農(nóng)村人口老齡化問題及對策初探

關(guān)鍵詞：人口老齡化 ; 養(yǎng)老模式 ; 醫(yī)療制度 ?; 對策

一、人口老齡化的基本狀況

人口老齡化是21世紀(jì)中國人口發(fā)展的主旋律，是人類經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展到一定階段后的產(chǎn)物。早在2000年底，我國就已進(jìn)入老齡化社會(huì)（李志宏，2013）。我鎮(zhèn)的老年人口總量也呈逐漸增長態(tài)勢，總體上顯示出這樣兩個(gè)特點(diǎn)：

1.老齡人口增速快，高齡化現(xiàn)象漸趨顯現(xiàn)。根據(jù)我鎮(zhèn)今年（截止到2020年12月份）的統(tǒng)計(jì)資料顯示，全鎮(zhèn)總?cè)丝跒?6663人，60歲以上人口25359人，占總?cè)丝诘谋壤哌_(dá)33.07%，65歲及以上人口為16530人，占總?cè)丝诘谋壤哌_(dá)21.32%， 75歲及以上的老年人口為7113人，占總?cè)丝诘?.27%。我們?nèi)绺奘怯忻拈L壽之鄉(xiāng)，我鎮(zhèn)在農(nóng)村人口總體趨向老化的同時(shí)，老年人口的內(nèi)部結(jié)構(gòu)也不斷老化。

2.農(nóng)村“空巢老人”增多，獨(dú)身老人比重高。在城市化進(jìn)程不斷推進(jìn)的過程中，伴隨大量青壯年勞動(dòng)力外出打工和家庭小型化趨勢的到來，我鎮(zhèn)農(nóng)村“空巢老人”逐年增多，空巢化程度加劇。而且隨著高齡老人的增多，由于老年喪偶等原因獨(dú)身的老人比重也相當(dāng)高。

農(nóng)村人口老齡化所引發(fā)的問題，已成為新時(shí)期下黨和政府關(guān)注的重點(diǎn)。研究解決這一系列問題的對策也是當(dāng)務(wù)之急（方琪、周世虹，2017）。

二、人口老齡化帶來的幾個(gè)問題

1.人口老齡化與現(xiàn)行養(yǎng)老模式的沖突

農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。長期以來，農(nóng)村養(yǎng)老保障主要依賴于家庭養(yǎng)老。但是這種傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式卻因遇到新的問題而陷入尷尬境地。

農(nóng)村“空巢老人”不斷增多，使傳統(tǒng)的農(nóng)村家庭養(yǎng)老模式失去優(yōu)勢。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老不僅由子女為老人提供經(jīng)濟(jì)保障，更重要的是生活上的照顧。農(nóng)村青壯年進(jìn)城務(wù)工后，雖然也履行了在經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)父母的義務(wù)，但考慮到進(jìn)城農(nóng)民的自身經(jīng)濟(jì)狀況，供養(yǎng)的程度是有限的，而且無法給予老人必要的生活照料。農(nóng)村“空巢老人”和獨(dú)身老人的增多，有子女卻無人贍養(yǎng)，使越來越多的農(nóng)村老人缺少傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)，必然對新的養(yǎng)老模式提出迫切需求。

另一個(gè)因素是執(zhí)行計(jì)劃生育政策的第一代人老齡化進(jìn)程的日趨加快，由于執(zhí)行了計(jì)劃生育政策，農(nóng)村家庭的子女?dāng)?shù)也大大下降，導(dǎo)致家庭規(guī)模小型化。家庭規(guī)模的小型化使過去一般是多對夫婦供養(yǎng)一對老人變成現(xiàn)在一對夫婦供養(yǎng)兩對及兩對以上老人，無論財(cái)力上還是精力上，都讓傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式難以為繼。

2.老齡多病的窘?jīng)r企盼老年人的醫(yī)療保險(xiǎn)和服務(wù)制度

農(nóng)村的老人辛辛苦苦勞作了一輩子，隨著日漸衰老，他們中大多數(shù)人都是疾病纏身。許多老人生活不能自理，身體健康僅占很少一部分。我鎮(zhèn)和其他許多地區(qū)一樣已經(jīng)推廣農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，但目前的補(bǔ)助還是很有限。在農(nóng)村，因病致貧的現(xiàn)象還很普遍。農(nóng)村老年人口體弱多病的健康狀況，無疑加重了農(nóng)村養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。

3.人口老齡化對農(nóng)業(yè)的副作用日漸顯現(xiàn)

當(dāng)越來越多的農(nóng)村人口從農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)向工業(yè)、制造業(yè)、服務(wù)業(yè)，當(dāng)越來越多農(nóng)村人口涌向城市，農(nóng)村的勞動(dòng)力必然是越來越少，留下來務(wù)農(nóng)的也大多是身體虛弱不再能適應(yīng)干體力活的老年人。這樣的案例在我鎮(zhèn)已有多起。一方面是有經(jīng)驗(yàn)的農(nóng)村勞動(dòng)力逐漸老齡化，另一方面是可能的青壯年勞動(dòng)力轉(zhuǎn)向其他市場和其他行業(yè)。農(nóng)村勞動(dòng)力逐漸萎縮局面不能不引起我們的重視。

4.人口老齡化呼吁新農(nóng)村新文化

農(nóng)村老年人口受教育程度比較低，未讀過書的也占很大的比例，隨著年齡的老化，他們自身的文化素質(zhì)決定了他們的娛樂方式缺乏意義且較為單一。許多老人茶余飯后的活動(dòng)地點(diǎn)便是牌桌。在一些農(nóng)村人的眼中，子女孝敬父母的最好的方式就是每月給父母一些零花錢，供他們在牌桌上消遣。當(dāng)治安部門對他們這種賭博行為發(fā)出警告或?qū)嵤┨幜P時(shí)周圍是反對聲一片。農(nóng)村人特別是老人認(rèn)為他們這種“小來來”是老年人的娛樂，不犯法。殊不知，這種低級的賭博游戲?qū)τ谒麄兩硇慕】涤斜谉o利。

農(nóng)村老年人的文化素質(zhì)還決定了他們難以欣賞、接受不了高雅的文化，沒有其他更高層次的追求，加上農(nóng)村老人尤其是獨(dú)身老人，由于缺少了子女在生活上照應(yīng)、在情感上也由此缺少了精神撫慰。于是他們中的一些人自覺或不自覺，直接或間接地參與到封建迷信活動(dòng)的傳播中。修神廟，拜菩薩，請巫婆等封建迷信活動(dòng)又開始抬頭。許多老人是樂此不疲。

三、解決問題的幾個(gè)對策

1.多方籌集資金，構(gòu)建政府、社會(huì)、家庭多方參與的農(nóng)村養(yǎng)老體系

當(dāng)前，圍繞著農(nóng)村老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，黨和政府采取了一系列的措施，許多地區(qū)也對農(nóng)村養(yǎng)老保障體系建設(shè)進(jìn)行了一些有意義的嘗試和探索。這些養(yǎng)老方式和醫(yī)保制度所起到的積極作用不言而喻。但從嚴(yán)格意義上講這些保障措施只能算是給老年人提供了必要的養(yǎng)命、生存錢。離真正的老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)還有一段距離。要實(shí)現(xiàn)真正的老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)面臨的主要困難是資金難題。目前的狀況是：由于老齡化進(jìn)程的加快，農(nóng)村老齡人口數(shù)量較大，需要保障的人數(shù)也越來越多，養(yǎng)老資金缺口很大。

農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題、醫(yī)保問題不僅僅是個(gè)人問題，而是關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定，和諧社會(huì)的構(gòu)建，必須動(dòng)員社會(huì)力量和資源來解決的社會(huì)問題。那些風(fēng)燭殘年的老人，在年富力強(qiáng)的時(shí)候?yàn)閲液娃r(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展奉獻(xiàn)過自己的勞動(dòng)和智慧，在工業(yè)化的進(jìn)程中也作出了巨大的貢獻(xiàn)和犧牲。對于他們的養(yǎng)老、醫(yī)療問題，政府和家庭挑起擔(dān)子義不容辭，我們的社會(huì)部門（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，私營企業(yè)）也應(yīng)該積極參與。

要構(gòu)建政府、社會(huì)、家庭多方參與的農(nóng)村養(yǎng)老體系。由政府、人口部門明確政府、社會(huì)部門、家庭所繳養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)金的系數(shù)。以稅收的形式，每年向鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，私營企業(yè)等部門籌集一定數(shù)額的養(yǎng)老、醫(yī)保資金。家庭所繳養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)金系數(shù)可結(jié)合老年人目前的年齡，子女個(gè)數(shù)，要優(yōu)先照顧計(jì)劃生育家庭，無子女家庭不籌集。科學(xué)的確定一個(gè)老年人享受醫(yī)療補(bǔ)助特別是大病補(bǔ)助的最佳比例。養(yǎng)老金到了一定年齡（男60周歲，女55周歲）后按月發(fā)放。

2.建立農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)正當(dāng)時(shí)

解決老年人口養(yǎng)老和醫(yī)療問題一靠資金二靠服務(wù)。隨著農(nóng)村“空巢老人”的逐漸增多，外出務(wù)工子女對老人的生活照顧、醫(yī)療保健及精神照料等方面都存在諸多不便，這部分老年人對社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)顯得尤為迫切。因此，我們要大力發(fā)展農(nóng)村“家政型”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建具有農(nóng)村特色的“居家養(yǎng)老”模式，以滿足老年人的養(yǎng)老及其他需求。

政府應(yīng)加強(qiáng)對發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)的組織引導(dǎo)和推動(dòng)，加強(qiáng)輿論宣傳，并制定對農(nóng)村養(yǎng)老中介服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持和優(yōu)惠政策，給予社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一定的財(cái)政補(bǔ)貼以及在貸款和稅收等方面的政策傾斜，提高政策吸引力，以調(diào)動(dòng)社會(huì)力量和民間資本參與農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的積極性。逐步形成 “老人自立為主，社區(qū)服務(wù)為輔，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兜底，社會(huì)服務(wù)支持” 的多層次養(yǎng)老格局（林寶，2011）。

3.增加農(nóng)民收入，提高老有所養(yǎng)的家庭經(jīng)濟(jì)保障，確保農(nóng)業(yè)持續(xù)發(fā)展

傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)仍然收益偏低，農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格依舊很低。農(nóng)民收入低跟農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題構(gòu)成了一對矛盾。農(nóng)民的收入低下使得老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)缺乏了必要的家庭經(jīng)濟(jì)保障。長期以來提高農(nóng)民收入，好的做法就是轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動(dòng)力。農(nóng)村的勞動(dòng)力已大量向二、三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。留守農(nóng)村的勞動(dòng)力大多成了婦女和老年人。要讓農(nóng)業(yè)走上良性發(fā)展的道路，要穩(wěn)定農(nóng)業(yè)，確保農(nóng)業(yè)后繼有人就要提高這部分“留守”農(nóng)民的收入。保證農(nóng)業(yè)的收益，保護(hù)農(nóng)產(chǎn)品的價(jià)格。

發(fā)展高效農(nóng)業(yè)，提高農(nóng)業(yè)的收益，增加農(nóng)民的收入，一方面加固了農(nóng)村老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的家庭經(jīng)濟(jì)保障，另一方面也有利于在農(nóng)村勞動(dòng)力老齡化嚴(yán)重的今天留住一部分勞動(dòng)力，確保農(nóng)村農(nóng)業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展。

4.目標(biāo) “鄉(xiāng)風(fēng)文明”的新農(nóng)村建設(shè)，打造老有所樂的老年人精神世界。

新農(nóng)村建設(shè)的一個(gè)標(biāo)志就是鄉(xiāng)風(fēng)文明，農(nóng)村各級宣傳部門要以次為契機(jī)，積極做好引導(dǎo)工作。要發(fā)揚(yáng)敬老、養(yǎng)老、助老的良好社會(huì)風(fēng)尚，弘揚(yáng)子女贍養(yǎng)、家庭養(yǎng)老和鄰里互助的傳統(tǒng)美德，要定期開展“文明戶”、“五好家庭”等的評選活動(dòng)。要通過多種多樣、生動(dòng)活潑、老年人喜聞樂見的娛樂形式和娛樂作品來豐富老年人的精神生活。

農(nóng)村老年人雖說接受的教育偏低，但他們也有精神追求，也喜愛適合他們的民俗文化。筆者所在的南通地區(qū)流行的庭院、路邊僮子戲演出就很受老年人的歡迎。許多老年人打聽到有僮子戲演出后，搬上小凳子，招呼同伴，不顧路途遙遠(yuǎn)，樂滋滋地步行去看。

我們還要引導(dǎo)老人過上科學(xué)、健康的家庭生活。不僅要讓辛苦了大半輩子的老年人活的長，還要讓他們活的好，活的有質(zhì)量。目前，我鎮(zhèn)在黨委、政府的關(guān)心下，各村（居）均建成可供老人活動(dòng)的娛樂場所。經(jīng)過村干部和老齡家庭子女的引導(dǎo)和游說，許多老人茶余飯后不是上牌桌而是到村活動(dòng)室看看電視，讀讀報(bào)紙，下下棋，聊聊天，聽聽僮子戲，有的還到戶外的健身場去鍛煉身體。在這里，老年人真切地體會(huì)到了什么是老有所樂。

參考文獻(xiàn)：

[1]方琪，周世虹. 我國人口老齡化問題及其對策分析[J]. 錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) （社會(huì)科學(xué)版），2017（11）：31-34.

[2]林寶. 北京市人口老齡化問題與戰(zhàn)略選擇[J].北京社會(huì)科學(xué)，2011（1）：9-13.

[3]李志宏. 人口老齡化問題的本質(zhì)和特征分析[J].老齡科學(xué)研究，2013（7）：3-10.

作者簡介：

沈艷芬 ， 出生年月：1979.4， ?性別：女，民族：漢， 籍貫：江蘇如皋， 職稱：統(tǒng)計(jì)中級 ? ， 學(xué)歷：本科。 研究方向：基層統(tǒng)計(jì)， 工作單位：江蘇省如皋市東陳鎮(zhèn)人民政府。

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