健康中國戰(zhàn)略下高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)創(chuàng)新的思考

劉 啟，許 伶，梁丹丹，張四春

（合肥職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽 合肥 238000）

健康事業(yè)是一個(gè)國家和民族最根本的事業(yè)，黨和國家高度重視健康事業(yè)發(fā)展。2016年，黨中央國務(wù)院在第一次全國衛(wèi)生與健康大會上明確提出健康中國建設(shè)藍(lán)圖和綱領(lǐng)。黨的十九大報(bào)告進(jìn)一步提出實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，健康中國戰(zhàn)略正式成為國家戰(zhàn)略。以維護(hù)和改善功能為目標(biāo)的康復(fù)服務(wù)成為健康中國戰(zhàn)略的重要組成部分，培養(yǎng)高質(zhì)量康復(fù)服務(wù)人才成為實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重要保證。因此，如何培養(yǎng)高質(zhì)量康復(fù)服務(wù)人才成為當(dāng)前急需解決的問題。

1 新形勢下高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)面臨的問題

1.1 人員素質(zhì)仍需提高

健康中國戰(zhàn)略的提出為康復(fù)事業(yè)發(fā)展帶來巨大的機(jī)遇和廣闊的發(fā)展空間，對康復(fù)服務(wù)人才綜合素質(zhì)提出更高要求。目前，我國高職院校康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生多為大專生，普遍存在入校前學(xué)習(xí)成績較差，自律性不強(qiáng)和理解能力相對較弱等問題。學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間較短，但所學(xué)課程多。傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師主導(dǎo)教學(xué)，學(xué)生被動(dòng)接受，造成學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高、學(xué)習(xí)態(tài)度消極，達(dá)不到預(yù)期教學(xué)效果。由于教學(xué)過程中不注重康復(fù)思維能力、醫(yī)患溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力培養(yǎng)。因此，學(xué)生綜合素質(zhì)不高、崗位勝任力不強(qiáng)，難以滿足社會對高質(zhì)量康復(fù)服務(wù)的需求。

1.2 不能滿足社會對康復(fù)服務(wù)的多樣化需求

康復(fù)服務(wù)是健康中國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容?？祻?fù)服務(wù)是維護(hù)和改善人體功能與活動(dòng)水平的一項(xiàng)綜合性服務(wù)。健康中國時(shí)代，社會對康復(fù)服務(wù)存在多層次、多樣化需求?？祻?fù)服務(wù)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸走向社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和家庭，服務(wù)內(nèi)容從運(yùn)動(dòng)康復(fù)、骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù)向作業(yè)康復(fù)、言語康復(fù)、康復(fù)工程、康復(fù)心理等方向延伸。目前，高職康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)主要面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不能滿足社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和家庭對康復(fù)服務(wù)的需求。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程體系不完善，教學(xué)往往側(cè)重于運(yùn)動(dòng)康復(fù)、骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù)，忽視作業(yè)治療技術(shù)、言語治療技術(shù)、康復(fù)工程和康復(fù)心理，難以培養(yǎng)出適應(yīng)健康中國時(shí)代需要的高質(zhì)量、復(fù)合型康復(fù)治療技術(shù)人才。

2 提升高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的措施

2.1 樹立以崗位勝任力為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)目標(biāo)

康復(fù)治療師是一個(gè)對專業(yè)技能要求極高的職業(yè)，需要掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和熟練的專業(yè)技能，這就對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量提出更高要求。高職院校的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生普遍存在康復(fù)技術(shù)運(yùn)用能力相對不足、醫(yī)患溝通能力相對較差、終身學(xué)習(xí)意識不強(qiáng)和康復(fù)思維能力相對較弱等問題，難以滿足新時(shí)代康復(fù)治療師崗位需求和自身價(jià)值提升需要。崗位勝任力培養(yǎng)成為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的核心目標(biāo)[1]。制定和修改康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)時(shí)，應(yīng)充分考慮康復(fù)思維能力、技能運(yùn)用能力、醫(yī)患溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力培養(yǎng)。將上述能力培養(yǎng)貫徹在整個(gè)教學(xué)過程之中，促使學(xué)生崗位勝任力得到提升，從而滿足新時(shí)代崗位需要和自身價(jià)值提升需要。

2.2 建立現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式

目前，高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)安排大多為兩年在校學(xué)習(xí)和一年醫(yī)院實(shí)習(xí)。在校學(xué)習(xí)期間因?qū)嵱?xùn)場地有限、實(shí)訓(xùn)設(shè)備不足、專業(yè)課教師操作能力不強(qiáng)、課程設(shè)置與臨床需求脫節(jié)等因素嚴(yán)重影響了人才培養(yǎng)質(zhì)量。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，帶教教師忙于一線臨床工作，往往只重視康復(fù)技能傳授而忽視理論知識、技能講解，同樣會影響人才質(zhì)量培養(yǎng)。為提升學(xué)生崗位勝任力和人才培養(yǎng)質(zhì)量，高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)應(yīng)采用現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式，深化校企合作、產(chǎn)教融合。學(xué)校主動(dòng)與醫(yī)院合作，教研室與醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科合作，成立校企聯(lián)合教研室，共同制定人才培養(yǎng)目標(biāo)、承擔(dān)學(xué)校教學(xué)任務(wù)、編寫教材、考查學(xué)生。學(xué)校專任教師定期到康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)踐，提高專業(yè)技能。若條件允許，學(xué)校還可設(shè)立附屬醫(yī)院，尤其是康復(fù)專科醫(yī)院，從而更好地完成現(xiàn)代學(xué)徒制下的人才培養(yǎng)任務(wù)。

2.3 完善課程體系，開發(fā)模塊化實(shí)訓(xùn)課程，編寫特色校本教材

課程體系構(gòu)建應(yīng)充分考慮教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性和綜合性。以康復(fù)治療師工作中的常見疾病為模塊，整合優(yōu)化專業(yè)課、實(shí)訓(xùn)課?？祻?fù)評定技術(shù)、運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)、傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)和常見疾病康復(fù)課程以腦卒中、脊髓損傷、腦癱和骨關(guān)節(jié)疾病為主要教學(xué)單元展開實(shí)訓(xùn)教學(xué)。為培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力，可編寫校本教材，如《康復(fù)綜合實(shí)訓(xùn)》教材。教材由學(xué)校專業(yè)課教師和臨床一線專家共同編寫，教材內(nèi)容集康復(fù)評定技術(shù)、康復(fù)治療方案和綜合康復(fù)技術(shù)于一體，提升學(xué)生綜合康復(fù)技術(shù)應(yīng)用能力。

2.4 優(yōu)化教學(xué)方法，提升教學(xué)質(zhì)量

提高康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵在于高質(zhì)量的教學(xué)。適宜的教學(xué)方法可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高教學(xué)質(zhì)量。PBL教學(xué)法、OTD教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法、混合式教學(xué)法等教學(xué)方法均適合在康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)中使用。

2.4.1 PBL教學(xué)法 PBL教學(xué)法以學(xué)生為主體，以問題為導(dǎo)向[2]，將知識點(diǎn)以問題形式提出，要求學(xué)生通過查閱資料、小組討論等形式分析問題、解決問題。教師將全班學(xué)生分為若干個(gè)小組，結(jié)合臨床案例提出問題，要求學(xué)生圍繞問題進(jìn)行病情及功能障礙分析、評定與康復(fù)治療方案討論。該教學(xué)形式既可以讓學(xué)生掌握專業(yè)知識，又可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，提高學(xué)生綜合素質(zhì)[3-4]。

2.4.2 OTD教學(xué)法 OTD教學(xué)法是將教學(xué)過程依次分為臨床觀察（Observation）、理論學(xué)習(xí)（Teaching）、案例討論（Discussion）3部分。教師針對重點(diǎn)內(nèi)容布置學(xué)習(xí)任務(wù)，安排學(xué)生到醫(yī)院相關(guān)科室或康復(fù)科治療中心見習(xí)，學(xué)生觀察患者具體臨床表現(xiàn)和功能障礙情況。教師在教學(xué)過程中突出重點(diǎn)、難點(diǎn)，將理論知識與臨床病例觀察相結(jié)合展開教學(xué)。之后，組織學(xué)生進(jìn)行小組討論，教師最后總結(jié)。OTD教學(xué)法可加深學(xué)生對臨床病例的認(rèn)識和理論知識理解[5]，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題能力[6]。

2.4.3 任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法 任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是以項(xiàng)目任務(wù)為教學(xué)主線，以學(xué)生為主體組織教學(xué)活動(dòng)，通過任務(wù)的完成實(shí)現(xiàn)知識傳授的教學(xué)方法[7]。教師針對“母任務(wù)”，創(chuàng)設(shè)教學(xué)場景，將“子任務(wù)”布置給學(xué)生，學(xué)生分組完成，由小組代表匯報(bào)任務(wù)完成情況，教師答疑解惑和總結(jié)。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法既能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生獲得成就感，又能培養(yǎng)學(xué)生康復(fù)思維能力，提升學(xué)生綜合素質(zhì)[8]。

2.4.4 混合式教學(xué)法 混合式教學(xué)法是利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息化技術(shù)，將線上課程資源和線下課程資源進(jìn)行整合，使二者相互協(xié)同、優(yōu)勢互補(bǔ)的一種新型教學(xué)方法[9]?；旌鲜浇虒W(xué)法具有教學(xué)資源混合性、教學(xué)過程混合性、學(xué)習(xí)方式混合性和考核方式混合性的特點(diǎn)。該模式既能發(fā)揮教師在教學(xué)過程中的導(dǎo)向和引領(lǐng)作用，又能突出學(xué)生主體地位，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性[10]。

2.5 成果導(dǎo)向教育理念的應(yīng)用

成果導(dǎo)向教育理念（Outcome Based Education，OBE）倡導(dǎo)以成果為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心，重視學(xué)生通過學(xué)習(xí)獲得真正的能力[11]。OBE的顯著特點(diǎn)是以社會實(shí)際需求確定預(yù)期學(xué)習(xí)成果，通過人才培養(yǎng)目標(biāo)及能力體系構(gòu)建、課程設(shè)計(jì)及教學(xué)實(shí)施，以預(yù)期學(xué)習(xí)成果為中心展開教學(xué)。高職高專康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)充分運(yùn)用成果導(dǎo)向教育理念，以社會對康復(fù)服務(wù)的實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)，以預(yù)期學(xué)習(xí)成果為中心確定課程體系、設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容、優(yōu)化教學(xué)方法和確定考核方式。

3 總結(jié)與展望

健康中國戰(zhàn)略凸顯了康復(fù)服務(wù)的重要性，為高職康復(fù)教育事業(yè)的發(fā)展帶來機(jī)遇與挑戰(zhàn)。目前，高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才在專業(yè)技能、醫(yī)患溝通能力、綜合素質(zhì)等方面存在不足，不能滿足康復(fù)治療師崗位要求和社會發(fā)展的需要。應(yīng)從人才培養(yǎng)目標(biāo)、人才培養(yǎng)模式、教育教學(xué)理念、教學(xué)方法等方面進(jìn)行優(yōu)化和創(chuàng)新，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)教育事業(yè)發(fā)展，滿足時(shí)代需要。