情景模擬教學法在臨床護理教學中的應用研究

冷永玲

（重慶人文科技學院，重慶 401520）

護理學屬于應用學科，集人文社會科學、自然科學、臨床技能等于一體，隨著我國醫(yī)療體制改革不斷深入，新理念、新模式不斷呈現[1]，日漸應用到高校臨床護理課程教學中。傳統教學方法的弊端不斷顯現，很難滿足現階段臨床護理教學實際需求，要在實踐過程中深層次剖析臨床護理教學現狀以及呈現的問題，深化認識情景模擬教學法的同時科學應用，建構高效的臨床護理教學課堂，促使各層次學生在深度學習過程中持續(xù)提升臨床護理水平以及職業(yè)素養(yǎng)。

1 情景模擬教學法及其在臨床護理教學中的應用優(yōu)勢

情景模擬教學法就是模擬或者虛擬重現逼真的情境，讓學習者在參與過程中高效掌握理論知識、獲取情感體驗的同時深化發(fā)展思維以及能力。情景模擬教學法以實踐操作為核心，理論、實踐二者有機結合，符合現階段臨床護理教與學兩大層面客觀要求，將其應用到臨床護理教學中有著重要作用，應用優(yōu)勢體現在多個方面，模擬真實的臨床護理情景[2]，讓抽象、難懂、枯燥的臨床護理知識變得具體、簡單、生動，讓學生在走進情景過程中感知學科魅力的同時高效理解、區(qū)分、記憶繁雜化的臨床護理知識，激發(fā)臨床護理課程學習興趣，科學構建、完善臨床護理知識體系，為進行多層面臨床護理實踐提供良好的理論基礎； 利于各層次學生在模擬的情景中活用掌握的護理知識、護理技巧等，進行一系列臨床護理實踐，提高臨床護理知識水平的同時深化鍛煉臨床護理思維、實踐操作能力等。教師可以借助教學軟件設備、角色表演、模擬訓練等[3]，進一步提高情景模擬教學法應用效果，使其各方面優(yōu)勢作用最大化發(fā)揮，深化臨床護理知識講解、臨床護理演示、課內外實踐操作等，促使臨床護理教學更加有效，讓專業(yè)各層次學生在學以致用過程中提高臨床護理綜合水平的同時促進自身全面發(fā)展，成為新時期高素質的護理人才。

2 臨床護理教學中情景模擬教學法的應用探析

2.1 情景模擬教學法應用準備

準備是在臨床護理教學過程中高效實施情景模擬教學法的必要手段，包括教師準備、學生準備。教師要全面、深入了解情景模擬教學法的概念、特征、優(yōu)勢、應用要求、應用原則等，綜合分析臨床護理教材內容、課程特點、教學情況、學情等，堅持真實性、層次化、全面化、實踐性等原則[4]，將情景模擬教學法貫穿臨床護理教學全過程，做好課前各方面準備工作。

2.1.1 教師準備

教師準備主要體現在這3 個方面，設計臨床護理情景、臨床護理備課、發(fā)布臨床護理課題信息。以“消化道出血患者的護理”為例，教師要多角度、深層次剖析教材中“消化道出血病人的護理”課題一系列知識點，綜合把握的同時落實臨床護理教學新理念，明確課題教學方向，規(guī)范化指導課前準備。教師細化把握消化道系統病房呈現的主要特征以及班級不同層次學生臨床護理知識學習情況，系統梳理情景模擬教學法應用中涉及的“消化道出血患者的護理”課題知識要點。立足現階段臨床護理教材、臨床護理教學大綱以及情景模擬教學法應用要求，落實真實性、啟發(fā)性、層次化等原則，以護理專業(yè)學生發(fā)展為核心，科學選擇和課題內容深度聯系、難易程度適中、具有代表性的病例，巧用現代教學軟件設備，科學處理“消化道出血患者的護理”課題文字內容的同時剪輯動畫、制作視頻等，在文字、圖像、視頻等深度結合過程中高效設計課題情境，在圖文并茂、動靜結合過程中確保模擬的情境盡可能符合科室臨床護理實際，便于各層次學生在具體化的臨床護理情境中思考、探究典型的真實病例，在角色扮演、協調配合、實踐操作中高效解決臨床護理實際問題。隨后，教師要以設計的課題情景為導向，從教、學兩大層面入手[5]，聯系臨床護理教學實際的同時合理化備課，優(yōu)化設計“消化道出血患者的護理”課題知識、能力等層面教學目標，解析、整合的同時由易到難，合理安排融入臨床護理課堂的知識點，明確課題教學的重點、難點、疑點，規(guī)范化設置層次鮮明的討論問題，針對性撰寫基于情景模擬教學法的“消化道出血患者的護理”課題教案。此外，教師可以通過班級微信群、QQ群等，及時發(fā)布“消化道出血患者的護理”課題相關信息，比如，課堂教學主題、課題情景與病例、課題教學目標、課題知識點、課前準備。

2.1.2 學生準備

收到教師發(fā)布的臨床護理課題信息之后，學生要在查看的基礎上準確把握“消化道出血患者的護理”課前準備方向、重點等。結合自身各方面實際情況，圍繞教師設計的課題情景以及呈現的病例，通過網絡、圖書館等，查找、閱讀、篩選和“消化道出血患者的護理”課題知識緊密聯系的不同形式文獻資料，比如，純文字、視頻、音頻，利用現代軟件設備，整理以及處理形式多樣化、難易度適中的文獻資料，將文字、圖像、微視頻等有機聯系。以動靜結合的方式，直觀呈現教材以外的理論知識、操作要點、方法手段等，包括臨床上護理消化道出血患者的典型病例、側重點、注意事項等，深化理解教師設計的“消化道出血病人的護理” 課題情景以及與之對應的病例。隨后，借助課外文獻資料，針對性、層次化、系統化自主預習臨床護理教材中“消化道出血患者的護理”課題基礎知識、重難點內容等，正確理解、深入探究、高效掌握的同時做好理論層面的準備，聯系臨床護理實際，在質疑的過程中發(fā)現、提出并解決相關的問題。學生可以通過現階段多種互動平臺，比如，微信、微博、QQ，和班上學生進行線上互動，共同探討、剖析、解決課前準備中遇到的各類護理問題，教材內外不理解的臨床護理知識點以及病例等，加深對“消化道出血患者的護理”課題內容的理解。在此基礎上，學生可以根據情景模擬教學要點，有機整合教材內外“消化道出血患者的護理”知識，在自由組合的基礎上以課題主題為基礎，布置臨床護理場景，準備相關的護理道具，合理設置護理消化道出血患者的任務，在協調、配合的過程中巧用臨床護理道具，進行課前臨床護理演練，將課前自主預習中掌握的理論知識、操作方法、應急處理策略等，巧妙應用到模擬的臨床護理情景中，在活學活用、互幫互助過程中更好地進行護理實踐，體驗情感的同時高效檢測課前自主預習情況，發(fā)現新問題的同時明確“消化道出血患者的護理”課題聽課方向、要點以及重點，進一步做好各方面準備，提高“消化道出血患者的護理”課中臨床護理學習有效性，不斷完善已構建的臨床護理知識結構體系，為進行課堂內外多樣化的臨床護理實踐埋下伏筆。

2.2 情景模擬教學法具體實施

教師可以通過微信、QQ 等平臺，和班級學生進行系統化互動，在有效溝通過程中全面了解課前自主預習、知識準備、實踐操作等情況，利用教學軟件設備，優(yōu)化“消化道出血患者的護理”課題教學設計，高效實施情景模擬教學法，在改進、優(yōu)化過程中提高臨床護理教學整體效果。

2.2.1 拋出課題情景，提出課題問題

教師可以在應用現代教學軟件設備過程中通過形式多樣的畫面，將情景模擬教學法引入臨床護理課堂，順利拋出課前設計的“消化道出血患者的護理”課題情景，結合教材課題知識點、典型的病例等[6]，提出課題問題，要具有針對性、層次性、探索性等特點，通過動靜結合的臨床護理情景，直觀、形象、生動引出學生還需要準備的臨床護理知識，便于在應用情景模擬教學法過程中實現高質量臨床護理教學。

2.2.2 自主以及合作學習，課題角色扮演

圍繞提出的各層次臨床護理問題，在啟發(fā)、提示的基礎上引領班級各層次學生自主學習“消化道出血患者的護理”課題。結合自身臨床護理知識水平、臨床護理課程學習情況等，圍繞課題學習要點以及需要掌握的理論知識、臨床護理技巧等，將多種方法結合，復習臨床護理知識、檢索和查閱臨床護理文獻、進行臨床護理觀察、臨床護理實踐操作等，進行有效自主學習的同時獲取和“消化道出血患者的護理”課題相關的知識以及信息。教師要在互動、交流過程中全方位、多層次了解班級每位學生自主學習情況，在模擬的情景中深化整合“消化道出血患者的護理”課題內容，生動講解、直觀演示護理操作的同時結合臨床上典型病案，進一步提出課題討論問題，劃分臨床護理學習小組，指引各小組學生利用掌握的課題知識、信息，思考問題、探析病案的同時以臨床護理情境為導向，制定詳細的解決方案，相互探討、交流意見的同時修改、調整方案內容，在解決實際問題過程中鞏固“消化系統疾病患者的護理”章節(jié)學習中已掌握的課題知識，比如，“消化系統疾病患者的飲食管理”“腸內、外營養(yǎng)支持患者的護理”[7]，加深對該章節(jié)下“消化道出血患者的護理”新課題一系列知識的理解。隨后，教師可以將角色扮演法引入臨床護理課堂，和情景模擬教學法協調統一，圍繞“消化道出血病人的護理”課題重點、難點以及疑點，以典型病案為導向，合理設置課中臨床護理實踐任務。各小組學生要在分析實踐任務的基礎上活用掌握的臨床護理知識，共同編寫、修改、調整、完善護理消化道出血患者的劇本，相互討論的同時合理分配角色、表演任務[8]，協調配合的同時規(guī)范化操作相應的臨床護理道具，進行一系列演練。演練結束后，教師可以采用抽簽的方式，讓各小組學生依次進行臨床護理實踐，在角色分工、角色互換、相互配合、操作道具過程中和真實的臨床護理情景近距離接觸，在完成一系列實踐任務過程中體驗臨床護理崗位，在新舊知識內化、整合、活用過程中完善已構建的臨床護理知識體系，深化鍛煉臨床護理思維、綜合能力，提高課中臨床護理合作學習水平。

2.2.3 點評與總結，課后查漏補缺和強化訓練

臨床護理情景表演結束以后，教師要從不同層面入手對個人、小組進行合理化點評，涉及課題知識掌握、護理實踐操作、溝通交流、協調配合、角色詮釋等方面[9]，指引不同層次學生進行有效“消化道出血患者的護理”課題總結，全方位、系統化了解課題學習情況，包括課題知識掌握程度，臨床護理實踐中存在的問題，臨床護理課程學習中需要改進的方面，在綜合把握的過程中深入分析原因的同時明確課后自主學習方向。教師要在點評、總結的基礎上將情景模擬教學法應用到課后環(huán)節(jié)，聯系、整合聯系“消化系統疾病患者的護理”章節(jié)新舊知識，結合校內臨床護理實訓設備，設置層次鮮明的課后臨床護理作業(yè)，讓各層次學生在完成作業(yè)過程中進行一系列實踐操作，在多樣化的情景中鞏固、復習該章節(jié)新舊臨床護理知識的同時進行查漏補缺，在仿真模擬訓練過程中提高臨床護理水平，為更好地學習臨床護理課程后續(xù)章節(jié)知識打好基礎，在課內外結合過程中最大化提高情景模擬教學法應用成效。

3 結語

綜上所述，情景模擬教學法應用到高校臨床護理教學中具有可行性，要在反思、探究過程中準確把握新時期臨床護理教學呈現的新要求、新任務，結合現階段臨床護理教學實際情況，在轉變理念、拓寬思路、優(yōu)化路徑過程中將情景模擬教學法巧妙滲透到臨床護理教學全過程，讓各層次學生在理解、掌握、遷移、活用臨床護理知識過程中進行系統化實踐，夯實臨床護理基礎的同時具備較高的臨床護理技能水平、臨床思維能力以及綜合素質，在應用情景模擬教學法過程中客觀展現臨床護理教學特色。