冬季取暖 謹防一 氧化碳中毒

一氧化碳就像是沉默的“殺手”，它無色、無味，人體吸入后，往往也毫無感覺，甚至出現(xiàn)嚴重癥狀仍不知何故，繼續(xù)處在高濃度的環(huán)境中，直至死亡。冬季是一氧化碳中毒事件易發(fā)期和高發(fā)期，根據(jù)近五年全國監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計，非職業(yè)性一氧化碳中毒發(fā)生場所主要為家庭，公眾在日常生活中一定要注意防范一氧化碳中毒事件的發(fā)生。

常見的中毒原因

一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴重。當(dāng)人們意識到已發(fā)生一氧化碳中毒時，往往已為時已晚。因為支配人體運動的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害，使人無法實現(xiàn)有目的的自主運動?？墒帜_已不聽使喚。所以，一氧化碳中毒者往往無法進行有效的自救。常見的中毒情形有：

在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯，會產(chǎn)生大量一氧化碳積蓄在室內(nèi)；

城市居民使用管道煤氣，如管道漏氣、開關(guān)不緊，均可使煤氣大量溢出，造成中毒；

使用燃氣熱水器，通風(fēng)不良，洗浴時間過長；

汽車發(fā)動機在怠速的空轉(zhuǎn)狀態(tài)時，由于燃燒不充分，會產(chǎn)生大量的一氧化碳很容易引起一氧化碳中毒，冬季在車內(nèi)發(fā)動汽車或開動車內(nèi)空調(diào)后在車內(nèi)睡眠，都可能引起中毒。

正確識別一氧化碳中毒

輕度中毒：中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為10%～20%。中毒的早期癥狀，為頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，這時如能及時開窗通風(fēng)，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。

中度中毒：中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白占30%～40%，在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識模糊、感覺睡不醒、困倦乏力、虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)一氧化碳中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無后遺癥狀。

重度中毒：發(fā)現(xiàn)時間過晚，吸入一氧化碳氣體過多，或在短時間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，牙關(guān)緊閉，全身抽動，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。一般昏迷時間越長，預(yù)后越嚴重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。

一氧化碳中毒的應(yīng)急處置

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒后，救助者必須迅速按下列程序時行救助：

因一氧化碳的比重比空氣略輕，故浮于上層，救助者進入和撤離現(xiàn)場時，如能匍匐行動會更安全。進入室內(nèi)時嚴禁攜帶明火，室內(nèi)一氧化碳濃度過高，按響門鈴、打開室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可引起爆炸。

進入后，應(yīng)迅速打開所有門窗，如能發(fā)現(xiàn)一氧化碳來源并能迅速排出的則應(yīng)同時控制，如關(guān)閉煤氣開關(guān)等，但絕不可為此耽誤時間，因為救人更重要。

然后迅速將中毒者背出充滿一氧化碳的房間，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥，解開衣領(lǐng)及腰帶確保其呼吸順暢。同時呼叫救護車，隨時準備送往有高壓氧倉的醫(yī)院搶救。

在等待運送車輛的過程中，對中毒較輕的病人，可以讓他喝些濃茶，鮮蘿卜汁和綠豆湯等，對于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息，解開其衣扣和褲帶，為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。對昏迷較深的患者不應(yīng)立足于就地搶救，而應(yīng)盡快送往醫(yī)院，但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止，以保證大腦的供氧，防止因缺氧造成的腦神經(jīng)不可逆性壞死。

生活中嚴防一氧化碳中毒

一、煤爐、炭火等取暖設(shè)備

室內(nèi)使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備時，煤炭要燒盡，不要悶蓋；要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。

煤爐要安裝煙筒，煙筒接口處要順茬接牢(煙筒粗的一頭朝向煤爐)，嚴防漏氣；煙筒口最好開在下風(fēng)向，伸出室外的煙筒，最好加裝遮風(fēng)板或拐脖，防止大風(fēng)將煤氣吹回屋內(nèi)；屋內(nèi)務(wù)必安裝風(fēng)斗，風(fēng)斗最好安裝在門窗的上方。

正確安裝使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備，定期檢查爐具，維護和清掃煙筒、風(fēng)斗，保持煙筒、風(fēng)斗暢通。

煤爐、炭火等取暖設(shè)備應(yīng)遠離易燃、易爆、易揮發(fā)的有毒物質(zhì)，不要直接放在臥室；如條件允許，晚上睡覺前最好將爐具搬到屋外。

家中使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備時，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護，以確保探測器正常運行。

二、燃氣、煤氣熱水器

購買燃氣、煤氣熱水器時，需選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的、質(zhì)量合格的熱水器；須請專業(yè)人員安裝，經(jīng)檢測合格后方能使用。

使用燃氣、煤氣熱水器時，要保持良好的通風(fēng)狀態(tài)，洗浴時間切勿過長，使用完要檢查熱水器是否完全關(guān)閉。

定期對燃氣、煤氣熱水器減壓閥和皮管進行檢修，如發(fā)現(xiàn)有破損、銹蝕、漏氣等問題時應(yīng)及時更換。

家中使用燃氣、煤氣熱水器時，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護，以確保探測器正常運行。

三、灶具及管道

購買燃氣、煤氣灶具時，需選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的、質(zhì)量合格的熱水器；須請專業(yè)人員安裝，經(jīng)檢測合格后方能使用。不要私自更改燃氣、煤氣管道設(shè)施。

使用燃氣、煤氣灶具時，切記人勿遠離，嚴防溢鍋將灶火澆滅，導(dǎo)致燃氣、煤氣溢出，使用完要檢查灶具是否完全關(guān)閉。

定期對燃氣、煤氣灶具的氣罐、減壓閥、皮管以及燃氣、煤氣管道進行檢修，如發(fā)現(xiàn)有老化、破損、銹蝕、漏氣、或關(guān)閉不嚴等問題時，應(yīng)及時更換和維修。

家中使用燃氣、煤氣灶具時，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護，以確保探測器正常運行。

四、小型油、汽發(fā)電機

不要在室內(nèi)、車庫、地下室等場所使用小型油、汽發(fā)電機，要在室外使用并遠離門窗、通風(fēng)和排氣裝置。

五、汽車

車輛停放在車庫、地下室時，不要讓汽車引擎持續(xù)運轉(zhuǎn)；車在停駛時，不要長時間開著空調(diào)，也不要躺在門窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺。

定期檢測汽車的排氣系統(tǒng)，防止排氣系統(tǒng)一氧化碳泄漏。