化學(xué)藥物和生物制劑為手段，以化驗(yàn)實(shí)驗(yàn)為支撐，建立起一個(gè)強(qiáng)調(diào)科學(xué)性和實(shí)驗(yàn)性的醫(yī)療體系。在西醫(yī)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)下，中醫(yī)的科學(xué)性遭到質(zhì)疑，中醫(yī)學(xué)說(shuō)和診療方法因?yàn)殡y以被現(xiàn)代科學(xué)證實(shí)，被冠以不具有科學(xué)性而被邊緣化，中醫(yī)學(xué)遭到非議和打壓，導(dǎo)致的結(jié)果就是中醫(yī)藥文化傳承出現(xiàn)斷層，中醫(yī)藥研究出現(xiàn)停滯，要求廢止中醫(yī)的聲音不絕于耳。特別是由于商業(yè)利益的驅(qū)使，一些江湖騙子假冒中醫(yī)大行其道，各種偽中醫(yī)學(xué)說(shuō)和偽養(yǎng)生方法廣泛散播，大量劣質(zhì)中藥材充斥市場(chǎng)，中醫(yī)的形象遭到嚴(yán)重?fù)p害，社會(huì)對(duì)中醫(yī)充滿(mǎn)偏見(jiàn)，認(rèn)為中醫(yī)是缺乏療效、坑蒙拐騙的“偽科學(xué)”，中醫(yī)藥文化傳承陷入低谷。

中醫(yī)藥學(xué)是基于中國(guó)古代哲學(xué)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)建立起來(lái)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。由于現(xiàn)代高等院校的專(zhuān)業(yè)分類(lèi)和教授方式是按照西方的教育理念和模式設(shè)立的，在中醫(yī)藥院校中傳統(tǒng)中醫(yī)的師承教育模式被替代。特別是在西醫(yī)科學(xué)主義的影響下，中醫(yī)藥院校的教學(xué)理念和模式也被西化，表現(xiàn)在思維方式的西化和診療手段的西化，中醫(yī)傳統(tǒng)的辨證論病思維和“望聞問(wèn)切”診療方法不受重視，中醫(yī)的特色和主體性作用不能有效發(fā)揮。當(dāng)前一些中醫(yī)藥院校的課程設(shè)置不夠合理，中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)經(jīng)典課程占比較少，專(zhuān)業(yè)教師對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的繼承不多，限制了理論水平和教學(xué)水平，學(xué)生不能完全理解掌握中醫(yī)藥的哲學(xué)思想和思維方式，對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的自信心不足，造成中醫(yī)藥基礎(chǔ)教育相對(duì)薄弱。中醫(yī)藥面臨后繼無(wú)人、后繼乏術(shù)的困局。中醫(yī)藥教育被西化，中醫(yī)藥特色被淡化，中醫(yī)藥思維被弱化，中醫(yī)藥文化瀕臨斷流，中醫(yī)藥人才面臨斷層已是不爭(zhēng)的事實(shí)。中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)師生要對(duì)這種現(xiàn)狀進(jìn)行自省，盡快改變因?yàn)榻淌诓徽妗W(xué)“術(shù)”不精、鉆研不透、實(shí)踐不夠，造成中醫(yī)藥文化斷流失傳的趨勢(shì)。

三、中醫(yī)藥院校要促進(jìn)中醫(yī)藥文化自強(qiáng)

中醫(yī)藥院校作為中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)搖籃，作為中醫(yī)藥文化的傳承基地，肩負(fù)著促進(jìn)中醫(yī)藥文化自強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化復(fù)興的重任。已有的調(diào)查研究表明，當(dāng)前中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)知和理解程度一般，但對(duì)中醫(yī)藥文化有濃厚的學(xué)習(xí)興趣和傳播意識(shí)。要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化自強(qiáng)，中醫(yī)藥院校要重新審視中醫(yī)藥人才培養(yǎng)思路和培養(yǎng)機(jī)制。

(一)要重視中醫(yī)思維培養(yǎng)

“中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)孕育了中醫(yī)學(xué)的思維方式，為中醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建和臨床實(shí)踐提供方法論指導(dǎo)。”[2]中醫(yī)藥學(xué)脫胎于中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)，在實(shí)踐過(guò)程中形成了氣一元學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)等為核心的醫(yī)學(xué)思想，由此衍生出取象運(yùn)數(shù)、形神一體的辨病思維，這也是中醫(yī)藥文化的精髓所在?！爸嗅t(yī)思維是以直觀的綜合的整體思維為主線(xiàn)，以象數(shù)思維推衍類(lèi)比為基礎(chǔ)，以動(dòng)而不息的恒動(dòng)變易思維為把握，以追求中和平衡思維為目的的系統(tǒng)哲學(xué)思維方法?！盵3]培養(yǎng)中醫(yī)思維是繼承中醫(yī)藥理論，傳承中醫(yī)藥文化、光大中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)鍵。當(dāng)代中醫(yī)藥院校的學(xué)生都是在現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)的培養(yǎng)下成長(zhǎng)，對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)接觸較少，缺乏中國(guó)傳統(tǒng)文化的熏陶，對(duì)中醫(yī)思維的理解和形成需要培養(yǎng)。在課程教學(xué)中，中醫(yī)思維的培養(yǎng)應(yīng)作為重點(diǎn)，把重理論知識(shí)的傳授，轉(zhuǎn)變?yōu)橹刂嗅t(yī)思維的養(yǎng)成，讓學(xué)生掌握中醫(yī)獨(dú)特的整體性、功能性、直覺(jué)性思維方式，學(xué)會(huì)用中醫(yī)思維融通中醫(yī)理論、診療各類(lèi)疾病。

(二)要重視中醫(yī)經(jīng)典傳承

當(dāng)前“中醫(yī)教育越來(lái)越趨同于西式教育思想和研究模式，缺乏結(jié)合中醫(yī)藥自身特點(diǎn)量身定制的培養(yǎng)方案”[4]。中醫(yī)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置偏重西醫(yī)理論和實(shí)驗(yàn)，中醫(yī)經(jīng)典課程被壓縮刪減，甚至變?yōu)檫x修選讀。中醫(yī)教學(xué)中的重“西”輕“中”現(xiàn)象，導(dǎo)致中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)領(lǐng)悟不夠，中醫(yī)理論基礎(chǔ)不扎實(shí)，很難達(dá)到中醫(yī)培養(yǎng)的要求。因此，中醫(yī)藥院校要圍繞強(qiáng)化中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)主體地位，調(diào)整優(yōu)化課程設(shè)置，提高中醫(yī)經(jīng)典課程比重，將中醫(yī)藥課程列入臨床必修課程。中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生要深讀精讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等中醫(yī)經(jīng)典，構(gòu)建整體理論框架，在此基礎(chǔ)上涉獵歷代中醫(yī)名家學(xué)說(shuō)，學(xué)深悟透?jìng)鹘y(tǒng)中醫(yī)理論，研習(xí)古代醫(yī)家醫(yī)案，掌握中醫(yī)診療精髓，繼承古代醫(yī)家辨證施治的中醫(yī)傳統(tǒng)。要把研習(xí)經(jīng)典、繼承傳統(tǒng)與借用現(xiàn)代科學(xué)研究方法和技術(shù)手段結(jié)合起來(lái)，更好地為中醫(yī)藥在當(dāng)代和未來(lái)的發(fā)展服務(wù)。

(三)要重視中醫(yī)藥師承教育

國(guó)家出臺(tái)的《關(guān)于深化中醫(yī)藥師承教育的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確指出，中醫(yī)藥師承教育符合中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)和學(xué)術(shù)傳承規(guī)律，是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要途徑。中醫(yī)藥院校教育擁有系統(tǒng)的教學(xué)體系、詳細(xì)的培養(yǎng)方案、完整的教材教案、明確的培養(yǎng)目標(biāo)、具體的臨床實(shí)踐，為學(xué)生提供了較好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和深造平臺(tái)。但院校教育多以理論教學(xué)為重，注重課堂學(xué)習(xí)，與臨床實(shí)踐不能有效銜接，而且中醫(yī)的理論性哲學(xué)性較強(qiáng)，沒(méi)有良師的點(diǎn)撥不易理解領(lǐng)會(huì)其中精髓。師承教育是古代中醫(yī)傳授的基本形式。中醫(yī)藥師承教育具有“重經(jīng)典，夯基礎(chǔ)；重臨診，提能力；重傳承，創(chuàng)流派；重文化，塑醫(yī)風(fēng)的優(yōu)勢(shì)”[5]。中醫(yī)藥院校要將學(xué)校教育與師承教育結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮師承教育的培養(yǎng)優(yōu)勢(shì)，聘請(qǐng)國(guó)醫(yī)大師、名老中醫(yī)、中醫(yī)流派傳承人建立名醫(yī)工作室或開(kāi)設(shè)師承班，通過(guò)以師帶徒的方式將深厚的中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)傳承下去，讓中醫(yī)藥文化在新時(shí)代發(fā)揚(yáng)光大。

四、結(jié)語(yǔ)

重視中醫(yī)藥文化的傳承和發(fā)展是踐行文化自信的重要體現(xiàn)。作為中華民族獨(dú)特的文化標(biāo)識(shí)，中醫(yī)藥文化也在國(guó)際上得到了認(rèn)可，中醫(yī)藥已經(jīng)走向海外。無(wú)論是從民族文化傳承的角度還是從中國(guó)文化輸出的角度，無(wú)論是政府還是從業(yè)者，都要有傳播中醫(yī)藥文化的自覺(jué)，努力提升大眾對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感；作為中醫(yī)藥傳承的主體，中醫(yī)藥院校師生要對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀認(rèn)真自省，增強(qiáng)傳承中醫(yī)藥文化的緊迫感；作為培育中醫(yī)藥人才的主陣地，中醫(yī)藥院校要促進(jìn)中醫(yī)藥文化自強(qiáng)，增進(jìn)重振中醫(yī)藥輝煌的使命感，不斷推動(dòng)中醫(yī)藥更好地服務(wù)“健康中國(guó)”建設(shè)，更好地服務(wù)“人類(lèi)命運(yùn)共同體”構(gòu)建。