試論新形勢下如何做好公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作

劉華麗 宣城市人民醫(yī)院

在新時代的發(fā)展背景下，公立醫(yī)院作為我國新政策的落實開展載體起到了非常關鍵的作用。可是，在目前新時代的反腐倡廉大背景之下和我國社會主義經濟市場體系的影響下，伴隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生制度的改革發(fā)展步入攻堅克難的關鍵時期，公立醫(yī)院職責定位、團隊構建、反腐文化建設等上面一些潛藏問題也開始漸漸浮現(xiàn)出來了。公立醫(yī)院作為保護我國國民生命健康安全的重要職能單位，其在面臨全面改革發(fā)展的新機遇，反腐倡廉的新時代下，更必須要加強落實踐行監(jiān)察工作，讓其在公立醫(yī)院內部充分發(fā)揮出自身的職能，保障公立醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展趨勢，真正承擔起黨風廉政建設工作中的監(jiān)察職責，構造一個清明的政治環(huán)境，進一步確保公立醫(yī)院的良好、穩(wěn)固、長效化的發(fā)展。

一、新形勢下公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作的現(xiàn)存問題

（一）職能定位不明確

首先，是受傳統(tǒng)工作模式的影響嚴重。職能定位模糊不清，工作界線變幻莫測，致使工作崗位無法和工作內容相互統(tǒng)一，公立醫(yī)院內部的紀檢監(jiān)察部門在其中一般都是扮演著“運動員”和“裁判員”的雙重角色。作為公立醫(yī)院內部的紀檢監(jiān)察單位，公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門在開展落實監(jiān)察工作的時候，其擔負著對黨員干部監(jiān)察管控、警告教育宣傳、反腐風險防控、反腐文化構建等各類相關職能工作，和那些專門負責紀監(jiān)的機構在職責上有一定的差異。因此，在履行工作職責的時候，越位、錯位、缺位狀況屢見不鮮。

其次，是在開展宣傳“三轉”的時候，產生了許多新的問題和挑戰(zhàn)。黨的十八大會議對黨風廉政的構建工作和反腐倡廉工作都提出了更高的要求，明確指出了各級監(jiān)察單位要落實開展“三轉”工作。“三轉”工作主要是指轉職能、轉辦法和轉作風。盡管，公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作在開展“三轉”工作方面上有一定的效果，可是在進行落實的時候，還是出現(xiàn)了只做表面，太過形式主義的情況。比如：很多公立醫(yī)院，只要是和人、財、物有所牽扯的，有反腐倡廉風險的工作，都必須讓紀檢監(jiān)察部門也加入到里面去，甚至很多人事上面的工作、各種評估工作等也讓紀檢監(jiān)察部門人員加入到里面去，大大損耗了紀檢監(jiān)察工作的職能，讓紀檢監(jiān)察工作在某種角度上，徹底成為了公立醫(yī)院開展各類工作時的“保鏢”。因此，進一步構成了紀檢監(jiān)察部門在工作上沒有自主決定權，很難把工作精力和作用落實到其本身的業(yè)務工作上來，進而致使紀檢監(jiān)察部門自身工作開展的不到位，在其他不重要的工作上耗費了太多精力與時間。嚴重破壞了紀檢監(jiān)察工作特有的威嚴性和專業(yè)性，大大減弱了黨風廉政構建工作和反腐倡廉工作的開展落實。

（二）相關體制不完善

首先，公立醫(yī)院內部開展的紀檢監(jiān)察工作，其主要的職能就是要行使監(jiān)督權力，管控公立醫(yī)院內部政治思想方面的整體運作情況。當前，公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門對職能權力的運用和其所開展的監(jiān)督工作，與我國國民的需求還存在一些距離，追其原因主要在于體制的限制和拘束效應，使監(jiān)督無法獲得有效的施展?，F(xiàn)如今，違法違規(guī)現(xiàn)象的隱秘性越來越強，傳統(tǒng)狀態(tài)下的體制在某種意義上只能做到對那些違紀行為開展處置和勒令整改，可在該怎樣做到對事件的提前防控和事中的有效制約上面，還有一定的體制漏洞。

其次，伴隨著我國監(jiān)察制度的優(yōu)化發(fā)展和紀檢監(jiān)察機構的改革，進一步推進了黨的監(jiān)督和國家監(jiān)察的權力向紀檢監(jiān)察機關的匯集。因此，該怎樣對監(jiān)督權力開展有效的監(jiān)督這方面的問題就變得尤其關鍵。例如：如果無法落實開展加強紀檢監(jiān)察團隊的自我監(jiān)督工作，就會出現(xiàn)監(jiān)察團隊內部混亂的狀況。

最后，現(xiàn)階段還沒有構成科學、合理、規(guī)范的工作體制、工作方法滯后、缺乏卓效的落實舉措，進而致使紀檢監(jiān)察工作開展落實的時候不全面，工作效率低下，讓其無法達到預期的目標。

（三）工作缺乏積極主動性

第一，目前公立醫(yī)院很多職工在開展工作的時候缺乏對監(jiān)察工作的積極主動性，致使對現(xiàn)在施行黨風廉政構建工作的認知不夠全面和深化。在公立醫(yī)院中，員工的主要工作職能是為患者提供醫(yī)療服務，另外，還要擔負起一些社會公益工作和疾病防控工作。所以，很多醫(yī)院工作人員認為，應該把精力和時間都放在治病救人的主要工作上面，醫(yī)院內部施行開展的黨風廉政構建工作和其本身的工作關系不大，沒必要分出精力和時間去學習相關的政治知識，對反腐文化構建工作的參與主動性和積極性低，進而對紀檢監(jiān)察部門深入進行的監(jiān)督工作帶有一定的抵觸心理。

第二，因為目前公立醫(yī)院很多紀檢監(jiān)察管理人員對工作缺乏積極主動性，工作內容沒有創(chuàng)新性，致使公立醫(yī)院的反腐文化在開展構建工作的時候，許多潛藏問題逐漸浮現(xiàn)，并成為了構建反腐文化道路上的阻礙。首先，是反腐文化構建工作內容缺少多元性。很多公立醫(yī)院在進行反腐文化構建的時候，過于看重對各類反腐體制的構建，而忽略了還要發(fā)揮出文化引導的影響作用。同時，還有很多公立醫(yī)院沒有強加煉造其自身的核心價值理念，反腐文化太過膚淺，對內部醫(yī)務工作人員的廉政思想理念的指引力度不夠。其次，是反腐文化構建工作載體太過單一。現(xiàn)如今，很多公立醫(yī)院盡管也開始看重反腐文化構建工作的開展，可缺少與醫(yī)療工作和別的工作內容的有機結合，致使反腐文化構建工作缺少實效性，更嚴重的甚至還發(fā)生了“走過場”的狀況，這種情況必然會直接影響到整個反腐文化構建工作的開展。

二、新形勢下公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作的舉措

（一）改變職能，明確定位

目前，公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門要明確定位，整理職能，集中精力開展其主要任務，徹底實現(xiàn)基層紀檢監(jiān)察工作從什么都管到專注自身的職能變化。經過制定和開展紀檢監(jiān)察的工作職責，開展落實各類舉措等有關文件體制的方式，整理好權責之間的界線，進行好職能分配工作，讓其能夠清晰、直觀的知道主體職責，用強有力的體制促進監(jiān)督職責的全面落實。精確劃分誰主管、誰承擔職責，業(yè)務主管部門也必須要擔負起業(yè)務范疇內的職能監(jiān)督工作，不可以讓紀檢監(jiān)察部門又當事件的判決人員、又當事件的執(zhí)行人員。與此同時，紀檢監(jiān)察部門還必須充分發(fā)揮其自身特性，強化與內部別的部門的合作溝通，經過共同監(jiān)督的方式把監(jiān)督工作落實到位。

（二）完善體制，增強執(zhí)行力度

和不停出臺的各類新制度文件相比，提升現(xiàn)存體制的執(zhí)行力度是非常重要的一項基礎工作。首先，在體制規(guī)劃上面。要眼光長遠且有大局觀念。例如：劃分好權責之間的界線、規(guī)定好權責之間的工作范疇等，規(guī)避在體制開展執(zhí)行的時候，存在可以鉆的漏洞，讓體制的警示作用充分的發(fā)揮出來。

其次，在體制運作方面。要嚴格管控關鍵環(huán)節(jié)，將權力運作體制標準化，增強對權力使用上面的監(jiān)督約束，主動探究思考紀檢監(jiān)察部門內部現(xiàn)施行的各項體制，例如：該怎樣實現(xiàn)民主監(jiān)督，完善問責體制等。

最后，要健全科技平臺。創(chuàng)新監(jiān)督辦法，從而構建廉潔風險預防平臺，開展運作時要符合標準，進一步實現(xiàn)權力運作的規(guī)范化、科學化、公正化。

（三）創(chuàng)造新形式

第一，是要增強組織帶頭作用和示范引導作用。公立醫(yī)院管理決策人員是反腐文化的規(guī)劃者、督導者、實踐者、組織者、宣傳者，是培養(yǎng)公立醫(yī)院特殊精神的關鍵所在，在公立醫(yī)院開展反腐文化構建工作上面發(fā)揮著及其重要的主導地位。首先，要經過創(chuàng)建與懲防制度、醫(yī)院文化體制建設相互協(xié)調統(tǒng)一的領導機制和工作機制的方式，從構建目的、標準、流程等方面，增強規(guī)劃和引領，全面落實職能目標，構成相互統(tǒng)一協(xié)作、上下級一心同體、內部全體員工加入的工作大局中。其次，帶頭開展反腐觀念，并把其作為一項自覺遵從的思維習性和行為標準。帶頭落實和執(zhí)行公立醫(yī)院內部運行的各類規(guī)章體制，給公立醫(yī)院內部全體員工做出榜樣典范。

第二，是要創(chuàng)新反腐教育模式，提高反腐文化構建工作上的底蘊。首先，要落實貫徹黨中央關于強化反腐文化構建工作的要求，重點從提升員工思想認知、增強宣傳工作、改進優(yōu)化體制條例等方面入手。經過進行多元化的反腐教育活動，全面提高員工對反腐文化構建工作的主動性，構成一個廉潔行醫(yī)的良好內部環(huán)境。其次，要充分應用現(xiàn)代化信息技術平臺，比如：QQ、微信、醫(yī)院OA、等互聯(lián)網平臺，全方位、多角度的宣導反腐文化構建工作，增強反腐倡廉文化底蘊，讓公立醫(yī)院全體員工的自律性得到進一步的提升。

結語：綜上所述，伴隨著全面從嚴治黨及醫(yī)院制度優(yōu)化發(fā)展的不斷深入，公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作機構要把工作的重點放在監(jiān)督執(zhí)紀問責的主責任務上，重點推動公立醫(yī)院的紀檢監(jiān)察工作往更健康良好的方向發(fā)展，要從保障我國國民的基本利益的角度出發(fā)，全面開展工作職責，為公立醫(yī)院的良好運作和長效穩(wěn)定發(fā)展提供堅實的政治支撐。